5 - Maladies infectieuses - Classification des germes

Question 1

Tableau

Quelles sont les principales bactéries anaérobes gram +?

Answer 1

• Peptostreptococcus spp.
• Tous les Clostridium, dont le C. difficile

Question 2

Tableau

Quelles sont les principales bactéries anaérobes gram -?

Answer 2

• Veillonella spp.
• Bactéroïdes spp.
• Fusobacterium spp.

Question 3

Tableau & Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quelles sont les principales bactéries aérobes gram +?

Answer 3

• Tous les strept
• Tous les staph
  > SARM
• Entorococcus spp.
  > ERV
• Pneumocoque

• Tous les Bacillus
• Tous les Corynebacterium
• Lisetria monocytogenes
• Nocardia spp.
• Strepcomyces spp.
• Rhodococcus spp.

Question 4

Tableau & Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quelles sont les principales bactéries intracellulaires?

Answer 4

• Chlamydophila pneumoniae
• Legionella pneumophila
• Mycoplasma pneumoniae

Besoin d’une cellule pour se reproduire optimalement

Intracellulaire stricte :
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydophila pneumoniae
- Chlamydophila psittaci
Intracellulaire facultative :
- Legionella pneumophila
- Mycobacterium tuberculosis
Mollicutes :
- Mycoplasma pneumoniae

Question 5

Tableau & Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quelles sont les principales bactéries aérobes gram -?

Answer 5

• Eikenella
• Pasteurella multocida
• Neisseria
• E. coli
• Moraxella
• Haemophilus influenzae
• Entérobactéries
• Pseudomonas
• Stenotrophomonas maltophilia (S. malto)

• Klebsiella
• Hémorragiques :
  > E. coli
  > Salmonella
  > Shigella
  > Yersinia enterocolitica
  Fastidieux (autres) :
• Pasteurella multocida
• Campylobacter spp.
• Helicobacter pylori
• Haemophilus influenzae

Question 6

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Les streptocoques sont des _____ gram _____ en _____.

1. Cocci / Bacilles
2. (+) / (-)
3. Caractéristique liée au #1

Answer 6

Cocci gram (+) en chaînettes

Question 7

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Comment caractérise-t-on un streptocoque produisant une hémolyse complète?

Answer 7

β-hémolytique

Question 8

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Comment caractérise-t-on un streptocoque produisant une hémolyse partielle?

Answer 8

α-hémolytique

Question 9

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Comment caractérise-t-on un streptocoque ne produisant aucune hémolyse?

Answer 9

γ-hémolytique

(gamma)

Question 10

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

La plupart des streptocoques non hémolytiques font parti maintenant du genre _____.

Answer 10

Enterococcus

Question 11

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Parmi les streptocoques β-hémolytiques, on retrouve quels 2 groupes?

Answer 11

• Streptocoque du groupe A
• Streptocoque du groupe B

Question 12

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Parmi les streptocoques α-hémolytiques, un des plus importants est le
Streptococcus _____.

Answer 12

Streptococcus pneumoniae

Question 13

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Les staphylocoques / staphylococci sont des _____ gram _____ en _____.

1. Cocci / Bacilles
2. (+) / (-)
3. Caractéristique liée au #1

Answer 13

Cocci gram (+) en grappe ou en amas

Question 14

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

La grande majorité des staphylococcus aureus à Québec est résistante à la pénicilline (PR), mais est sensible à quel autre ATB?

Answer 14

Cloxacilline

Question 15

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Les entérocoques / enterococcus sont des _____ gram _____ en _____.

1. Cocci / Bacilles
2. (+) / (-)
3. Caractéristique liée au #1

Answer 15

Cocci gram (+) en chaînettes

Faisaient parti auparavant des streptocoques non hémolytique

Question 16

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

L’Enterococcus _____ est l’entérocoque le plus fréquemment rencontré.

Answer 16

Enterococcus faecalis

Ce germe est assez difficile à traiter, car peu d’antibiotiques le couvre
adéquatement.

Question 17

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Que signifie l’acronyme “PR”?

Ex : Pneumocoque PR

Answer 17

Penicillin Resistant

Question 18

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Que signifie l’acronyme “CR”?

Ex : Staphylocoques CR

Answer 18

Cloxacilline Resistant

Question 19

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Lorsque le staphylococcus CR est un S. aureus, on le nomme comment?

Answer 19

SARM

(Staph aureus résistant à la méthicilline)

En général lorsqu’un staphylocoque est résistant à la cloxacilline il est souvent multirésistant c’est-à-dire résistant à beaucoup d’autres antibiotiques.

Question 20

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quels sont les 2 types de SARM?

Answer 20

• SARM-AH (acquis à l’hôpital)
• SARM-AC (acquis en communauté)

• Le SARM-AH est en général résistant à la clindamycine et à la lévofloxacine.
• Pour l’instant au Québec, le SARM-AC est sensible à la clindamycine et intermédiaire à la lévofloxacine.

