6. nochmal Kreislauf?

Question 1

Wie werden die Mechanismen zur Regulation des arteriellen Blutdrucks eingeteilt?

Answer 1

Nach Geschwindigkeit:

• schnelle (kurzfristige)
• > v.a. neuronal
• > Sekunden
• > z.B. Barorezeptoren
• mittelschnelle (mittelfristige)
• > v.a. humoral
• > Minuten
• > z.B. RAAS
• langsame (langfristige) via Regulation des Blutvolumens
• > v.a. humoral
• > Minuten bis Stunden bis Tage
• > z.B. ADH

Question 2

Wie werden die Mechanismen zur Regulation des arteriellen Blutdrucks noch eingeteilt?

Answer 2

• über Änderung des Blutvolumens:
• > Volumenabhängige Mechanismen
• > Volumenunabhängige Mechanismen

Question 3

Inwiefern wird an wechselnde Anforderungen angepasst?

Answer 3

• Herzzeitvolumen (Gesamtstromstärke)
• > Anpassung via Schlagvolumen und Frequenz -> Einfluss auf arteriellen Druck
• > periphere Durchblutung/Verteilung auf Organe und Gewebe -> Anpassung via Widerstandsgefäße -> Einfluss auf TPR und damit auf arteriellen Druck

Question 4

Was sind Eigenschaften von Barorezeptoren?

Answer 4

• neuronal, schnell, volumenunabhängig

- > über Nerven gemessener, schneller Mechanismus der Regulation des arteriellen Blutdrucks

Question 5

Wo befinden sich Barorezeptoren?

Answer 5

• im Aortenbogen

- in Teilungsstelle der Arteria carotis communis in interner und externer (=gefiederte Nervenenden in Gefäßwand)

Question 6

Welchen Einfluss hat der Druck auf die Barorezeptoren?

Answer 6

• je größer der arterielle Blutdruck, desto stärker werden die Gefäßwände gedehnt und desto mehr Aktionspotentiale erzeugen die freien Nervenendigungen der Barorezeptoren
• Weiterleitung über Afferenz zum Kreislaufzentrum in Medulla oblongata

Question 7

Wie funktioniert die Medulla Oblongata?

Answer 7

• Regelzentrum
• eingehende Informationen aus Afferenzen der arteriellen Barorezeptoren werden mit Sollwert verglichen
• bei Abweichung: über Efferenzen die Stellglieder ansprechen -> Konstanthaltung im Sinne des Regelzentrums oder auf neues Niveau bringen

Question 8

Wie wirken Efferenzen der Medulla Oblongata über den Parasympathikus?

Answer 8

• konkret zum Herzen und dort v.a. zum Schrittmacher, Einfluss auf Herzfrequenz
• laufen mit Nervus Vagus

Question 9

Wie wirken Efferenzen der Medulla Oblongata über den Sympathikus?

Answer 9

• zum Herzen, zu Widerstands- und Kapazitätsgefäßen mit Einstellung der Herzkraft, -frequenz und der Weite von Widerstands- und Kapazitätsgefäßen

Question 10

Bild von Regelkreis über Regelung über Barorezeptoren angucken!

Answer 10

Einfach angucken!

Question 11

Was passiert, wenn der Regulationskreislauf unterbrochen ist?

Answer 11

• dann wird durch Blockade der ableitenden Nervenfaser (Afferenzen) der arteriellen Barorezeptoren
• Leistungsanästhetika: kurzfristige Blockade der Nervenleitung

Question 12

Wovon ist abhängig, wie viel Renin freigesetzt wird?

Answer 12

• wie groß der Druck in Gefäßen der Niere ist

Question 13

Was beeinflusst die Menge an Renin, die freigesetzt wird?

Answer 13

• Sympathikus-Aktivität über Sympathische Nierennerven

- je höher zirkulierendes Adrenalin

Question 14

Was ist die Vasomotion?

