127 - Déficit neurosensoriel du vieux Flashcards

1
Q

Clinique de la presbyacousie

A

Perte audition progressive, bilatérale, symétrique
Surdité de perception
> 50A

Signe du cocktail party
Intolérance aux sons forts

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Q

Conséquence de la presbyacousie

A

Altération de la qualité de vie
Isolement social
Trb attentionnel
Dépression et trb cognitif

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3
Q

Quels sont les étapes de la presbyacousie

A

infra clinique = perte < 30dB
Retentissement social = perte > 30dB
Isolement

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4
Q

Fc aggravant d”une presbyacousie

A

Diabète, dyslipidémie, HTA
Exposition au bruits
Médicaments ototoxique
Aminoside, erythromycine, vancomycine, diurétique de l’anse, sels de platine, aspirine, glycopeptide,

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5
Q

Thérapeutique d’une presbyacousie

A

Appareillage auditif bilatéral
Doit être porté toute la journée
Regler par l’audioprothésiste

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6
Q

Quels sont les pathologies à l’origine d’une hyposmie ou hypoaguesie

A
Tumeur ou lésions vasculaire cérébrale
Maladie de Parkison / alzheimer
Epilepsie
Sclérose en plaque
Cancer du pharynx
Cirrhose
Carence en vitamine B et zinc
Diabète
hypothyroidie
Sd de Goujerot Sjogren
Grippe
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7
Q

Quels sont les médicaments à l’origine d’une hyposmie ou hypoaguesie

A
ATB
Anti dépresseur
Anti épileptique
Anti histaminique
Anti hypertenseur
Anti inflammatoire
Anti mitotique
Anti parkinsonien
Anti thyroidien
Bronchodilatateur
Digoxine
Hypolipémiant
Psychotrope
Vasodilatateur
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8
Q

Etiologie d’un trouble de l’odorat

A

Rhinite aigue ou chronique
Traumatisme cranien
Maladie de Parkinson
Epilepsie

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9
Q

Thérapeutique d’un trouble de l’odorat

A

Traitement des étiologies

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10
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique de la cataracte

A

Dim AV progressive de loin
Photophobie, gène nocturne
Diplopie monoculaire
Jaunissement

Lampe à fente
Tonus occulaire
Echo A pour la longueur
Keratométrie
Echo B si FO inaccessible

Implant chambre postérieur + port de lunette de près

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11
Q

Type de cataracte

A

Nucléaire = noyaux cristallin
Sous capsulaire postérieure = soucoupe
Corticale = cortex cristallin
Totale = blanc complet

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12
Q

Etiologies cataractes

A

=> Age
=> Traumatique
=> Ophtalmologique = nucléaire
Uvéite chronique/ myopie forte/ rétinopathie ATCD chir

=> Métabolique = capsulaire post
Diabète/ hypoparathyroidie

=> Iatrogène = capsulaire post
Cortico / radiothérapie

=> Génétique
Steinert / T21

=> Congénitale
Embryopathie, rubéole, héréditaire

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13
Q

Suivi post opératoire de la cataracte

A

Collyre anti inflammatoire
ATB pdt 1 mois

Consultation à 1S et à 1M post op

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14
Q

Indication de l’opération de la cataracte

A

Depend de la gène fonctionnelle
AV < 5/10
Bonne récupération

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15
Q

Complication de la cataracte

A

Opacification de la capsule postérieure
=> 50% à 2A ttt par laser YAG

Endophtalmie
=> 1S post chir ttt par ATB local + intravitréen + IV,

Decollement de la rétine
=> Rupture per opératoire chez fort myope

Oedeme maculaire
=> ttt par anti inflammatoire

Keratite bulleuse
=> Cornéa gluttata, implant chambre antérieure

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16
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une DMLA

A

BAV Bilatérale asymétrique
Loin et près
Métamorphopsie
Scotome central

FO
Grille Amsler
OCT de la macula
+/- angiographie du fond d oeil

Rééducation orthoptique / aide visuelle
=> Débutante = Vit E, C, zinc, lutéine, zeaxantine
=> Atrophique = pas de ttt
Exsudative = anti VEGF, 12 inj / A +/- laser + verteporfine

17
Q

FO d’une DMLA débutante

A

Drusen
Lésions profondes, blanc jaune
Taille variable

18
Q

FO d’une DMLA atrophique

A

Disparition épithélium pigmentaire
Dim photorecepteur
Dim choriocapillaire
Scotome central

19
Q

FO d’une DMLA exsudative

A

Néo vaisseaux sous la rétine
=> oedeme / hémorragie / décollement

Dim AV
Metamorphopsie
Scotome central

20
Q

FdR de la DMLA

A
Age
Européen
Génétique
Fc environnementaux
Tabac
Alimentation