Question 21

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

L’ERV est un entérocoque résistant à quel ATB?

Answer 21

Vancomycine

Il peut s’agir de l’Enterococcus faecalis ou de l’E. faecium.

Question 22

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quel germe fait partie de la flore oropharyngée de l’homme et que l’on retrouve, entre autres, dans les morsures humaines?

Answer 22

Eikenella

Question 23

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

L’Eikenella est un _____ gram _____ en _____.

1. Cocci / Bacilles
2. (+) / (-)

Answer 23

Bacille gram (-)

Faisant partie de la flore oropharyngée de l’homme

Question 24

Principales bactéries rencontrées en pratique médicale

Quel germe fait partie de la flore oropharyngée de plusieurs animaux *(dont chat & chien)8 et que l’on retrouve, entre autres, dans les morsures animales?

Answer 24

Pasteurella multocida

Question 25

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Le **Pasteurella multocida** est un _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 25

**Bacille** gram **(-)** ## Footnote *Morsures animales (dont chat & chien)*

Question 26

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Les **Neisseria** sont des _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-) ## Footnote - Neisseria gonorrhoeae - Neisseria meningitidis - *Etc.*

Answer 26

**Diplocoques** gram **(-)** | *Diplocoque = 2 cocci*

Question 27

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Que signifie l'acronyme "**AS**"? | Ex : E. coli AS

Answer 27

Sensible à l'ampicilline

Question 28

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Que signifie l'acronyme "**AR**"? | Ex : E. coli AR

Answer 28

Ampicilline Resistant

Question 29

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale L'_____ fait partie des **entérobactéries** et est le principal agent d’infection urinaire.

Answer 29

E. coli ## Footnote *Le taux de résistance du E. coli à l’amoxycilline en communauté est de l’ordre de 30%, ce qui n’en fait plus un premier choix pour le traitement empirique de l’infection urinaire basse.*

Question 30

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Le **Morazella catharrhalis** est un _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 30

**Bacille** gram **(-)**

Question 31

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Le **Morazella catharrhalis** est impliqué surtout dans quel type d'infections?

Answer 31

Infections des voies respiratoires ## Footnote *Un bon pourcentage des Moraxella sont résistants à l’ampicilline (AR).*

Question 32

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale L'**Haemophilus influenzae** est un _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 32

**Bacille** gram **(-)**

Question 33

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale L'**Haemophilus influenzae** est impliqué surtout dans quel type d'infections?

Answer 33

Infections des voies respiratoires ## Footnote *Un bon pourcentage des Haemophilus influenzae de groupe B (40%) sont résistants à l’ampicilline (AR).*

Question 34

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Les **entérobactéries** sont des _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 34

**Bacilles** gram **(-)** | *représentant une famille* ## Footnote *La résistance des entérobactéries aux antibiotiques est très variable selon le genre et l’espèce et selon son origine nosocomiale ou non. Une souche d’entérobactérie peut être très résistante ou peut être très sensible comme certains Escherichia coli de la flore intestinale normale.*

Question 35

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Les **Pseudomonas** sont des _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 35

**Bacilles** gram **(-)** | *aérobes strictes* ## Footnote *Les Pseudomonas sont assez résistants aux antibiotiques en général.*

Question 36

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Quel est le **Pseudomonas** le plus fréquemment rencontré?

Answer 36

*Pseudomonas aeruginosea*

Question 37

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Le **Stenotrophomonas maltophilia (S. malto)** est un _____ gram _____ en _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-)

Answer 37

**Bacille** gram **(-)** ## Footnote *Il est très résistant en général aux antibiotiques.*

Question 38

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Nommez **3 bactéries intracellulaires**. | Elles causent les **pneumonies "atypiques"**.

Answer 38

- Legionella - Mycoplasma pneumoniae - Chlamydia pneumoniae ## Footnote ***Peu** d’antibiotiques couvrent ces germes.*

Question 39

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Les **anaérobies** retrouvés dans les sites situés **en haut du diaphragme** sont principalement des **cocci** gram _____ et des **bâtonnets** gram _____. ## Footnote *HD : En haut du diaphragme*

Answer 39

Gram **(+)** | *pour les 2 réponses* ## Footnote On y retrouve aussi certains bâtonnets gram négatif *(comme le fusobacterium)* et les microaérophiles.

Question 40

# Principales bactéries rencontrées en pratique médicale Les **anaérobies** retrouvés **sous le diaphragme (BD)** sont surtout des _____ gram _____. 1. Cocci / Bacilles 2. (+) / (-) ## Footnote *BD : Below the diaphragm*

Answer 40

**Bâtonnets** gram **(-)** | *Bâtonnet = Bacille* ## Footnote *Dont le plus important est le Bacteroides fragilis, qui produit une β-lactamase (résistance).*