3 - Fonction thyroïdienne (COPY)

Question 1

Endocrino : Influence de la TBG

Femme sous contraceptifs oraux. Comment sera chaque mesure?
- TSH
- T4L
- TT3

Abaissée, Normale, Élevée

Answer 1

• TSH normale
• T4L normale
• TT3 élevée

Question 2

Endocrino : Influence de la TBG

Athlète se dopant à la testostérone. Comment sera chaque molécule?
- TSH
- T4L
- TT3

Abaissée, Normale, Élevée

Answer 2

• TSH normale
• T4L normale
• TT3 abaissée

Question 3

Endocrino

Quelle est l’investigation et les résultats attendus pour une hypothyroïdie primaire?

Answer 3

• TSH élevée
• T4 basse (mesurée d’emblée par le labo)

Question 4

Endocrino

Quelle est l’investigation et les résultats attendus pour une hyperthyroïdie primaire?

Answer 4

• TSH basse
• T4 élevée (mesurée d’emblée par le labo)

Question 5

Endocrino

Quelle est l’investigation et les résultats attendus pour une hypothyroïdie d’origine centrale?

Maladie hypothalamo-hypophysaire

Answer 5

• TSH anormalement normale ou basse
• T4 basse

Question 6

Endocrino

Quelle est l’investigation et les résultats attendus pour une hyperthyroïdie d’origine centrale?

Maladie hypothalamo-hypophysaire

Answer 6

• TSH anormalement normale ou légèrement élevée
• T4 élevée

Question 7

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH basse
- T4 basse

Answer 7

Hypothyroïdie centrale

Question 8

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH normale
- T4 élevée

Answer 8

Hyperthyroïdie centrale

TSH anormalement normale, devrait être basse

Question 9

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH élevée
- T4 basse

Answer 9

Hypothyroïdie primaire

Question 10

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH normale
- T4 basse

Answer 10

Hypothyroïdie centrale

Question 11

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH élevée
- T4 élevée

Answer 11

Hyperthyroïdie centrale

Question 12

Endocrino

Vous recevez les labos suivants. Quel est votre diagnostic?
- TSH basse
- T4 basse

Answer 12

Hypothyroïdie centrale

Question 13

Labo semaine 4

• Quelle est la meilleure interprétation de ce test de la fonction thyroïdienne?
• Vers quels diagnostics vous orientent ces résultats?

TSH : 15,4 mU/L (0,25-5,0)
T4 libre : 6,0 pmol/L (12-22)

Answer 13

Hypothyroïdie

• La thyroïdite d’Hashimoto est considérée comme la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie primitive en Amérique du Nord. Elle est plusieurs fois plus fréquente chez la femme. Les concentrations de TSH sont élevées.
• Les examens complémentaires comprennent le dosage de T4 (↓), de la TSH (↑), et des auto-anticorps anti-thyroïdiens (+). Une échographie thyroïdienne doit être réalisée s’il existe des nodules palpables.
• L’hypothyroïdie survient à tout âge mais est particulièrement fréquente chez les personnes âgées; dans ce cas elle se présente de façon subtile et elle peut être difficile à reconnaître.
  Choisir avec soin :
• Éviter de prescrire des tests de fonction thyroïdienne chez les patients asymptomatiques : Afin de justifier un dépistage chez les patients asymptomatiques, on doit pouvoir démontrer que le traitement qui en découle permet d’améliorer l’état de santé des personnes dépistées par rapport aux patients qui ne sont pas soumis au dépistage. Or, les données actuelles ne permettent pas d’affirmer que le dépistage des maladies thyroïdiennes donne de tels résultats.