Answer 14

• spontane Schwingung des Tonus der Blutgefäßwände, unabhängig von Herzschlag, Innervation oder Atmung

Question 15

Übersicht über RAAS einfach nochmal angucken, ne?

Answer 15

Jo!

Question 16

Wofür werden Baroreflex und RAAS im täglichen Leben eingesetzt?

Answer 16

• bei Orthostase (=Übergang vom Liegen zum Stehen)
• > abhängig davon, ob ich liege oder stehe wirkt sich Schwerkraft entweder in Längsrichtung o. in Querrichtung auf Körper aus -> Folge: Druck nimmt in sämtlichen Gefäßen oberhalb der hydrostatischen Indifferenzebene ab (unterhalb -> Zunahme) -> Folge: Blutvolumen wird umverteilt
• Umverteilung geschieht passiv und betrifft fast ausschließlich Kapazitätsgefäße wegen elastischer Wände

Question 17

Wo befindet sich das zentrale Blutvolumen?

Answer 17

• im Thoraxbereich (z.B. Lungengefäße)

Question 18

Was passiert bei dem Blutvolumenverteilung?

Answer 18

• venöser Rückstrom aus peripheren Venen zu zentralen Venen wird geringer -> zentraler Venendruck nimmt ab -> geringere enddiastolische Füllung der Ventrikel=Überlappung von Aktin- und Myosinfilamenten entfernt sich noch weiter vom Optimum der Sarkomerlänge und über FFSM nimmt Herzkraft und Schlagvolumen ab -> Abnahme des arteriellen Blutdrucks

Question 19

Wie läuft die Gegenreaktion zur Blutvolumenumverteilung ab?

Answer 19

• arterielle Barorezeptoren (wegen RR-Abnahme) -> erhöhte Herzfrequenz durch geringere Aktionspotentialfolge über Parasympathikusfasern zu Herzen, höhere über Sympathikusfasern -> Widerstandsgefäße enger gestellt über Parasymp. und Widerstandsgefäße und verstärkte Freisetzung von Renin -> höhere Renin-Angiotensin II-Plasmakonzentration, Kapazitätsgefäße enger gestellt über Symp. und ANG II, Herzkraft wird über Erhöhung des Symp. zum Herzen erhöht -> Schlagvolumen etwas erhöht, aber nicht kompensierend gegenüber Schlagvolumenabnahme durch venösen Rückstrom
• > im Stehen gegenüber Liegen dasselbe HZV + dieselbe Ver- und Entsorgung der Stoffwechselbedürfnisse der Peripherie hat, aber etwas unterschiedlich im Liegen gegenüber Stehen die Herzfrequenz niedriger und Schlagvolumen höher ist
• > Arterieller Blutdruck:
  • > diastol. Druck erhöht
  • > unter phsyiolog. Bedingungen bleibt syst. Blutdruck gleich

Question 20

Was passiert in der Haut bei der Thermoregulation?

Answer 20

• Gefäße werden weitgestellt, um Wärme abzugeben

Question 21

Was passiert bei dynamischer körperlicher Belastung?

Answer 21

• Herzminutenvolumen wird erhöht, Herz besser durchblutet
• Skelettmuskeln: lokale Gefäßweitstellung durch Anfall von Metaboliten, betrifft nur Skelettmuskeln, die arbeiten müssen

Question 22

Was bestimmt der Vorhofdruck?

Answer 22

• enddiastolisches Ventrikelvolumen und deshalb Kontraktionskraft des Ventrikels, damit das Schlagvolumen und das Stromzeitvolumen in AOrta

Question 23

Warum ist orthostatische Dysregulation im Senium am häufigsten?

Answer 23

• mangelndes Durstgefühl -> Dehydratation
• mittlerer Füllungsdruck des KL: Verhältnis Volumen zu Kapazität bei Volumendefizit:
  -> Mittl. Füllungsdruck via Kapazitätsgefäßsteuerung -> keine Reserve
  (+ ggf. venöse Insuffizienz)