Brok hos hest, kvæg og svin

Question 1

Definition af brok

Answer 1

En lejeforandring, hvor dele af bughuleorganerne trænger gennem en naturlig eller erhvervet åbning i den muskulære bugvæg, men forbliver dækket af hud

Question 2

Hvad er vigtigt mht til diagnostik af brok?

Answer 2

Man kan ikke diagnosticere ud fra inspektion - her vil man kun kunne se en hævelse.
Først efter klinisk undersøgelse kan man sige hvorvidt der er tale om brok

Question 3

Nævn former for brok (placering)

Answer 3

H. Umbilicalis 
H. Inguinalis og skrotalis
H. Perinealis(mellemkødsbrok)
H. Ventralis (bugbrok)
H. Diaphragmatika

Question 4

Nævn former for brok ud fra deres indhold

Answer 4

H. omentalis (epiplocele)

H. intestinalis (enterocele)

Question 5

Årsager til navlebrok

Answer 5

Arveligt?
Medfødt
Erhvervet
- Manuel overrivning eller andet traume af navlestreng
- Navleinfektion
- Efter traume eller operation

Question 6

Hyppigste årsager til navlebrok hos kvæg

Answer 6

Oftest erhvervet(navleabsces)
- arveligt hos SDM

Question 7

Hyppigste størrelse på navlebrok hos hest og kvæg

Answer 7

Hest: oftest ret små og ukomplicerede

Kvæg: Oftest ret små

Question 8

Forekomsten af lyskebrok hos hhv ko og hest

Answer 8

Hest: visse racer har prædisponering for lyskebrok

Kvæg: Meget sjældent

Question 9

Forekomsten af lyske- og navlebrok hos svin

Answer 9

Navle- og lyskebrok: hyppigt!

Question 10

Størrelse på navlebrok hos svin

Answer 10

Kan antage meget voldsom størrelse og kompliceres af adhærancer

Question 11

Hyppigste årsager til navlebrok hos svin

Answer 11

Arveligt

Forårsaget af navlebetændelse

Question 12

Hvad er inkarceration og hvad kan det medføre?

Answer 12

Fremspring af tarmslynger, koprostase

• Afsnørring af venøs drænage
• Stase og ødem –> yderligere hævelse og strangulation
• Hypoxi
• Nekrose
• Peritonitis
• Endotoksæmi, ileus, kolik, shock

Question 13

Kliniske brok undersøgelse

Answer 13

TPR 
- Shockparametre mv. hvis pt er kompromitteret
Inspektion
- Størrelse
- Form
- Placering
- Læsioner/hudforandringer på broksvulsten
Palpation
- Inflammationstegn
- Konsistens(blød/fast)
- Indolent?
- Kompressibelt?
- Reponibelt eller irreponibelt?
- Indhold(er det overhoved et hernie)
- Brokportens størrelse og form

Question 14

Karakteristika ved inkarcereret hernie (stærkt forstyrret)

Answer 14

Varmt
Ømt
Spændt

Question 15

Differential diagnoser til hernie

Answer 15

Navleabsces

Question 16

Differentialdiagnostik

Answer 16

Klinisk undersøgelse
Rektalundersøgelse (lyskebrok)
Auskultation 
Prøvepunkter
Finnålsaspirat
Skanning

Question 17

Definition på navlebrok

Answer 17

Brokporten dannes af navleåbningen

Question 18

Behandlingsmuligheder vis hernie

Answer 18

Afventende(ingen behandling):
- Eneste "behandling hos svin"
Konservativ:
- Brokbind eller daglig reponering
- Indtil 6-12 mdr
Kirurgisk:
- Elektivt ved ukompliceret
- Akut ved inkarcereret brok

Question 19

Hvis konservativ eller afventende behandling hvad skal ejer så være opmærksom på?

Answer 19

Varme
Ømhed
Kolik
Inkarceration: 2-10%

Question 20

Operationsprocedure ved navlebrok

Answer 20

• Anæstesi
• Evt. lokalanalgesi
• Elipseformet hudincision
• Blotlæggelse af broksæk og brokring(stum dissektion)
• Inversion af broksæk
• Guttman eller u-sutur + rutinemæssig lukning af subcutis og hud
• Stent!

