316 - Hémogramme Flashcards
1
Q
Anomalies physiologiques de l’hémogramme au cours de la grossesse
A
- anémie de dilution au T3
- thrombopénie de dilution
- HLPNN
2
Q
Anomalies de l’hémogramme chez un OH chronique
A
-
anémie macrocytaire
- toxicité directe
- carence en B9
- hémodilution
-
neutropénie
- hypersplénisme
- carence B9
-
thrombopénie
- hypersplénisme
- carence B9
3
Q
Syndrome d’activation macrophagique (hémophagocytose)
A
> Clinique :
- terrain =
- infections : VIH, EBV, CMV, tuberculose, leishmaniose
- lymphome T
- MAI : lupus, PR
- fièvre + frissons
- purpura thrombopénique
- défaillance multiviscérale
> Bio
- cytopénies périphériques (donc anémie régénérative)
- hyperferritinémie
- hypertriglycéridémie
- LDH augmentés
- cytolyse + cholestase
- fibrinogène diminué
> Diagnostic = myélogramme :
- moelle riche
- augmentation taux de macrophages
- hémophagocytose
4
Q
Normes du TCMH
A
28-32 pg
5
Q
Normes du CCMH
A
32-26 g/dL
6
Q
Cut off des réticulocytes
A
120.000
7
Q
Normes hématocrite
- chez un homme
- chez une femme
A
- 40-54%
- 35-45%
8
Q
Normes :
- leucocytes
- neutrophiles
- éosinophiles
- basophiles
- monocytes
- lymphocytes
A
- leucocytes : 4500-10.000
- neutrophiles : 1.700-7.000
- éosinophiles : < 500
- basophiles : < 500
- monocytes : entre 100 et 1000
- lymphocytes : 1400-4000
9
Q
Devant une polyglobulie, comment savoir s’il s’agit d’une polyglobulie vraie ?
A
Regarder l’hématocrite
10
Q
Critères de gravité d’une pancytopénie
A
- Hb < 8
- plq < 50.000
- PNN < 500
11
Q
Orientation devant une pancytopénie
A
comme pour une anémie : regarder les réticulocytes
- < 120.000 = pancytopénie centrale –> myélogramme
- moelle riche :
- envahissement médullaire
- carence en B9 ou B12
- sd myélodysplasique
- moelle pauvre –> BOM
- aplasie médullaire
- myélofibrose
- moelle riche :
12
Q
Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes de pancytopénie chez le sujet jeune ?
A
- leucémie aiguë
- aplasie
- carence vitaminique en B9 B12
