291 - Adénopathies superficielles

Question 1

Bilan de 1ère intention devant une ADP superficielle.

Quel bilan réaliser si le bilan de 1ère intention est négatif ?

Answer 1

• NFS-VS-CRP
• Radio Tx
• IDR
• sérologie VIH, toxoplasmose, EBV, CMV

2e intention :

• cytoponction ganglionnaire + anapath (pas de risque de rupture capsulaire)
• biopsie ganglionnaire si critères de malignité à la cytoponction ou si ADP persistance > 1 mois

Question 2

Clinique du sd cave supérieur

Answer 2

• dysphonie : compression du nerf laryngé
• dysphagie : compression de l’oesophage
• dyspnée/hoquet : compression du nerf diaphragmatique
• ​​gêne au retour veineux :
  
  • oedème en pélerine avec comblement du creux sus-claviculaire
  • turgescence jugulaire
  • céphalées (HTIC)
  • circulation veineuse collatérale

Question 3

Traitement du syndrome cave supérieur

Answer 3

• urgence thérapeutique
• O2
• anticoagulation efficace
• corticoïdes
• traitement étiologique