Mecanismos Hemostaticos

Question 1

Que es la hemostasia

Answer 1

Es el proceso fisiologico que se dispara para evitar la perdida de sangre del torrente sanguineo

Question 2

Cuales son las caracteristicas del endotelio en condiciones normales

Answer 2

• En vaso sanguineo intacto hay presencia de endotelio
• Tiene una superficie vascular tromborresistente
• Ausencia de activacion de las plaquetas y la coagulacion
• No se expresan moleculas de adhesion de leucocitos

Question 3

Como se divide la hemostasia

Answer 3

• Hemostasia Primaria
• Hemostasia Secundaria
• Fibronolisis

Question 4

Cual es el papel del eritrocito en la hemostasia

Answer 4

• Libera adenosisn difosfato (ADP)
• Mejoran la adhesión plaquetaria
• Aumentan la reactividad plaquetaria

Question 5

Cual es la funcion del neutrofilo en la hemostasia

Answer 5

*Inhibe la adhesion plaquetaria

Question 6

Cual es la funcion del monocito en la hemostasia

Answer 6

• Iniciar y amplificar la hemostasia al expresar el FT

* Ensamblar algunas reacciones hemostaticas

Question 7

Cuales son las etapas de la hemostasia primaria

Answer 7

• Adhesion
• Liberacion
• Agregacion

Question 8

Cuales son los granulos que tienen las plaquetas

Answer 8

• Granulos alpha

* Granulos densos

Question 9

Que contiene los granulos alpha de las plaquetas

Answer 9

• Moduladores de proliferacion celular: FP4 (neutralizacion heparina), B-tromboglobulina, PDGF (reparacion vascular) y Trombospondina (agregacion)
• Proteinas adhesivas: FvW (adhesion, agregacion) Fibrinogeno (Agregacion, coagulacion), fibronectina (adhesion) y trombospondina (agregacion)
• Factores de coagulacion: Factor V (coagulacion), PAI-I (inhibe fibrinolisis), HMWK, fibrinogeno y proteina S

Question 10

Que contiene los granulos densos de las plaquetas

Answer 10

• ADP (agregacion, vasoconstriccion)
• ATP
• 5-HT (agregacion, vasoconstriccion)
• Calcio

Question 11

Cuales son las glucoproteinas de membrana plaquetaria

Answer 11

• Gpla: Adhesion al colageno
• Gplb-IX: Adhesion a microfibrillas
• GpIIb-IIIa: Agregacion, fibrinogeno
• GpIV: Union trombospondina

Question 12

Cuales son las proteinas del subendotelio y adhesion

Answer 12

• Colageno
• FvW
• Fibronectina
• Trombospondina
• Microfibrillas
• Laminina

Question 13

Cuales son los factores K dependientes

Answer 13

II, VII, IX, X, proteina C y proteina S

Question 14

En donde se sintetizan los factores de la coagulacion

Answer 14

En el Higado

Question 15

Como se divide la cascada de la coagulacion

Answer 15

• Via intrinseca
• Via extrinseca
• Via comun

Question 16

Caracteristicas del factor X

Answer 16

Primer factor de la via comun que puede realizarse por las dos vias (intrinseca y extrinseca) y continua curso comun a trombina y fibrina

Question 17

Caracteristicas del factor Xa

Answer 17

Activa a trombina y fibrina y su formacion constituye la via comun

Question 18

Describe la via intrinseca

Answer 18

*Inicia con el factor XII activando al factor XI, este activando IX en presencia Ca para finalmente activar al factor VIII con ca y activar al factor X

Question 19

Caracteristicas de la via comun

Answer 19

• Ultima fase de la hemostasia
• Activacion de Protrombina
• Transformacion de fibrinogeno
• Inicia con el factor Xa para activar al factor V y este se va unir con la plaqueta

Question 20

Cuales sonmlos inhibidores bioquimicos de la hemostasia secundaria

Answer 20

• Antitrombina III
• Cofactor II de la heparina
• Inhibidor de la via del factor tisular (IVFT)
• Proteina C y S
• Alfa2 Macroglobulina
• Alfa I Antitripsina
• Inactivador de CI

Question 21

En que consiste las pruebas de Escrutinio

Answer 21

• Cuenta plaquetaria
• Tiempo de hemorragia
• TTPa
• TP
• TT

Question 22

Que evalua la cuenta de plaquetas

Answer 22

• Trombocitopenia debe corroborarse con FSP
• Trombocitopenia es la causa mas frecuente de hemorragia
• Hemorragia es rara si las plaquetas son >50000/L

Question 23

Que es el tiempo de hemorragia

Answer 23

• Tiempo que ocurre entre la produccion de una pequeña herida en la piel hasta el momento en que la hemorragia cesa
• Evalua las etapas iniciales de la hemostasia
• Interaccion entre plaquetas y endotelio
• Formacion del coagulo plaquetario
• Se prolonga en:
• Trombocitopenia
• Plaquetas disfuncionales
• Ausencia y anormalidades del FvW, fibrinogeno o FV

Question 24

Caracteristicas de Tiempo de Tromboplastina parcial activada (TTPa)

Answer 24

• Analiza la via intrinseca
• Recoleccion de la muestra debe ser cuidadosa para no activar la fase de contacto
• Se prolonga si existe deficiencia de algun factor o anticoagulante
• Diferenciar: correcciones con plasma fresco

Question 25

Caracteristicas del Tiempo de Protrombina (TP)

Answer 25

• Mide la formacion del coagulo dependiente de la via extrinseca
• Se prolonga por deficiencia o anticoagulantes
• Se alarga en deficiencia de los factores V, X, II, VII y fibrinogeno

Question 26

Caracteristicas de Tiempode Trombina

Answer 26

• Se prolonga solo en 4 situaciones:
• Fibrinogeno bajo
• Disfibrinogenemias
• En presencia de productos de degracion de la fibrina
• Presencia de heparina en el plasma

Question 27

Caracteristicas de la evaluacion hemostasica global

Answer 27

• Via intrinseca alterada: Todo normal excepto TTPa
• Via extrinseca alterada: Todo normal excepto TP
• Via comun alterada/defectos multiples: TT normal excepto TTPa y TP
• Fibrinogeno alterado:Todo normal excepto TT