Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MKR storedyr > Ikke infektiøse GI hest > Flashcards

Ikke infektiøse GI hest Flashcards

1
Q

Kliniske tegn ved spiserørsforstoppelse hos hest

A 
Overdreven savlen
Fodermateriale og skum gennem munden
Extenderet hoved og hals
Rastløs optræden
Forsøger at drikke
Hoster og kløgning
Fodertilblandet næseflåd lugter IKKE!

Længer varende –> nedstemt, dehydrering, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kliniske tegn ved partiel spiserørsforstoppelse

A

Intermitterende symptomer alt efter fodertype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad kan være differential diagnose til partiel spiserørsforstoppelse?

A

Sktriktur af esophagus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fodermateriale der kan forårsage obstruktion af esophagus

A

Roeaffald, pelletreret foder, majs, kraftfoder, hø, frugtstykker, æbler mm
Spåner og andre fremmedlegemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prædilektionssteder for esophagusforstoppelse

A 
Pharynx(indgang til esophagus)
Midt cervical region
Indgang til thorax
Indgang til ventriklen
(hos kvæg også ved hjertet)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad skal ejer gøre ved spiserørsforstoppelse inden dyrlægen kommer?

A

Alt foder og vand skal fjernes!
Hesten sættes i en tom boks

Ikke en “her og nu” akut tilstand - men kan blive livstruende ved komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Initiel undersøgelse og behandling af spiserørsforstoppelse

A

Komplet klinisk undersøgelse (tjek for dehydrering vigtigt!)
Sedation (xylazin - muskelafslappende)
Oxytocin (afslappelse af glat muskulatur og bevægelse)
Atropin (salivation)
Acetylcystein (blødgør)
Passage af næsesvælgsonde for at identificere obstruktionssted (heldigvis oftest i starten af esophagus)
Lavage af esophagus med hovedet nede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Videre undersøgelse af spiserørsforstoppelse

A

Endoskopi af esophagus og trachea(hvis den har aspireret noget) - både før og efter tømning
Røntgen af hals med og uden kontrast til at identificere evt. fistel
Ultralyd af halsregion
Røntgen af lunger for identifikation af evt. aspirationspneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling af spiserørsforstoppelse (gentagelse)

A

Sedation og afslappelse af esophagus til skylning (xylazin)
Intravenøs væske og elektrolytter i alvorlige tilfælde

Næsesvælgsonde -> skylles med vand mens hoved er nedad
Skyl forsigtigt for at undgå ruptur

Kirurgisk behandling (SIDSTE udvej)

Intet foder første 24 timer (bedst at endoskopere inden opblødt foder tildeles)
NSAIDs
AB (hvis aspirationspneumoni)

Refraktære tilfælde –> evt. universel anæstesi –> hospitalisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prognose for spiserørsforstoppelse

A

God i fleste tilfælde ( skidt

> 24 timer –> bekymrende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forebyggelse mod spiserørsforstoppelse

A

Regelmæssig tandundersøgelse
God høkvalitet
Hurtige spisere –> fodres separat + placer sten eller lign. i krybben –> spiser langsommere

Gamle heste eller heste med tidligere “choke” –> undgå tørpiller og roeaffald - de udvider sig når de bliver fugtige. Fugt dem evt. før fodring.

Undgå store pressed høterninger eller store fibrøse hesteguf, hvis hesten ikke er vant til dem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vigtigt omkring diagnosticering af kolikårsag hos heste?

A

MEGET svært at diagnosticere
VIGTIGT med grundig undersøgelse
Hopitalisering hvis i tvivl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor ses bakteriel/protozo reservoir i hestens GI?

A

Colon og caecum (analog til rumen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor absorberes der mest væske i hestens GI og hvormeget absorberes her?

A

Colon og caecum

> 90% af væsken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke dele af hestens GI er massive udskillere af væske?

A

Spytkirtlerne, ventriklen og tyndtarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad resulterer ileus ALTID i uanset årsag?

A

Dehydrering

Mave og tyndtarms distension –> yderligere ileus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Længde af tyndtarmen

A

10-30 m (middel 25 m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hæfter duodenum sig colon transversum med?

