HPIM 288: Infeccoes Do Trato Urinario Flashcards

1
Q

O termo ITU abrange uma variedade de Entidades Clínicas, incluindo:

A
  •   Bacteriúria assintomática (BUA)
  •   Cistite
  •   Prostatite
  •   Pielonefrite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factores de risco associados a pielonefrite em mulheres jovens e saudáveis: (6)

A
  1. Relações sexuais frequentes
  2.   Novo parceiro sexual
  3.   ITU nos últimos 12 meses
  4.   História materna de ITU
  5.   Diabetes
  6.   Incontinência
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bacteriuria assintomatica em grávida esta associada a: (3)

A

Nascimento prematuro
Mortalidade perinatal para o feto
Pielonefrite para a mãe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F
As mulheres e os homens – com diabetes tem uma taxa 2-3x superior
de BUA e ITU em relação a doentes não diabéticos.

A

Falso

Só as mulheres, os homens não.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Agentes etiologicos de cistite não complicada:

A

E.coli 75-90%
Staphylococcus saprophyticus 5–15% (+++mulheres jovens)
Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Citrobacter e outros organismos 5–10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F

Bactérias Gram-positivas (Enterococci e S. aureus) e Leveduras também são patogéneos raros na ITU complicada.

A

Falso.

São patogeneos importantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principal motivo pelo qual a ITU é predominantemente uma doença de mulheres jovens e não de homens jovens:

A

Factores anatômicos - especificamente a distância entre a uretra e o anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Principal característica que distingue a cistite da pielonefrite:

A

Febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

% de bacteriemia nos casos de pielonefrite:

A

20 a 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pielonefrite enfisematose ocorre quase exclusivamente em pacientes: (1)

A

Diabéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pielonefrite xantogranulomatosa é frequentemente causada por cálculos de que tipo:

A

Cálculos coraliformes (estuvite, ácido úrico e cistina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F
A prostatite infecciosa é quase sempre de natureza bacteriana e são muito menos comuns do que a entidade não infecciosa de sindrome de dor pélvica crónica (aka prostatite crónica)

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A ITU complicada manifesta-se:

Em indivíduos com:

A

Episódio sintomático de cistite ou pielonefrite em homem ou mulher

Com predisposição anatômica a infecção, presença de corpo estranho, ou factores que predispõem a uma resposta tardia ao tratamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gold-Standard diagnostico para ITU:

A

Cultura de urina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fármacos utilizados no tratamento da ITU com efeitos mínimos na flora fecal: (3)

A

Nitrofurantoina
Fosfomicina
Pivmecilinam

“Não fazem porcaria”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fármacos utilizados no tratamento da ITU com efeitos significativos na flora fecal: (4)

A

Trimetoprima
Smx-TMP
Quinolonas
Ampicilina

17
Q

Tratamento de primeira linha para a pielonefrite aguda não complicada:

A

Fluoroquinolonas

18
Q

Fármacos de primeira escolha para o tratamento da ITU assintomatica ou sintomática nas grávidas:

A

Ampicilina e cefalosporinas

19
Q

Em homens com ITU aparentemente não complicada recomenda-se:

A

Ciclo de 7-14 dias de uma fluoroquinolona ou smx-tmp

20
Q

Tratamento da pielonefrite xantogranulomatosa:

A

Nefrectomia

21
Q

Indivíduos em que se trata bacteriuria assintomatica: (4)

A

Mulheres grávidas
Indivíduos submetidos a cirurgia urologica
Pacientes com neutropenia (talvez)
Receptores de transplante renal (talvez)

22
Q

V/F

A bacteriuria é inevitável com o uso prolongado de cateter

A

Verdadeiro

23
Q

Esquema se primeira linha para as infecções do trato urinário por cândida:

A

Fluconazol durante 14 dias

24
Q

Manifestação mais comum de ITU:

A

Cistite aguda