6: Heyrnardeyfa

Question 1

Helstu orsakir heyrnardeyfu hjá börnum. (2 flokkar, 2 undirflokkar í hvorum.)

Answer 1

Meðfætt
- CMV
- Erfðir
Áunnið
- Ototoxicity
- Heilahimnubólga

Question 2

Helstu orsakir heyrnardeyfu hjá fullorðnum. (2 flokkar, 2 og 4 undirflokkar.)

Answer 2

Leiðniheyrnartap
- Miðeyrnavandamál
- Otosclerosis
Taugatap
- Aldurstengt
- Skyndilegt heyrnartap
- Hljóðskemmdir
- Vestibular schwannoma

Question 3

Sögutaka í börnum með heyrnardeyfu, 4 atriði.

Answer 3

Sýking á meðgöngu
Málþroski
Upplifun foreldra
Skimunarheyrnarmæling við fæðingu

Question 4

Sögutaka hjá fullorðnum með heyrnardeyfu, 5 atriði.

Answer 4

Hversu brátt
Svimi líka?
Leki frá eyra
Verkur í eyra
Suð í eyra

Question 5

Hvernig skiljum við klínískt milli nevrogen taps og leiðniheyrnartaps?

Answer 5

Weber og Rinne
Skoðum hljóðhimnu
Skoðum andlitstaug
Heyrnarmæling
(og heilataugar 7 og 5)

Question 6

6 mismunandi heyrnarpróf.

Answer 6

• Stapes reflexar (ef maður er að íhuga otosclerosuaðgerðir)
• Tympanogram (mælir stífni hljóðhimnu)
• Talgreining (orð og sj. á að endurtaka)
• Setningapróf
• Otoacoustic emission (nemur hljóð frá kuðungi)
• Auditory brainstem response (líka hjá börnum)

Question 7

Hvaða heyrnarpróf er notað við skimun við fæðingu?

Answer 7

Otoacoustic emission próf.

Og ef þau falla á því, þá auditory brainstem response.

Question 8

Hvernig er Weber próf?

Answer 8

Tónkvísl sett ofan á koll.

Fer í það eyra sem hefur leiðnitap, nema ef taugatap er öðrum megin, þá fer það í skárra eyrað.

Question 9

Hvað athugar Rinne test?

Answer 9

Athugar mun á loft- og beinleiðni, loft á að vera betri.

Question 10

Meðferð við meðfæddu heyrnartapi, 2 atriði.

Answer 10

Heyrnartæki og kuðungsígræðslur.

Question 11

Hvaða sýkingar í móðurkviði geta valdið meðfæddu heyrnarleysi?

Answer 11

Cytomegalovirus veldur nevrogen heyrnartapi.
Dx. með PCR á blóðdropa við fæðingu.
(TORCH minnisregla.)

Question 12

Fyrir hvað stendur TORCH?

Answer 12

Sýkingar í móðurkviði sem geta valdið meðfæddu heyrnarleysi.
TO - Toxoplasma
R - Rubella
C - Cytomegalovirus
H - Herpes

Question 13

Hvaða gen getur valdið meðfæddu heyrnarleysi án heilkennis?

Answer 13

GJB2

Question 14

Hvaða heilkenni geta valdið meðfæddu heyrnarleysi?

Answer 14

Usher sx.
Waardenburg sx. (grár lokkur)
Pendred (stækkaður vestibular aquaduct etc.)
Jervell and Lange-Nielsen (lengt QT interval og heyrnarl.)

Question 15

Hvað er otosclerosis? Sj.hópur, greining og meðferð.

Answer 15

Kölkun í ístaði sem leiðir til leiðniheyrnartaps.
Yfirleitt yngra fólk og versnar við óléttu.
Dx. Heyrnarpróf (obs. Carhart´s notch)
Stapes reflexar
Weber og Rinne.
Rx. Heyrnartæki og aðgerð, eftir alvarleika.

Question 16

Aldurstengt heyrnartap. Hvaða hljóð, orsök og rx.

Answer 16

Taugatengt
Aðallega í hátíðni og er prógressívt.
Orsök óljós en erfðir líka.
Rx. heyrnartæki, jafnvel kuðungsígræðsla.

Question 17

Klíník í skyndilegu heyrnartapi. Orsök, hvað þarf að skoða/útiloka og meðferð.

Answer 17

Taugatengt en orsök annars óljós, stundum sýkingar.
Gerist skyndilega, oft hella og suð líka.
Skoða miðeyra.
Rx. sterar í 1 viku og MRI til að útiloka vestibular scwhannom.

Question 18

Hvaða lyf eru ototoxisk?

Answer 18

Cisplatin (krabbameinslyf)
Aminoglycoside (ef A15555G mitochondriur þá slæmt!!)
- Gentamicin
- Tobramicin
- Neomycin
Chlorhexidine

Question 19

Heilahimnubólga og heyrnarleysi…

Answer 19

…um 5%, sérstaklega börn.
Beingerving kuðungs.
Aðallega pneumococcus en ekki bara.
Rx. akút kuðungsígræðsla eða jafnvel heilastofnsígræðsla.

Question 20

Vestibular schwannoma veldur hverju í heyrn? Meðferð.

Answer 20

Getur valdið taugatapi í heyrn.
Þrýstir á heilastofn/cerebellum.
Rx. aðgerð á post. fossu eða gammahnífur.