A

plica duodenocolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Længde af duodenum, jejunum og ileum

A

Duodenum: 1 m
Jejunum: 27-30 m
Ileum: 0,7 m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er et vigtigt landmærke ved kirurgi

A

Ileocaecal fold

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vigtige landmærker ved rektalundersøgelse hos hest samt ved kirurgi

A 
Tænier i stor tarmen
Caecum(højre side): 4 
Right ventral colon: 4
Left dorsal colon: 1
Right dorsal colon: 3
Colon descendens: 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Colon og Caecums kapacitet i liter

A

Caecum: 30 liter
Colon: 50-60 liter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Problemorienterede GI undersøgelse af hest

A 
Anamnese
Inspektion:
- Alment befindende
- Smerteadfærd eller tegn herpå*
- Svedudbrud
- Abdominal distention *
TPR
Kredsløb:
- Tegn på dehydrering(hudfold og indsunkne øjne)
- Slimhinder (farve og fugtighed)*
- CRT *
- Perifer temperatur
Abdominal auskultation og perkussionsauskultation*
Ventrikelskylning*
Rektalundersøgelse*
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilket farmaka kan især sløre symptomerne hos en kolik hest og hvorfor?

A

NSAIDs

Kan gå ind og dæmpe kredsløbet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Definition på simpel obstruktion

A

Okkusion af tarmlumen uden kompromittering af tarmvæggens cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Definition på strangulerende obstruktion

A

Okklusion af tarmlumen OG tarmens cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Definition på non-strangulerende infarkt obstruktion

A

Tarmvægs-nekrose pga. kompromitteret cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Definition på funktionell obstruktion

A

Passagehindring forårsaget af ændring i tarmmotiliteten uden tilstedeværelse af egentlig obstruktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Def. på ulcer infektion/inflammation

A

Levende vævs reaktion på lokal beskadigelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Def. på ekstraenteral infektion/inflammation

A

Læsion der går dybere end epithelets basalmembran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad opdeles visuel bedømmelse af kolik uro op i?

A

1) Ingen/mild
2) Moderat
3) Svær/apati

Jo mere smerte - jo alvorligere lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad ses ved ingen/mild kolikuro OG respons på analgesi

A

Skraber
Kigger på flanken
Ligger ned længere tid end normalt
Rejser sig/lægger sig

God effekt af spasmolytika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvad ses ved moderat kolikuro OG respons på analgesi

A

Sparker mod bugen
Ruller sig
Konstant urolig
Kan afledes

Effekt af spasmolytica + opiater/lav dosis xylazin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvad ses ved svær/apati kolikuro OG respons på analgesi

A

Kaster sig uhæmmet
Sved
Ruller sig voldsomt
Kan IKKE afledes!

Ingen/kortvarig effekt af kraftig analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad vil der ses proximalt for en forstoppelse?

A

Gasophobning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Antal liter ved positiv og negativ ventrikel skylning

A

Positiv: > 3-5 L
Negativ: < 3-5 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad kigger man på ved ventrikelskylning og hvad betyder de forskellige ting man ser?

A 
Tilblanding (græs/kerne)
Farve
- Klar gul --> galde refluks (lugter rigtig dårligt)
- mørkegrøn --> græs
- Lys militær grøn --> hø
- Grå --> kerne
- Lysbrun-orange --> blodig
Lugt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er det vigtigt at huske når man ikke får så meget ud ved ventrikel-skylning?

A

AT EN FULD VENTRIKEL OGSÅ KAN VÆRE SVÆR AT TØMME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad kan fæces fortælle omkring kolik? (hvad kan man se af fæces “typer”)

A

Normal (perakut koliktilfælde)
Reduceret
Diarré
Nogle gange blandet med boksens strøelse hvis hesten lægger og rejser sig hyppigt
Rektalundersøgelse vil yderligere fortælle konsistens og mængde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Normale rektalundersøgelse af hest

A 
4 kvadranter
Miltens kaudale rand
Nyre-miltbånd
Venstre nyres kaudale pol
Colon descendens
Krøsroden
Basis coeci
Coecums ventrale tænie
Colon dorsale et ventrale sinisters caudale del
Flexura pelvina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad kan ved rektalundersøgelse tyde på foramen epiploicum incarceration/hernie?

