119 - Vieillissement normal

Question 1

Vitesse de diminution du DFG avec le temps

Answer 1

7 mL/mn /10A puis après 40A => 10ml/mn/10A

Question 2

Modification rénale au cours du vieillissement

Answer 2

Dim du système RAA
Dim du DFG
Hyponatrémie / hypernatrémie
Hypovolémie / surcharge hydrosodée
Hypokaliémie / Hyperkaliémie
Hypocalcémie / Hyperparathyroidie
\+ de risque d IRénale A et C

Question 3

Principales étiologies d’une IRA chez le vieux

Answer 3

IRA fonctionnelle
IRA néphrotoxique
IRA par obstacle
Myelome
Glomérulonéphrite
Embole de cholestérol

Question 4

Principales étiologies d’une IRC chez le vieux

Answer 4

Polykystose rénale
Néphropathie par obstacle
Néphropathie ischémique

Question 5

Qu est ce qui favorise les accidents d hyperkaliémie chez le vieux

Answer 5

AINS, IEC, ARA 2

Question 6

Limites de la néphroprotection chez le vieux

Answer 6

Controle de l HTA => risk HTO
Bloq du SRAA => IRA / Accident iatrogène / aug créat
Réduction protéine => Dénutrition

Question 7

CI à la prise en charge en dialyse chez le vieux

Answer 7

Cancer avec méta disséminées
Démence évoluée
AVC invalidants
Stade terminal

Question 8

Quels sont les facteurs de décompensation gériatrique

Answer 8

1 = veillissement d'organe
2 = pathologie d'organe
3 = facteur déclenchant

Question 9

A partir de quand est on âgé pour :

• les prestations sociales
• OMS
• perte d’autonomie
• entrée dans un service de gériatrie

Answer 9

• Presta social = 60A
• OMS = 65A
• Perte autonomie = 75A
• Service de gériatrie = 75A

Question 10

Quels sont les systèmes biologiques impliqués dans le processus de vieillissement

Answer 10

Attrition des télomères
Altération épigénétique
Perte de la protéostasie
Dysfn mitochondriale
Dérégulation de la sensibilité aux nutriments
Epuisement des cellules souches
Altération de la communication intercellulaire

Question 11

Quels sont les conséquences du vieillissement d’organes

Answer 11

Vasculaire : Rigidité artérielle
Cardiaque : Trb relaxation, hypertrophie ventriculaire gauche, trb du rythme, dim bpm max
Cerveau : Trb de l’attention
Muscle : Sarcopénie, avec aug masse grasse
Rein ; Réduction néphrotique
Neurosensoriel : Presbyacousie, presbytie, cataracte
Digestif : Ralentissement du transit, flux salivaire, dim péristaltisme, dim masse hépatique
Pulmonaire : Dim de la capacité ventilatoire
Locomoteur : dim résistance et densité de l’os, diminution contenu en eau du cartillage

Question 12

Quels sont les élements en faveur d’un ralentissement du vieillissement

Answer 12

Activité physique
Regime méditerranéen : oméga 3
THS en cas de ménopause symptomatique
Supplémentation en vitamine D