Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR storedyr > Urinvejslidelser > Flashcards

Urinvejslidelser Flashcards

1
Q

Hvad er akut renal failure ofte en konsekvens af (2)

A
  • udsættelse for nefrotoxiner

- vaskulære problemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Angiv den hyppigste patologiske læsion og angiv årsagerne

A

Læsion: akut tubulær nekrose

  • aminoglykosider
  • NSAID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv patogenesen for aminoglycosid toksitet

A
  • toksisk effekt: akkumulation i prox. tubulære epithel celler –> hævelse og død i tubulær celler
  • ses ofte i forbindelse med gentagne administartioner
  • ofte i ikke hydrerede heste (diarre, septikæmi…)
  • kan forværres ved nedsat renal perfussion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv prædisponerende faktorer for aminoglycosid toksitet

A
  • syge føl, speciel præmature
  • hypokalæmi + hypocalcæmi –> nedsat urinproduktion (suppler med KCl og NaCl –> diurese)
  • moniture creatinin: prærenal azotæmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv symptomer på aminoglycosid toksitet

A

Uspecifikke:

  • nedstemthed, anoreksi efter få dages behandling
  • tidlig polyuri, herefter oliguri, positionerer sig til at urinere
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Angiv diagnostik for aminoglycosid toksitet

A

Historie, laboratorium data, kliniske tegn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv prognose for aminoglycosid toksitet

A

God for kort sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Angiv prædisponerende faktorer for NSAID toksitet

A
  • overdosis, dehydrering, hypovolæmi –> akut nyresvigt

- længerevarende brug (måneder-år) –> kronisk interstitiel nefritis + nephrolithiasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv patologisk læsion for NSAID toksitet

A

Medullary crest nekrose: konsekvens af iskæmi –> hæmaturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv kliniske tegn på NSAID toksitet

A

Almindeligvis ingen, medmindre ved svære læsioner
Andre kliniske tegn:
- GI lidelser (ulceration)
- proteintabende enteropati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Angiv anamnese af akut nyresvigt

A

Udsættelse for nefrotoxiner/vaskulære nefropatier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv kliniske tegn af akut nyresvigt

A
  • nedstemt, anoreksi
  • ingen urinproduktion efter 6-12 timer ved væsketerapi
  • rektalt: forstørret smertefuld nyre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv parakliniske fund ved akut nyresvigt

A 
Ultralyd:
- perirenal ødem
- tab af detaljer i corticomedulær junktion
- dilatation af renal pelvis
Laboratorium fund:
- creatinin stigning
- BUN stigning
- hyponatriæmi, hypokloræmi, hypocalcæmi
- urinanalyse: lav urinvægtfylde, mikroskopisk hæmaturi
- nedsat glomerulær filtrationsrate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv terapi af akut nyresvigt

A

Væsketerapi:
- erstat volumenmangel og korriger elektrolytter og syrebaseabnormaliter
- moniturer og korriger azotæmi (creatinin), serum Na, Cl, K og bicarbonat
Oliguri:
- efter 12-24 timer: furosemid
- stadig ingen urinering: mannitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad kigger du på for at vurdere prognosen af akut nyresvigt

A 
God prognose:
- polyuri
- creatinin returnerer til normal
Dårlig prognose:
- oligouri behandling ikke har effekt efter 72 timer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv årsager til kronisk nyresvigt

A

Ret sjælden

  • proliferativ glomerulonefritis
  • kronisk interstitel nefritis
  • pyelonefritis
  • andre: neoplasi, amyloidosis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Angiv terapi til kronisk nyresvigt

A 
Stabil:
- væske
- nutritionel support
- elektrolytter
- undgå NSAID og kortikosterioder
- ødem: diuretika
- progressiv: øg kulhydrater, tilfør fedt og protein
End stage unilateral:
- unilateral nephrectomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Angiv de almindeligste patogener associeret med urinvejsinfektion

A
  • E. coli
  • Proteus
  • Klebsiella
  • Staf.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Angiv hyppige riskofaktorer associeret med urinvejsinfektion

A
  • blæreparalyse (inkontinens)
  • urolithiasis
  • urethral skade post foling, neoplasi, habronemiasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiv symptomer på øvre urinvejsinfektion

A
  • tegn på systemisk infektion (feber, vægttab)
  • tegn på nedre urinvejsinfektion
  • rektal palpation: distenderet ureteres, forstørrt nyre
  • hæmaturi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Angiv symptomer på nedre urinvejsinfektion

A
  • dysuri, stranguri, pollakiuri, inkontinens
  • sjælden systemisk sygdom (feber, vægttab)
  • urinsvidning
  • hæmaturi
  • rektal palpation: forstørret, atonisk blære, fortykket blærevæg, cystisk calculi, blæremasse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Angiv paraklinske resultater på urinvejsinfektion