A

Hvis hesten reagerer (sparker, smider sig eller anden smerte-reaktion) når man hiver i mediale eller ventrale ceacum tænie

42
Q

Hvilke unormale fund kan man finde ved rektalundersøgelse?

A 
Stramme, ømme tænier der evt. ligger forkert
Tarm i nyremiltbåndsrummet
Luftudspilede tarmafsnit
- Tyndtarm
- Colon
- Caecum
Fortykkede eller indurerede tarmafsnit
Forandringer i peritoneum
Forstørrede lymfeknuder
Smertereaktion
43
Q

Hvad er vigtigt at huske ved afslutningen af rektalundersøgelse?

A

At tjekke handsken for blod!!! Eller andet

44
Q

Parakliniske undersøgelse til kolikhest i praksis og hvad kigger man på

A

Blodprøve:

  • Hæmatokrit
  • Plasmaprotein
  • SBE
  • Ionstatus
  • Laktat
  • Glucose

Bughulepunktat:

  • Farve
  • Transperans
  • Proteinindhold
45
Q

Vurdering af bughulepunktat

A

Makroskopisk:

  • Volumen
  • Transperans
  • Lugt
  • Farve
  • Sediment
  • Protein

Mikroskopisk:

  • Baggrund
  • Leukocyttal
  • Diff. tælling
  • Cellemorfologi
46
Q

Andre diagnostiske metoder

A 
Endoskopi/gastroskopi
Ultralyd
Fæces analyse
- Sand
- Parasitter
- Bakterier
- Blod
Biopsier
- Lever
- Rektum
Absorptionstests
Eksplorativ laparotomi
Laparoskopi
47
Q

Hvad er kromembran på fæces?

A

Når slimhinden bliver afstødt og ligger sig som en hinde over fæces

48
Q

Forløb, håndtering, prognose af simpel obstruktion

A 
Akut-subakut forløb
Sjældent hospitalisering
Sjældent kirurgi
Ofte god prognose
Relativ kort (dage-uger) og ofte ukompliceret rekonvalescens
49
Q

Ætiologi for colon forstoppelse

A

Ukendt men formegentlig multifaktoriel

50
Q

Risikofaktorer for colon forstoppelse

A 
Krybbebidning/vindsluger
Foderændring (betydelig faktor!)
Antal timer på stald
Ændret motion
Mangelfuld antiparasitær behandling
Transport inden for de sidste 24 timer
Stress
Ikke væske nok
51
Q

Hvor ses ofte forstoppelse i colon?

A

Flexura pelvina

52
Q

Patogenese for colon forstoppelse

A 
Nedsat/ændret motilitet i colon --> 
Dehydrering af tarmindholder -->
Akkumulation af tarmindhold -->
Distension --> 
- smerte 
- yderligere nedsat motilitet og akkumulation
53
Q

Kliniske fund med colon forstoppelse

A 
Ophørt ædelyst
Nedsat-ophørt defækation (få tørre fæcesknolde)
Mild-moderat kolikuro
Normal rektaltemperatur
Normal-let forøget(< 2sek
- Slimhinder pæne lyserøde
Normal-let dehydrering
Nedsat-ophørt peristaltik
54
Q

Parakliniske fund ved colon forstoppelse

A

Ventrikelskylning:

  • Negativ(oftest) og uden galdetilblanding
  • Ved længere tids forstoppelse –> sekundær paralytisk ileus -> total stop -> positiv ventrikelskylning

Rektalundersøgelse:
- Ofte palperbar fast forstoppelse (flexura pelvina)

Bughulepunktat:

  • Strågult
  • Transperant
  • Normalt proteinindhold
  • Længerevarende forstoppelse –> proteiner i bughulepunktat
55
Q

Prognose for colonforstoppelse

A

Generelt god

Dog reserveret i fremskredne tilfælde, hvor kirurgi er nødvendig (stor risiko for tarmruptur under operation)

56
Q

Terapi for colonforstoppelse

A 
Faste - dog vand ad libitum
Smerteterapi - CAVE!! NSAIDs maskerer shocksymptomer
Væsketerapi - ofte oral
Laksantia
Parafinolie
Epsonsalt

HUSK ved sand:
- Psyllium/frøskaller (cellulose derivat) - effekt??