Question 21

Forebyggelse mod navlebrok

Answer 21

God hygiejne i fole-/kælvningsboks og farsti

Behandling af navlebetændelse

Question 22

Definition på lyskebrok og pungbrok

Answer 22

Lyskekanalens indre åbning udgør brokporten
Broksækken udgøres af tunica vaginalis
- Intra- og ekstravaginal form(indeni eller udenfor tunica vaginalis)
Contentum(indholdet) ligger i lyskekanalen(og evt. scrotum) sammen med sædleder, kar og testikler

Question 23

Årsager til lyskebrok hos hest

Answer 23

Medfødt eller erhvervet

Question 24

Årsag til lyskebrok hos føl

Answer 24

De har en bred lyskekanal

Question 25

Hvornår opereres føl for lyskebrok?

Answer 25

• Ingen bedring ved 6-12 mdr. alder
• Voldsom omfangsforøgelse
• Indtræden af komplikationer
• Ejer utryg

Question 26

Hyppigste årsag og sværhedsgrad af lyskebrok hos voksne heste

Answer 26

Ofte erhvervet

Ofte kompliceret/inkarcereret (meget smerte)

Question 27

Symptomer og diagnostik af inkarcereret lyskebrok hos hest

Answer 27

Kolik, shock
Tilstedeværelse af tarme i lyskekanal eller scrotum
Skrotum kan være øm og varm
Rektalundersøgelse og skanning

Question 28

Prognose for inkarcereret lyskebrok

Answer 28

Reserveret
Kræver ØJEBLIKKELIG kirurgisk indgriben
Involverer ofte at testikel i den afficerede side må fjernes

Question 29

Hyppigste årsag til lyskebrok og pungbrok hos kvæg

Answer 29

Oftest erhvervet

Question 30

Hos hvilke kvæg ser man “hyppigst” lyske- og pungbrok hos?

Answer 30

Kun hos avlstyre, da de er de eneste der bliver store/tunge nok til at det sker

Question 31

Behandling af lyske- og pungbrok hos kvæg

Answer 31

Anbefaler typisk ikke at gøre noget - sjældent inkarceration

Question 32

Forekomst og sværhedsgrad af lyske og pungbrok hos svin

Answer 32

Hyppigt forekommende
Ofte ukompliceret (bortset fra den voldsomme omfangsforøgelse af skrotum)
Ekstravaginale brok forekommer
Ikke så tit inkarcination

Question 33

Behandling af lyske og punkbrok hos svin

Answer 33

Ingen (aflivning)

- med mindre kælegris (operation)

Question 34

Årsager til H. ventralis og behandling af dette

Answer 34

Efter traumer (stangning, trafikuheld)
Opereres efter ca. 6 mdr (Man afventer fibrotisk ring, så man har noget at sy i, da muskler ikke er gode nok til at holde)

Question 35

Årsag og behandling af incisionelle hernier

Answer 35

Efter operationer (f.eks laparotomi)
- Infektion
- Suturreaktion
Operation når al aktivitet er ophørt i såret (ca 12 mdr) 
- Ofte svært at få god heling

Question 36

Definition og symptomer på nyre-bilthåndshernie

Answer 36

Colon “fanges” i nyremiltbåndet

Mild til moderat kolik

Question 37

Behandling af nyre-miltbåndshernie

Answer 37

Stor chance for selvhelbredelse
- Faste, longering, phenylephrin

Kirurgi (kan sy milt fast til nyren –> colon kan ikke sidde fast)

Question 38

Årsager til diafragmahernie og hvem ses det hyppigst hos?

Answer 38

Medfødt eller erhvervet ruptur

Oftest føl

Question 39

Symptomer på diafragmahernie og behandling

Answer 39

Kolik
Strangulation af hernierede tarmafsnit
Respirationsbesvær

Behandling: Kirurgisk

Question 40

Hos hvilke heste ser man hyppigst foramen epiploicum hernie hos?

Answer 40

Krybbe-bidere

Question 41

Hvad afgrænses foramen epiploicum af?

Answer 41

Lever
Pancreas
V. Cava
V. hepatica

Question 42

Kliniske tegn ved foramen epiploicum hernie

Answer 42

Svær diagnose - moderat til kraftig koliksymptomer

Ofte ileum

Question 43

Behandling af foramen epiploicum hernie

Answer 43

Kirurgisk