A 
Blod:
- inflammatorisk respons (øvre)
- stigning i total protein og globuliner
- azotæmi ved bilateralt problem
Urin:
- kultur, WBC, vægtfylde, bakterier
Ultralyd/røntgen
Endoskopi: urethra, blære, ureter
- mucosa, calculi, flow fra ureter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Angiv principper for behandling af urinvejsinfektion

A
  • korrekt AB

- korrektion af anatomisk eller funktionel årsag (hvis muligt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Angiv AB-behandling af urinvejsinfektion

A
  • sulfa-TMP: effektiv til nedre
  • penicillin: gram +/ampicillin: stor koncentration i urin
  • potenserede penicillin
  • gentamycin/amikacin: kun til resistente, kan være nefrotoksisk
  • cephalosporiner: koncentrerer sig i urin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Angiv varighed af behandling til urinvejsinfektion

A

Nedre: > 1 uge

Øvre: 2-6 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad skal du tænke ved tilbagevendende øvre urinvejsinfektion

A

Med samme organisme: fokus øvre urinveje

Med anden organisme: anatomisk eller funktionel årsag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Definition af uroperitoneum

A

Akkumulation af urin i abdomen –> udvikling af uræmi og svær elektrolyt og syrebasebalance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Angiv ætiologi af uroperitoneum

A
  • blæreruptur
  • urachal urinlækage
  • uretral defekter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Angiv symptomer på uroperitoneum

A
  • de første 2 dage: gentagne positioneringer til urinering og stranguri (mimic meconium impaction)
  • dag 2-4: nedstemt, abdominal distension
  • svage
  • tegn på kolik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Angiv parakliniske resultater ved uroperitoneum

A

Laboratorium:
- hyperkalæmi, hyponatriæmi, hypochloræmi, azotæmi
- muskel tremor + arytmier: elektrolytforskydelse
Abdominal ultralyd
Paracentese:
- peritoneal væske: creatinin:serum ration >2:1 bekræfter lidelsen
Excretory urography:
- uretral defekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Angiv behandling af uroperitoneum

A 
Blæreruptur:
- supportiv: IV NaCl/glukose, langsom drænage af urin fra abdomen
- bredspektret AB
- kirurgi
Urachal urinlækage: dårligere prognose
- kirurgi
Uretral defekt
- katerasering
- kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Angiv årsag, patofysiologi, lokalisation og sequelae af urolithiasis hos kvæg

A 
Årsag:
- almindelig metabolisk lidelse
- VIGTOG: diæt og miljø faktorer
Patofysiologi:
- urolitter traumatiserer urinvejen og obstruerer urinflow
Lokalisation:
- uretra, sjældnere i blære, ureter og nyrer
Sequelae:
- urethral perforation og ruptur
- hydroureter
- hydronefrosis
- ruptur af nyre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Angiv epidemiologi for urolithiasis hos kvæg

A 
Køn:
- handyr
- testosteron har effekt
Alder:
- unge dyr der fodres koncentreret
34
Q

Angiv 4 forskellige urolit typer

A
  • phosphat urolithiasis
  • silica urolithiasis
  • calcium carbonat urolithiasis
  • calcium oxalat urolithiasis
    Se slides for info om de forskellige
35
Q

Angiv patofysiologien for urolithiasis

A

høj urinkoncentration af opløselige ioniserede mineraler (krystaller) –> ikke opløselige krystaller

  • overmætning –> urolith formation
  • manglende beskyttende krystal inhibitorer
  • dehydrering: prædisponerer
  • diæt, miljø, manegement
  • urin pH
  • primær øvre urinvejsinfektion
  • vi. A mangel
36
Q

Angiv konsekvenser af urolithiasis hos kvæg

A
  • akut urethral obstruktion
  • urethral ruptur
  • blæreruptur
  • kronisk partiel urethral obstruktion
  • ureterolithiasis og nefrolithiasis
37
Q

Angiv kliniske tegn på akut urethral obstruktion hos kvæg

A
  • stranguri
  • kolik
  • blære distension
  • anuri eller urindryp
  • trængning (evt. rektal prolaps)
  • takykardi, takypnø
  • rektal palpation: pulsation af pelvis uretra, blære distension
38
Q

Angiv resultater af urinanalysen ved akut urethral obstruktion hos kvæg

A

Urinanalyse:

  • proteinuri
  • hæmaturi
39
Q

Angiv typiske placering ved akut urethral obstruktion hos hhv. ged og kvæg

A

Kvæg: distale del af Flex. sigmoidea af penis

Ged: urethral proces

40
Q

Angiv differentialdiagnoser til akut urethral obstruktion

A
  • GI kolik
  • encephalopatier
  • tenesmus
  • primær urinvejsinfektion
  • kongenitale abnormaliteter (ektopisk ureteres…)
41
Q

