3- soins de plaies #2

Question 1

8 facteurs qui altèrent l’intégrité de la peau

Answer 1

• âge (vieillissement sys tégumentaire)
• hormones (modif dans prod collagène)
• soleil (risque cancer peau, vieillissement prématuré)
• environnement trop sec (déshydratation) ou trop humide (lésions)
• habitudes de vie (tabac, alcool, stress)
• alimentation/hydratation (processus de cicatrisation → manque de nutriments essentiels)
• **m ** * (altérer regénération épiderme et synthèse collagène)
• produits nettoyants/savon en trop grande quantité

Question 2

9 facteurs nuisibles à la cicatrisation

Answer 2

1. âge: ↓ performance regénération
2. oxygénation: bon apport O2 ↑ processus cicatrisation
3. maladies concomitantes: ↓/empêchent déroulement normal cicatrisation
4. médication et txt thérapeutique: anticoagulants (++ hémostase), anti-inflammatoires (++ inflammation), antinéoplasique (atteint aussi cellules saines), radiothérapie (↓ vascularisation au site + fragilisation peau)
5. déficit nutritionnel: pauvre en protéines → ↓ albumine
6. habitudes de vie: tabagisme (↓ apport sanguin), alcool (++ hémostase), stress (ralentit métabo)
7. nettoyage agent cytotoxique: endommage lit de la plaie
8. retrait traumatique du pansement: bris des cellules néoformées
9. gestion inadéquate de l’humidité: détérioration de la plaie (macération/hypergranulation)

Question 3

lésion de pression

Answer 3

lésion cutanée et des tissus sous-jacents, généralement observée sur les zones saillantes des os

Question 4

lésions de pression, favorisée par (3)

Answer 4

• contraintes mécaniques (pression, friction, cisaillement)
• intensité et durée de la pression
• résistance des tissus

Question 5

c’est quoi cisaillement

Answer 5

force parallèle à la peau causée par la gravité et la résistance entre la peau et une surface → destruction du derme et des tissus sous-jacents (lésion interne non visible)

Question 6

c’est quoi friction

Answer 6

• créé des lésions en surface (visible)
• quand peau tirée (au lieu de soulevé) lors d’un chgm de position, tremblements, plâtre

Question 7

intensité de pression

Answer 7

• réduit/bloque débit sanguin dans capillaires de l’hypoderme → ↓ apport des nutriments et O2 au tissu cutané
• (+) pression est forte → + lésion apparait vite

Question 8

5 facteurs de risque de la lésion de pression

Answer 8

• immobilité/mobilité réduite: apparition effet pression/cisaillement
• âge: personnes âgées, peau +mince/fragile et - élastique → ↓ tolérance tissulaire, dénutrition, capacités physiques/sensorielles ↓, incontinence urinaire/fécale + fréquente
• conditions/maladies concomitantes
• txt thérapeutiques, médication: peut faire chgm cicatrisation, ↓ intégration des tissus, faire vasoconstriciton
• déficit nutritionnel: calories, nutriments, protéines essentiels pour maintien masse musculaire, prévention cicatrisation, guérison plaie

Question 9

test de dépistage + surveillances associées

Answer 9

• comment: avec le doigt, faire une légère pression sur la zone de rougeur
• interprétation: marque blanche et devient rouge = pas de lésion, peau reste rouge = début de lésion de pression
• toutes les proéminences isseuses doivent être observées/évaluées régulièrement

Question 10

échelle de Braden

Answer 10

• évaluation de la personne à risque de lésion de pression
• n’exclut pas jugement clinique
• donne un indice du risque pour le pt de développer une plaie de pression → permet de mettre en place des mesures de prévention
• échelle de 6 à 23 (+ chiffre ↓ = + risque ↑)

Question 11

quoi 6 paramètres de l’échelle de Braden

Answer 11

• perception sensorielle (capacité à répondre à un inconfort provoqué par pression)
• humiditié
• activité (niveau d’activité du pt)
• mobilité (capacité de changer/contrôler sa position)
• nutrition
• friction et cisaillement (présence ou non + intensité)

Question 12

7 interventions (+ justifications) pour prévenir et prendre en charge des lésions de pression

Answer 12

1. évaluation de la peau DIE (constater chgm de façon rapide)
2. identifier les pt à risque (assurer surveillance + proche)
3. positionnement/mobilisation (éviter cisaillement, friction, glissement)
4. PAS MASSER LA ROUGEUR (pas endommager lésions)
5. utiliser équipements de transfert pour éviter friction (éviter cisaillement)
6. nettoyants au pH neutre et sans rinçage (éviter irritants, chgm pH)
7. avoir bonne hydratation + repas équilibrés (regénération)

Question 13

Comment l’âge peut-il nuire à la cicatrisation des plaies?

a. Ralentissement de la production de collagène
b. Peau devient plus mince
c. Diminution des facteurs de coagulation
d. Diminution de l’eau extracellulaire
e. Toutes ces réponses

Answer 13

toutes ces réponses

Question 14

Quel élément nuit à la cicatrisation des plaies?

a. Être sportif
b. Le manque de sommeil
c. La prise d’anti-nauséeux
d. La lecture

Answer 14

manque de sommeil

Question 15

Est-ce que l’état psychologique ou le stress peuvent nuire à la cicatrisation?

Answer 15

oui

Question 16

Quel élément est-il le plus important de consommer pour favoriser la cicatrisation?

a. Les fibres
b. Les glucides
c. Les protéines
d. Les lipides
e. Toutes ces réponses

Answer 16

protéines

Question 17

À quoi sert le test de pression du doigt lorsque vous constatez une rougeur?

a. Évaluer la sensibilité du patient
b. Évaluer la profondeur de la plaie
c. Évaluer le stade de la lésion de pression
d. Évaluer s’il s’agit d’une rougeur ou d’une plaie de pression
e. Aucune de ses réponses

Answer 17

évaluer s’il s’agit d’une rougeur ou d’une plaie de pression

Question 18

En quoi l’échelle de Braden est-elle utile?
a. Évaluer le potentiel de guérison d’une plaie de pression
b. Évaluer si le patient est à risque de chute et ainsi provoquer des déchirures cutanées
c. Évaluer le risque de développer des plaies de pressions
d. Évaluer l’apport suffisant en aliments riches en protéines
e. Évaluer la mobilisation du patient

Answer 18

évaluer le risque de développer des plaies de pressions

Question 19

Mon patient est âgé de 25 ans et vient de faire un accident de voiture. Quels sont les facteurs pouvant nuire à sa cicatrisation de sa plaie (fracture ouverte)

a. Manque d’aliments riches en protéines
b. Mauvaise hygiène de la plaie
c. Exposition de la plaie à des températures extrêmes
d. Pansement ne permettant pas de faire une bonne gestion de l’humidité
e. Toutes ses réponses.

Answer 19

toutes ces réponses