Accident d'exposition au risque de transmission virale Flashcards
% infection par VIH, VHC, VHB si exposition percutanée au sang d’une personne infectée
VIH : 0,3%
VHC : 3%
VHB : 30%
% infection par VIH, VHC, VHB si exposition sexuelle
VIH : anal -> 1% ; vaginal -> 0,1%
VHC : 0 sauf si traumatisme
VHB : 50%
Traitement anti-rétroviral post-exposition : combien de temps après exposition + pendant combien de temps ?
Au mieux <4h ; maximum < 48h
Pendant 28jours
Après AES : combien de temps pour déclarer accident de travail ?
48h
Traitement anti-rétroviral post AES :
Trithérapie par ténofovir (INTI) + emtricitabine (INTI)
+ rilpivirine (INNTI)
Contraception post AES :
Contraception “obligatoire” pendant 4 mois
Dont 4 semaines (pendant traitement ARV) : contraception mécanique
Suivi virologique post AES (sang ou sexuel) : quand selon virus
1) VIH : S6 + M3
2) VHC :
- Sérologie S6 + M3
- PCR S6
3) VHB :
- Sérologie + transaminases : M3
Suivi post AES avec risque VHC :
6 semaines : transaminases + sérologie VHC + PCR
3 mois : sérologie VHC
Indication sérovaccination VHB après AES
Si non vacciné
Si vacciné et HbS <10
Suivi post AES avec risque VHB
3 mois : transaminases + marqueurs VHB
Indication trithérapie anti-rétrovirale après AES
Patient source avec charge virale détectable + AES à risque intermédiaire/élevé
Patient source avec sérologie inconnue et AES à risque élevé
Prise en charge d’AES avec risque de VHB
Si non vacciné : sérothérapie anti-HBs + vaccins
Vacciné : vérifier immunité
AES à risque élevé
Piqûre profonde avec aiguille creuse et intravasculaire
AES avec coupure au bistouri : risque élevé/intermédiaire/faible
Intermédiaire
Exposition cutanéomuqueuse avec temps de contact >15min : risque AES élevé/intermédiaire/faible
Intermédiaire