Hvad sker der ved uretral ruptur og hvad ses det som en komplikation til

A

Urin lækage subcutanøse væv i perineum og ventrale abdomen

- komplikation til urethral obstruktion

42
Q

Angiv sequelae til urethral ruptur

A
  • cellulitis
  • penile adhæsion
  • urtehral striktur
43
Q

Angiv kliniske fund til urethral ruptur

A
  • nedstemt
  • symmetrisk varm, smertefuld ødem: ventrale perineum, inguinal region, præputie, ventrale abdomen
  • vævsnekrose, fistel, gangræn
  • vævsnekrose: feber
44
Q

Angiv differentialdiagnoser til urethral ruptur

A
  • navle/scrotum hernie

- penile hæmatom

45
Q

Angiv kliniske fund til blære ruptur

A
  • ophør af stranguri
  • efter 1-2 dage: bilateral distension af abdomen
  • nedstemt, anoreksi, dehydrering, shock
  • ammoniak lugt
  • rektal palpation: lille eller ikke palperbar blære
46
Q

Angiv parakliniske tests til blære ruptur

A

Ultralyd

Abdominocentese: mål creatinin

47
Q

Angiv differential diagnoser til blære ruptur

A
  • diffus peritonitis
  • vagal indigestion
  • ascites sekundært til leverfibrose
  • hypoproteinæmi
48
Q

Angiv hyppighed og konsekvenser af kronisk partiel urethral obstruktion

A 
- sjælden
Konsekvenser:
- blærevægs hypertrofi
- hydroureter
- hydronefrosis: azotæmi, progressiv nyresvigt
49
Q

Angiv symptomer på kronisk partiel urethral obstruktion

A
  • urindryp
  • nedsat appetit
  • lav BWC
  • rektal palpation: lille og fortykket blære
50
Q

Angiv differential diagnoser på kronisk partiel urethral obstruktion

A
  • neurologisk lidelse
  • kongenitale abnormaliteter
  • kronisk infektion
  • neoplasi
  • ulcerativ posthitis
51
Q

Angiv symptomer på ureterolithiasis og nephrolithiasis

A
  • svær kolik, kyfose, kollaps
  • angst
  • rektal palpation: distenderet ureter, venstre nyre ?
52
Q

Angiv parakliniske fund ved ureterolithiasis og nephrolithiasis

A
  • azotæmi

- uroperitoneum, retroperitoneal urin akkumulation (ved ruptur)

53
Q

Angiv differential diagnose på ureterolithiasis og nephrolithiasis

A

GI kolik

54
Q

Angiv diagnostiske test ved urolihiasis

A
  • ultralyd: transrektal, transabdominal
  • røntgen: kontrast
  • abdominocentese: mål cratinin
55
Q

Angiv den kliniske patologi ved urolithiasis ved akut urethral obstruktion, blæreruptur, urethral ruptur, kronisk partiel obstruktion

A

Akut urethral obstruktion:
- hæmatologi + biokemi: kan være normal
- hyperglycæmi
- stress leukogram
- azotæmi, hæmaturi, proteinuri, krystalluri
Blæreruptur: se uroperitoneum (dog er hyperkalæmi sjælden)
- hyperfosfatæmi
- leukocytosis, hyperfibrinogenæmi
Urethral ruptur:
- leukocytosis, hyperfibrinogenæmi: ens men mindre udtalt end ved blæreruptur
Kronisk partiel obstruktion
- hyponatriæmi, hypochloræmi, hypocalcæmi, hyperphosphatæmi
- svær azotæmi: foreslå hydronephrosis

56
Q

Angiv den behandlingsmetoder for urolithiasis

A
  • slagt før udvikling af azotæmi og ruptur
    Medicinsk: ikke altid succesfuld
  • frigivelse af obstruktion: antispasmolytikum, korrektion af væske og elektrolytter
    Kirurgi
57
Q

Hvad vil du gøre præoperativt for urolithiasis

A
  • genoprette normal væskevolumen og elektrolytter
  • calcium ved behov
  • glukose
  • langsom drænage af urin fra abdomen
  • perioperativ AB
58
Q

Angiv kirurgiske muligheder for urolithiasis

A
  • amputation af obstruerede uretral process
  • penectomy: slagtemulighed
  • perianal urethrostomy
  • præpubisk urethrostomy
  • urethrostomy
  • cytotomi: fjern sten fra blæren
  • tube cytotomi
  • blære marsupialisation
  • uretral katerisering og retrograd skylning
  • ureterotomi
  • unilateral nephrektomi
  • multible stab incisioner i huden og subcutanøs: urethral ruptur –> but why???
59
Q

