4. Anemia Ferropenica Flashcards
¿Cual es la anemia mas comun en el mundo?
Anemia ferropenica
¿Quienes pueden padecer anemia ferropenica?
- Niños <5 años
- Mujeres jovenes en edad fertil (sangre menstrual)
- Mujeres embarazadas
¿Cuales son las etilogias de la anemia ferropenica?
- Ingesta exclusiva de leche de vaca (tiene concentraciones muy bajas de hierro y tambien interrumpe la ingesta de hierro) (>24 onzas/700 ml x dia)
- Lactancia materna exclusiva despues de 6 meses
- Dieta a base de cereales
- Desnutricion
- Menorragia/embarazo (mujeres fertiles)
- Perdida de hierro
- Cancer de colon
- Infeccion por Ancylostoma Duodenale y Necator Americanus
- Ulcera peptica (uso de aines)
- Disminucion de la absorcion de hierro
- Aclorhidria/hipoclorhidria
- Reseccion de duodeno (cirugia bariatrica)
¿Cual es la fisiopatologia de la anemia ferropenica?
La deficiencia de hierro hace que haya una disminucion en la union de hierro a protoporfirina (ultima reaccion en la sintesis de hemo) habiendo una disminucion en la produccion de hemoglobina
¿Cual es el cuadro clinico de la anemia ferropenica?
- Fatiga/Letargo
- Palidez (conjuntiva)
- Taquicardia, disnea de esfuerzo, edema de pies
- Coiloniquia (uñas en cuchara)
- Perdida de cabello
- Pica/disfagia
- Queilitis angular: Inflamacion y fisuras en comisuras de la boca
- Glositis atrofica
¿Que es el Sindrome de Plummer-Vinson?
Triada de deficiencia de hierro, disfagia, membranas esofagicas superiores
¿Como se diagnostica la anemia ferropenica?
- Citometria hematica
- Baja de hemoglobina (M:<12 g/dl y H:<13 g/dl)
- Baja de hematocrito
- VCM: Microcitico
- HCM: Hipocromico
- Reticulocitos normal o disminuido
- Frotis de sangre periferica: Poiquilocitos e hipocromasia
- Estudio de hierro
- Disminucion de ferritina serica (<12 M premenopausica y <20 H y M postmenopausica) y hierro
- Aumento de transferrina serica y capacidad total de union al hierro
¿En que alimentos se encuentra el hierro organico?
En el hemo de la carne roja
¿Como se absorbe el hierro no organico?
En su forma reducida (hierro ferroso/ferrica) pero la absorcion es lenta
¿En donde se absorbe el hierro?
En el duodeno (principalmente) y yeyuno proximal y medio
¿Que aspectos favorecen y afectan a la absorcion de hierro?
Favorecen: Acido gastrico, citrato y acido ascorbico
Afectan: Cereales y fitatos (verduras)
¿Cual es la diferencia entre hierro heminico y no heminico?
El hierro heminico es el que se encuentra en el organismo para formar parte de hemoglobina, mioglobina y citocromos y no heminico cuando esta unido a proteinas como la ferritina, hemosiderina, transferrina
¿Cuales son las 2 etapas con mayor requerimiento de hierro?
Entre los 6-18 meses postnatales y adolecencia (etapas mas propensas a padecer anema ferropenica)
¿A que se le llama anemia perniciosa?
Realmente es igual que la anemia ferropenica solamente que la etiologia de esta es por falta de aclorhidria
Valores de importancia en el matebolismo de hierro
Hierro serico: 50-150 mg/dl
Transferrina: 170-290 mg/dl
Ferritina: 20-300 ng/ml
