336 - Hémorragie méningée

Question 1

Quelles sont les 3 localisations les plus fréquentes des anévrysmes artériels cérébraux ?

Answer 1

Terminaison de la carotide interne
Jonction de l’artère cérébrale antérieure et de l’artère communicante antérieure
Bifurcation de l’artère cérébrale moyenne

Question 2

Au TDM sans injection, quelles sont les 4 localisations anatomiques possibles des hyperdensités spontanées signant une hémorragie méningée ?

Answer 2

Citernes de la base
Vallées sylvienne
Scissure interhémisphérique
Sillons corticaux de la convexité

Question 3

Quelles sont les 2 examens complémentaires non biologiques à demander en urgence en cas de suspicion d’hémorragie méningée ?

Answer 3

TDM sans injection

Artériographie cérébrale dans les 48 premières heures

Question 4

Qelles sont les 5 caractéristiques notables de l’analyse du LCR dans l’hémorragie méningée ?

Answer 4

Liquide rouge de manière uniforme dans les 3 tubes
Liquide incoagulable
Surnageant xanthochromique après centrifugation
Présence de pigments sanguins dans le surnageant
Présence d’érythrocytes altérés abondants

Question 5

Quelles sont les 3 complications (sub)aiguës les plus fréquentes de l’hémorragie méningée ?

Answer 5

Hydrocéphalie aiguë provoquant une HTIC
Spasme artériel entrainant une ischémie cérébrale (à partir de J3)
Récidive hémorragique : le risque est majeur dans les 15 premiers jours