Angiv postoperative procedure for urolithiasis

A
  • måling af: hydrering, urin output, serum urea nitrogen, creatinin, elektrolytter
  • mikroorganismer (AB)
  • forebyggende diæt og management
  • vent mindst 30 dage med slagt
60
Q

For at forebygge urolithiasis skal man kigge på foder, management og miljø. Hvordan vil du forebygge phosphatisk urolithiasis

A
  • Ca/P level 2:1 eller højere
  • nedsætter kraftfoder, øge grovfoder
  • tilsætte salt: øger diuresen
  • reducer pH: ammoniumklorid –> nedsætter struvitter
61
Q

Hvordan vil du forebygge silica urolithiasis

A

Salt supplement

62
Q

Hvordan vil du forebygge calcium carbonat urolithiasis

A
  • reducer calcium

- tilsæt ammoniumchlorid: calcium mere opløselig i syrlige opløsninger

63
Q

Hvad er udover foder forebyggelserne også en vigtig forbyggende faktor

A

Adgang til rigeligt rent vand

64
Q

Angiv årsag til udkrængning af blæren

A

Sjælden, men ses under eller lige efter fødsel (køer), pga. voldsomme trængninger

65
Q

Angiv årsag til blæreprolaps

A

Dystoki

66
Q

Angiv kliniske tegn ved udkrængning af blæren

A
  • mucosal overflade af blæren
  • urethral åbning måske synlig
  • efter noget tid: ødem, thrombosis, nekrose
  • ultralyd
  • pas på med FNASP
67
Q

Angiv kliniske tegn ved blæreprolaps

A
  • serosal mucosa
  • palpation af vagina: vaginal tear in floor or lateral wall of vagina
  • FNASP: urin
68
Q

Angiv differentialdiagnose ved udkrængning af blæren og blæreprolaps

A
  • vaginal prolaps
  • vaginal polyp
  • fedt protusion fra vaginal tear
  • vaginal neoplasi
  • uterine proplaps
69
Q

Angiv behandling af udkrængning af blæren

A
  • manuel korrektion kan være umulig ved ødem eller med andre hernier
  • laparotomi
  • subtotal cystektomi
  • AB: cystitis og pyelonephritis kan være en komplikation
  • kronisk: hydronephrosis, nyresvigt
70
Q

Angiv behandling af blæreprolaps

A
  • katerisering
  • replacer blæren i abdomen
  • suturer vagina
  • AB
71
Q

Hvilke lidelser ses ofte i forbindelse med ascenderende urinvejsinfektion og hvilke agens er involveret

A 
Lidelser:
- cystitis
- ureteritis
- pyelonefritis
Agens:
- E. coli
- Corynobacterium renale
72
Q

Hvor hyppig ses hæmogen septisk nefritis

A

Sjældent

73
Q

Angiv kliniske tegn for cystitis

A
  • dysuri, pollakiuri: +/- hæmaturi og pyouri
  • halepisken, krum holdning
  • rektal: fortykket, smertefuld blære
  • infektion lokaliseret kun til blæren: ingen tegn på systemisk infektion
74
Q

Angiv kliniske tegn for akut pyelonephritis

A
  • anoreksi, nedsat ydelse
  • feber, nedstemt
  • ruminal stasis, mild kolik
  • tegn på cystitis
  • rektal: forstørrede nyrer, tab af lobulering
  • transabdominal ultralyd
  • urinanalyse
75
Q

Angiv kliniske tegn for ureteritis

A

Vaginal palpation af ureter: smertefuld, forstørret

76
Q

Angiv parakliniske resultater for urinvejsinfektion

A 
Hæmatologi:
- neutrofili
- hyperfibrinæmi
Biokemi:
- azotæmi
Urinanalyse:
- hæmaturi
- proteinuri
- urin kultur
77
Q

Angiv differential diagnoser for urinvejsinfektion og måde at differentiere dem

A
  • GI kolik: urinanalyse
  • Enzootisk hæmaturi: ofte flere dyr
  • urolithiasis: ofte kun handyr, blæredistension
  • viginitis
78
Q

Hvilket køn er mere disponeret for at få urinvejsinfektion

A

Hundyr

79
Q

Angiv behandling af urinvejsinfektion

A
  • aggressiv AB: penicillin/ampicillin: 3 uger, TMP/Ceftiofur

- inducer diurese: væsketerapi IV

80
Q

Angiv prognose for urinvejsinfektion

A

Kommer an på varigheden og omfanget af urinvejsinfektionen

81
Q

Angiv forebyggelse af urinvejsinfektion

A
  • isoler dyr med C. renale
  • disinficer kontaminerede områder
  • asepktisk teknik under urogenitale procedure
  • undgå veneral transmission (AI)

MKR storedyr (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions