Puerperium 2 Flashcards

1
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved traume på bløddele og hårde væv?

A

Post partum hæmoragi (intern eller ekstern)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad skal man vurdere ved kliniske undersøgelse for post partum hæmoragi

A

Maternel eller føtal oprindelse?
Oprindelse (endometrie, cervix, vagina, vulva)
Tvunget fjernelse af efterbyrd?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling ved hæmoragi fra endometriet (laceration, ruptur)

A

Oxytocin gentages hvert 5 min indtil hæmoragi stopper
AB bredspektret
Analgesi
Laparotomi i fleste tilfælde af ruptur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling ved hæmoragi fra cervix, vagina eller vulva

A

Stop blødning (pean, intravaginal kompres)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor kan der ellers opstå blødning fra i forbindelse med fødsel?

A

Hæmoragi i store brede ligamenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor ses typisk trykskader og lacerationer af posterior genitalia?

A

Typisk cervix eller vulva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad kan ses ved akutte læsioner i cervix og vulva ?(hvilken lidelse kan opstå)

A

Nekrose og infektion af submucosa af eks. F. Necrophorum –> Skededifteritis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikationer til trykskader og lacerationer i posterior genitalia

A

Profund infektion og spredning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan vil smerte kunne komme til udtryk ved laceration eller trykskade i kønsvejene?

A

Trængninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandling af trykskader og lacerationer i kønsveje

A

Fugtigheds”creme” med AB, parenteral AB, epidural anæstesi, analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kategorisering af perineale lacerationer/udrivninger (kvæg, heste) og deres behandling (3 grader)

A

1 grad: Superficiel udrivning - suturer hvis mulig

  1. grad: Muskel involveret –> suturering med det samme
  2. grad: Anal sphincter involveret –> kloak dannelse –> repareres efter epithelisering (6 uger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er en rectovaginal fistel?

A

Fistel med intakt anal sphincter –> repareres efter epithelisering (6 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er skade på lumbosacrale nerve plexus typisk associeret med?

A

Dystoki(stort foster)

–> nerver fanges/mases mellem foster og hård pelvis overflade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke nerver er involveret ved skade på lumbosacrale nerve plexus?

A

n. obturatorius
n. femoris
n. ischiadicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor ses hyppigst luxation efter fødsel?

A

I ilio-sacral leddet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor kan ses fraktur i forbindelse med fødsel?

A

Fraktur af pelvis
Fraktur af pelvis symfysen
Fraktur af femur og andre ben-knogler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke former for luxationer kan man se?

A

Luxationer

Subluxationer(ufuldstændig luxation)

18
Q

Hvad kan man se af beskadigelse på muskler og sener efter fødsel?

A

Ruptur af muskeler og sener

19
Q

Kliniske tegn på læsioner i ileo-sacral leddet

A
Subluksation:
Små korte skidt 
"Knuckling" af klovledet
Svært ved at stå
Tryk sensitiv
Krepitation omkring ileo-sacrale led og elaveret medialt aspekt af ala ossis ilei
Luxation:
Liggende
Smal abdominal åbning af pelvis 
Deformation af pelvis/os sacrum
Sænket lumbosacral columna
Forstoppelse
20
Q

Kliniskte tegn ved pelvis fraktur

A

Liggende
Smerte og krepiration ved palpation (rektal, vaginal)
Paralyse af rectum og vesica i nogle tilfælde

21
Q

Kliniske tegn ved fraktur af pelvis symfysen

A

Liggende
Kan ikke styre bagbenene
Bevægelse mellem mediale aspekter af ala ossis ilei

22
Q

Patogenese for hypocalcæmi hos kvæg

A

Øget calcium behov til:

  • Mælkeproduktion (malkekvæg)
  • Fosterets knogle udvikling (kødkvæg typisk)

Nedsat optag:

  • Nedsat intestinal absorption 15-20 timer post partum
  • Reduceret optag af føde sidste to uger før kælvning
  • Forsinket mobilisering af calcium fra knogler
23
Q

Hvilke køer rammes hyppigst af hypocalcæmi og hvornår opstår det typisk?

A

Typisk malkekvæg (især Jersey)
Ofte ældre køer (øget risiko > 3 kælvninger)

Typisk indenfor 2 dage post partum, men kan udvikles før eller op til 2-3 uger efter kælvning(sjældent)

24
Q

Initielle kliniske tegn på hypocalcæmi

A
  • Muskeltremor og svaghed
  • Reducered hud og evt. rektaltemperatur
  • Nedsat appetit og ydelse
  • Tør fæces
  • Tør muleplade
25
Q

Senere kliniske tegn på hypocalcæmi

A
  • Liggende i brystleje med hoved og hals vendt mod flanken (parese)
  • Atoni af tarm/rumen, uterus og pharynx (savlen)
26
Q

Kliniske tegn på hypocalcæmi til slut

A
  • Lateral sideleje
  • Tachycardi
  • Respirationsdepression
  • Tab af reflekser
  • Koma
  • Død
27
Q

Behandling af hypocalcæmi

A

Intravenøs infusion af calcium borogluconat
Evt. gentag
Reducer mælkeproduktion (eks. steroider eller pump yver med luft)

28
Q

Forbyggelse mod hypocalcæmi

A

Calciumbindere (eks. Zeolite) i foder i sidste 2 uger af drægtigheden
- Dyrt
- Upraktisk pga separation af dyr nødvendig
Tildeling af aniotiske salte i foder (eks. CaCl2, NH4Cl)
- Fodermæssig cation anion difference
- Inducerer metabolisk acidose

29
Q

Hyppigheden af hypocalcæmi hos andre dyrearter

A

Sjældent
Hos hoppe og får kan det opstå uger før fødsel, især hos stressede eller udsultede dyr og symptomer kan være domineret af muskeltremor
Kan være en overset lidelse hos svin!

30
Q

Definition på ketose

A

Metabolisk sygdom hos især kvæg og får som skyldes omfattende mobilisering af krops fedt for at dække energibehov
Energibehov > optag

31
Q

Årsager til ketose hos får og kvæg

A

Stort energibehov til mælk(kvæg) eller tvillinge drægtighed (får)

32
Q

Årsager til primær ketose

A

Ukendt

33
Q

Årsager til sekundær ketose

A

Associeret med nedsat fødeoptag pga f.eks. metritis eller mastitis

34
Q

Hvornår ses ketose hyppigst?

A

Kvæg: indenfor 5 uger efter kælvning, typisk 2-4 uger post partum

35
Q

Kliniske tegn på ketose

A
Nedsat ædelyst
Nedsat ydelse, men stadig stor
Nedstemt
Vægttab
Lugter af acetone
Evt. nervøse symptomer (nervøs ketose)
36
Q

Diagnostik af ketose

A

Eks. ketonstoffer i urin

37
Q

Behandling af ketose

A

Glukose IV
Propylenglycol eller noget lignende PO
Steroider

38
Q

Definition på endometritis

A

Overfladisk infektion i endometriet - har ikke indflydelse på almen befindende

39
Q

Forskellen på pyometra og endometritis

A

Pyometra: Ophobning af pus + persisterende gult legeme (altså IKKE i cyklus)

Endometritis: Ophobning af pus, men er i cyklus

Ingen systemiske tegn ved hverken endometritis eller pyometra

40
Q

Definition på metritis

A

Profund inflammation i uterus

Systemiske tegn - især puerperal metritis