I ekstreme tilfælde kan kirurgi være nødvendig

57
Q

Hvad fortæller ventrikelskylningen omkring mulig terapi-metode?

A

Negativ ventrikelskylning –> kan give væske oralt

Positiv ventrikelskylning –> ikke væske PO, men i stedet IV

58
Q

Eks. på simple obstruktioner

A 
Ormeforstoppelse
Tyndtarmsforstoppelse - kan være operationskrævende
Caecumforstoppelse - olie??
Caecum tympani
Meconiumforstoppelse
Sandforstoppelse
59
Q

Hyppighed og prognose for ascaride forstoppelse

A

Sjældne

Dårlig prognose pga intestinal paralytisk effekt i forbindelse med manifestation

60
Q

Caecumforstoppelse

- hyppighed, hyppigste aldersgruppe, diagnostik

A

Hyppigste caecum-lidelse
Hyppigst ældre heste
Diagnose ved rektalundersøgelse

61
Q

Patogenese for caecumforstoppelse

A

Forstyrrelse i motiliteten i caecum –> foder akkumulation i overgangen fra blindtarm til colon –> væske absorberes fra tarmindholdet –> hård “prop”

62
Q

Prognose for medicinsk og kirurgisk behandling af caecumforstoppelse

A

Medicinsk: 90% overlevelse

Kirurgisk: 70-85 % overlevelse

63
Q

Hvad kaldes caecumforstoppelse også?

A

The silent killer

64
Q

Hvad kan caecumforstoppelse ses efter?

A

Universel anæstesi

65
Q

Ætiologi for caecum tympani

A

Primær pga kraftig gas produktion eller reduceret caecum motilitet
Sekundær pga. obstruktion aboralt for caecum

66
Q

Symptomer på caecum tympani

A 
Let til svært forøget puls
Kraftig smerte kan ses
Steelband ved auskultation (højre side)
Rektalt mærkes dilateret caecum der ligger helt ud til højre bugvæg
Udspilet højre flanke
67
Q

Terapi og fremgangsmåde for terapien ved caecum tympani

A

Trokarisering:

  • Klipning + desinfektion over steelband
  • Lokalanalgesi
  • Hudincision
  • 12-14 g venekateter/trokar > 10 cm retning mod venstre albue
  • Efter evaluering: infektion af 5 ml streptocillin eller lign. under retraktion

OBS påvirker bughulepunktat!

68
Q

Sand forstoppelse

- hyppighed, definition, diagnostik

A
  • Almindelig hos heste, som græsser på sandede områder
  • Forstoppelse med sand i fæces
  • Af og til diarre

Diagnostik:

  • Røntgen
  • Ultralyd
69
Q

To steder for sand forstoppelse

A

Højre dorsale colon –> Proximalt for sandet ses gasudspiling

Nedre del af colon –> presser på nedre mucosa –> inflammation og fortykkelse af tarmen –> diarré fordi foderet farer lige hen over sandet

70
Q

Hvordan differentieres mellem nyremiltbåndshernie og colonforstoppelse

A

Rektalt
Træk lidt ned i abnormale colon og mærk om der strammes i tænierne (–> nyremiltbåndshernie) eller om de ikke opstrammes (–> tegn på colon forstoppelse)

71
Q

Hvad er strangulerende obstruktion

A

ENHVER EJERS FRYGT!

72
Q

Interne hernier (strangulerende obstruktioner)

A

Nyre-miltbåndshernie
Strangulation i oment efekter
Foramen epiploicum hernie
Diafragma hernie

73
Q

Fejllejring (strangulerende obstruktioner)

A

Colon volvulus

Right dorsal displacement

74
Q

Andre former for strangulerende obstruktioner

A

Incarcereret umbilical-/inguinalhernie
Tyndtarmsinvagination
Strangulation omkring pedunkulerende lipom

75
Q

Strangulerende obstruktioner

- forløb, terapi (overordnet), prognose, rekonvalescens tid

A

Intermitterende - perakut - akut forløb
Kirurgi afhængig af årsag
Ved kirurgi ofte intensiv terpi - både før og efter kirurgi
Prognose afhænger af årsag
Lang(mdr) og ofte kompliceret rekonvalenscens
Mange kommer dog tilbage til arbejde
Dyrt

76
Q

Ætiologi for colon volvulus

A

Ukendt

Sandsynligvis multifaktoriel

77
Q

Risikofaktorer for colon volvulus

A 
Højdrægtighed
Nylig overstået foling
Mangelfuld eller ændret motion
Mangelfuld antiparasitær behandling
Transport indenfor de sidste 24 timer
78
Q

Patogenese for colon volvulus/forskellige grader af drejning

A

Drejning > 270 grader
- Passage hindring

Dregning > 360 grader
Kompromittering af blodtilførsel --> iskæmi
- Irreversible skader efter 3-4 timer
- Tab af mukosale barrierefunktion
- Toksæmi
- Shock
- Død
79
Q

Kliniske fund ved colon volvulus

A 
Anamnese: perakut forløb
Ophørt ædelyst
Ophørt defækation
Moderat-voldsom kolikuro ofte med svedudbrud
Abdominal distention
Normal-nedsat rektaltemperatur (shock)
Moderat-kraftig forøget (>60) puls
Forøget respiration
Kredsløb:
- CRT > 2 sek
- Slimhinder røde/cyanotiske/toksiske
- Nedsat perifer temperatur
80
Q

Undersøgelse/Parakliniske fund ved colon volvulus

A 
Moderat-højgradig dehydrering
- Ht > 45 %
- Pp > 80 gram/L - senere i forløbet kan ses hypoproteinæmi som følge af tab af protein til bughulen
Auskultation:
- Kraftig nedsat - ophørt peristaltik
- Steelband
Ventrikelskylning 
- ofte negativ
Rektalundersøgelse:
- voldsom gasudspiling
- Stramme ømme og/eller fejllejrede tænier
Bughulepunktat:
- Hæmolyse
- Transparent - skyet
- Øget proteinindhold
Blodkemi:
- laktat: serumlaktat koncentrationen stiger i takt med skadens progression
81
Q

Prognose for colon volvulus

A

Kræver kirurgisk behandling og selv da er prognosen reserveret - slet

Blodkemi:
- Laktat > 6-10 mmol/L giver under 5% overlevelse

82
Q

Hvad er normal laktat i blodet?

A

< 2 mmol/L

83
Q

Hvad får laktat til at stige?

A

Ved vævshypoxi

  • Dehydrering/dårlig vævsperfusion
  • Tarmstrangulationer/tarmbetændelse

Gentagne målinger kan bruges til at følge effekt af væskebehandling

84
Q

Terapi af colon volvulus

A

Intensiv shock terapi

  • Væske/colloider
  • Vasopressive farmaka
  • Antiendotoksæmisk behandling

Kirurgi ASAP (indenfor få timer)

85
Q

Symptomer og behandling for left og right dorsal displacement af colon

A

Symptomer
- intermitterende

Medicinsk behandling i starten

  • Phenylephrin - skrumpning af milt + longering
  • Væskebehandling
  • Ect.

OBS pas på hvis mere kompleks situation som f.eks. hvis der også er colon torsion

86
Q

Eks. på non-strangulerende infarkt

A

Tromboembolisk kolik

- S. vulgaris

87
Q

Eks. på funktionelt obstruktive lidelser

A

Primær paralytisk ileus
- Cecal emptying defect

Sekundær paralytisk ileus

  • Post operativ paralytisk ileus (POI)
  • I forbindelse med andre lidelser ofte relateret til GI
  • Cecal emptying defect
88
Q

Hvad dækker betegnelsen EGUS over og hvilken aldersgruppe især?

A

Equine gastric ulcer syndromer

  • Dækker over en række specifikke lidelse
  • Føl er MEGET udsatt
89
Q

Ætiologi for EGUS

A

Ukendt

Multifaktoriel

90
Q

Risikofaktorer for EGUS

A 
Stress
NSAID
Hård træning - både varighed og intensitet
Kolik
Opstaldning
Måltidsfodring
Race
Temperament
91
Q

Patogenese for EGUS

A

Ukendt

- HCL (pepsin-, galdesyre, fedtsyre-) medieret epithelbeskadigelse

92
Q

Prædilektionssted for EGUS

A

Fleste læsioner sidder i ventriklens hvide del og mest udtalt i området når margo plicatus langs curvatura minor

93
Q

Diagnostik af EGUS

A

Gastroskopi

Ved respons på behandling

94
Q

Parakliniske fund ved EGUS

A 
Ofte uspecifikke symptomer
Nedsat præstation
Vægttab
Nedstemthed
Nedsat ædelyst
Mild-moderat kolikuro - kan evt.  ses i relation til fodring
Som regel normale blodværdier og biokemi
95
Q

Terapi af EGUS

A 
Syre suppression:
- Protonpumpe-inhibitorer: omeprazol
- Antihistaminer: cimetidine
Antacider:
- Aluminium- og magnesiumhydroxid
Mucosalprotektanter
- Sucralfat
96
Q

Andre ulcererende lidelser

A

Ulcerativ duodenitis

97
Q

Eks. på generel smerteterapi ved ikke infektiøse GI hos hest

A

Farmaka:

  • NSAID (flunixin)
  • Opioider(metadon, butorphanol)
  • Alfa2-agonister (xylazin, detomidin)
  • Spasmolytica (buscopan)

Dekompression

  • ventrikel
  • caecum
98
Q

Fremgangsmåde ved smertebehandling af kolikhest

A

Start altid med spasmolytika - benyt trinvis mere potente analgetika hvis smerterne fortsætter

Trin1:

  • Buscopan
  • Varighed 1 time

Trin 2:

  • Lav dosis potent NSAID og/eller xylazin + metadon –> varighed 1-4 timer
  • Evt. fuld dosis potent NSAID hvis klar diagnose –> Varighed 8-12 timer

Trin3:

  • Butorphanol + evt. xylazin + fuld dosis potent NSAID
  • Varighed 1 time
99
Q

Anden terapi

A 
Smørende/fæcesblødgørende 
- Mineralsk olie
- Overhydrering med isoton polyionisk væske iv/po
- saltpulver
Motilitetsstimulerende midler
- lidokaindrop
- foder
- mm
Diarréstoppende midler
AB (kan være indiceret)
Antiulcerative midler
Kirurgi:
- Laparotomi/celiotomi
- Enterotomi
- Tarmresektion
- Tarmanastomose
100
Q

Henvisningskriterier

A 
HVIS I TVIVL --> HENVIS
Specifik diagnose, der kræver kirurgi
Voldsomme vedvarende smerter, der er refraktær for behandling
Dårlig kredsløb (shock)
Positiv ventrikelskylning
Proteinrigt bughulepunktat med hæmolyse
Voldsom eller tiltagende abdominal distension
Rektalfund:
- luftudspilede tyndtarme
- fejllejrede tarmafsnit
- indurerede tyndtarmsafsnit
Hurtig progression i tilstanden
Vedvarende koliksymptomer over lang tid
Forstoppelse, der ikke responderer på behandling indenfor 24 timer
101
Q

Hvornår sker rektaludrivninger, hvor opstår de hyppigst og hvilke grader deles de op i?

A

I forbindelse med rektalundersøgelse - blod på handsken
Ofte i loftet (15-55 cm fra anus)
4 grader
Grad1: kun mucosa og subserosa
Grad2: kun muscularis
Grad3: alle ovenstående 3 alg minus serosa
Grad4: aloe fire lag

ALTID ALVORLIGT - fejl ikke at forebygge!

102
Q

Initiale behandling af rektaludrivninger

A

1) Nedsæt aktivitet i rektum (epidural)
2) Fjerne fæcesknolde i rektum
3) Behandle til forebyggelse af peritonitis og septisk shock
4) Faste de følgende dage
5) Evt. hospitalisere hesten

MKR storedyr (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions