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soins infirmiers session 3 > examen synthèse > Flashcards

examen synthèse Flashcards

1
Q

FA:

définition/physiopathologie?

A

Désorganisation totale de l’activité électrique auriculaire reliée à la présence de multiples foyers topiques dans les oreillettes.
L’act. électrique est anarchique, désynchronisée et irrégulière ce qui empêche les oreillettes de se contracter efficacement

Ceci altère la FC, le rythme cardiaque et diminution DC.

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Q

FA:
Manifestations cliniques?
6

A
  1. palpitations auriculaire irrégulières (350-600 bpm) avec réponse ventriculaire variable (<60 bpm FA lente)(>100 bpm FA rapide)
  2. altération de l’état de conscience, syncope, lipothymie
  3. dlr rétrosternale, diaphonies (causé par dim DC)
  4. palpitations, dyspnée
  5. dim tolérance à l’effort, sensation de fatigue
  6. PA variable
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3
Q

FA:
Facteurs de risques?
9

A
  1. insuffisance cardiaque, valvulopathie, cardiomyopathie
  2. alcool, caféine
  3. tabac
  4. choc émotionnel
  5. état de choc
  6. déséquilibre acidobasique, électrolytique
  7. infarctus du myocarde
  8. hyperthyroïdie
  9. intoxication méds ou effets meds
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4
Q

FA:
complications?
2

A
  1. perturbations hémodynamique

2. risque d’embolie accru

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5
Q

FA:

Examens en lien avec la FA?

A
  1. électrocardiogramme (ECG)
  2. écho cardiaque
  3. écho transoesophagienne (ETO)
  4. Étude électrophysiologie (EEP)
  5. FSC
  6. Facteurs de coagulation
  7. TCA
  8. INR
  9. Dosage de la TSH, T3 et T4
  10. Dosage de la Digoxine
  11. Dosage ions (Ca2+, K, Na+, Cl-)
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6
Q

FA:

pourquoi doser la TSH, T3 et T4?

A

à la recherche d’une hyperthyroïdie
aug. rythme cardiaque –» aug. force de contraction –» manque de coordination de la conduction des impulsions électrique –» FA)

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7
Q

FA:
Cardioversion électrique (CVE)
but?

A

Permet de ramener le coeur en rythme sinusal à l’aide d’une décharge électrique synchronisée avec le complexe QRS

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8
Q

FA:
Cardioversion électrique (CVE)
soins?

A
  • anticoagulatiothérapie si FA est > 48h
  • sédation et monitorage cardiaque
  • surveiller rythme cardiaque et SV
  • surveiller palpitation, douleur
  • irritation/rougeur aux sites des électrodes possibles
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9
Q

FA:
Pacemaker
but?

A

dispositif électrique utilisé pour stimuler le coeur dont le système de conduction est défectueux

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10
Q

FA:
Pacemaker
soins?

A 
pré-op:
- bilan sanguins
- adm. antibiotique pré-op
- à jeun
- raser peau au site, nettoyer avec antiseptique
- retirer prothèses dentaires
post-op:
- demeurer allongé 24h
- éviter lever le bras du côté atteint
- surveiller complication: pneumothorax, hématome, saignement, infection)
- ECG + SV
- Rx pulmonaire
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11
Q

Insuffisance cardiaque:

définition?

A

syndrome caractérisé par l’incapacité du coeur à exercer sa fonction de pompage ou remplissage

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12
Q

Insuffisance cardiaque gauche (ICG):

physiopathologie?

A

dysfonction VG -»
amène refoulement de sang vers OG et veines pulmonaires -»
aug. pression sanguine dans les poumons -»
passage du liquide plasmatique des capillaires pulmo. aux alvéoles -»
oedème pulmo.- OAP =
perturbation échanges gazeux

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13
Q

Insuffisance cardiaque droite (ICD):

physiopathologie?

A

incapacité VD à recevoir tout le sang provenant de la circulation veineuse systémique -»
aug. pression sanguine dans OD -»
stase veineuse systémique au veine jugulaire, foie, rate, jambe et abdomen -»
passage liquide plasmatique dans les tissus -»
oedème périphérique

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14
Q

ICG:

Manifestations cliniques?

A
  1. Orthopnée (difficulté à respirer en position couché)
  2. Dyspnée et d. nocturne paroxystique
  3. étourdissement, confusion, anxiété, dépression, changement comportementale
  4. Pâleur, diaphonies, tachycardie, palpitation
  5. oligurie
  6. nycturie
  7. hypoTA + aug. FC
  8. Fatigue, intolérance à l’activité
  9. dlr cardiaque
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15
Q

ICD:

Manifestations cliniques?

A
  1. rétention liquidienne= oedème déclive bilatéral, gain pondéral
  2. hépatomégalie: aug. volume foie qui entraine: ascite, anorexie, ballonnement, nausée
  3. distension veineuse jugulaire
  4. anxiété, dépression, sensation de mourir
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16
Q

OAP:

Manifestations cliniques?

A
  1. toux avec expectorations spumeuses teintées de sang (r/a pression capillaires pulmonaire)
  2. dyspnée paroxystique , orthopnée, aug. FR
  3. agitation, anxiété
  4. auscultation : resp. sifflante, bruit crépiant
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17
Q

ICD/ICG:
facteurs de risques?
causes primaires

A
  • IM
  • HTA
  • Valvulopathie
  • HTpulmonaire, BPOC
  • drogue, alcool:
  • ICG: entraine ICD
18
Q

ICD/ICG:
facteurs de risques?
causes d’exacerbation

A
  • maladies rénales
  • angine
  • anémie
  • hypervolémie
19
Q

ICD/ICG:

complications?

A
  1. arythmie
  2. insuffisance cardiaque en décompensation aigue (ICDA)
  3. oedème aigu pulmonaire (OAP) ou surcharge pulmonaire
  4. épanchement pleural
20
Q

ICD/ICG:

examen en lien avec la pathos?

A
  1. cholestérol
  2. BNP (Dosage du peptide natriurétique de type B)
  3. Gaz du sang artériel
  4. Ions
  5. Rx pulmonaire
  6. écho cardiaque
  7. ECG
  8. enzymes cardiaque: Troponine I et T, créatine kinase
  9. enzymes hépatique
21
Q

ICD/ICG:

traitement?

A
  1. thérapie nutritionnelle
  2. limiter perfusions IV hypertonique
  3. Position semi- fowler (haute)
22
Q

Cancer de la prostate:

définition?

A

adénocarcinome androgènes dépendant qui évolue lentement ou rapidement, généralement dans les zones postérieurs et latérale de la glande prostatique dans les cellules sécrétoires

23
Q

Cancer de la prostate:
facteurs de risque?
6

A
  1. génétique (5à10% dû à une mutation génétique)
  2. familiale (père ou frère atteint du cancer de la prostate)
  3. âge > 65 ans
  4. alimentation riche en viandes rouges ou transformées, produits laitiers et matières grasses
  5. obésité
  6. origines ethniques (africaine aug.)(asiatique et autochtone dim.)
24
Q

Cancer de la prostate:

manifestations cliniques?

A 
- stade précoces: asymptomatique 
stade avancé:
- difficulté à commencer à uriner
- intermittence
- persistance de l'égouttement à la fin de la miction
- miction plus fréquents, impérieuse (urgente)
- dysurie
- nycturie
- incontinence
- présence de sang
25
Q

Cancer de la prostate:

complications?

A

métastases: ganglions lymphatiques pelviens, os, vessie, poumons et foie

26
Q

Cancer de la prostate:

examen en lien avec la pathos?

A
  1. toucher rectal
  2. dosage de l’antigène prostatique spécifique (APS)
  3. Écho transrectale + biopsie
  4. score de gleason
  5. Phosphatase acide prostatique (PAP)
  6. Test PCA3 (test génétique)
27
Q

Cancer de la prostate:

score de Gleason: pourquoi?

A

utilisée pour mesurer le degré d’agressivité, sa vitesse de propagation selon le degré de différenciation cellulaire

28
Q

Cancer de la prostate:

Phosphatase acide prostatique (PAP)?

A

Utilisé pour déterminer si le cancer est avancés

aug. si avancé (métastases)

29
Q

Cancer de la prostate:

orchidectomie?

A

ablation des testicules

dim. accroissement du cancer

30
Q

Cancer de la prostate:

radiothérapie externe?

A

stériliser les cellules cancéreuses de la prostate en les exposants à des rayons ionisant

31
Q

Cancer de la prostate:

brachythérapie?

A

rayonnement est émis à partir de petits grains radioactifs qui sont insérés directement dans la prostate
seulement efficace si cancer pas trop agressif

32
Q

Cancer de la prostate:
brachythérapie
soins?

A
  • à jeun la veille
  • antibio po veille + souper
  • antagoniste des récepteurs alpha id
  • lavement la veille + matin
  • anti-inflamm (naprosyn) id 2 semaine
  • possible irritation anale, saignement rectaux, problèmes de miction
33
Q

Cholécystite:

définition?

A

inflammation de la vésicule biliaire due à une obstruction par un calcul le plus souvent au niveau du canal cystique

34
Q

Cholécystite:

physiopathologie?

A

bile sursaturée en cholestérol ou dim. sécrétion de sels biliaire —»
le cholestérol se cristallise en microcristaux —»
calcul biliaire dans la vésicule biliaire —»
obstruction qui bloque l’expulsion de la bile dans le canal cystique —»
stase biliaire —»
libération d’enzyme inflammatoire
–» cholécystite

35
Q

Cholécystite:

manifestations cliniques?

A
  1. dlr forte sous forme de colique au QSD qui irradie dans l’épaule et l’omoplate droite
  2. après un repas gras ou frit
  3. N/V
  4. Hyperthermie
  5. signe de murphy positif
36
Q

Cholécystite:

facteurs de risque?

A
  1. 40 ans et plus
  2. obésité
  3. grossesse
  4. sédentarité
  5. jeun prolongé
  6. affection ou résection iléale
37
Q

Cholécystite:

complication?

A

pancréatite

38
Q

Cholécystite:

examen en lien?

A
  1. echo abdominale
  2. cholangiopancréatographie, retrograde endoscopique (CPRE)
  3. Bilan hépatique
  4. bilan pancréatique
  5. bilirubine totale
  6. GB
39
Q

Cholécystite:

tx?

A
  1. NPO : Pour éviter toute stimulation de la vésicule biliaire.
  2. Bilan int/out: permet d’établir l’apport liquidien et la quantité de perte chez un patient NPO+IV
  3. Perfusion IV: révenir un déséquilibre hydro-éléctrolyte et permettre l’administration des antibiotiques
  4. cholécystectomie
40
Q

Cholécystite:

quest que la cholécystectomie? + soins?

A

permet d’enlever les calculs qui se forment en retirant de façon permanent la vésicule biliaire

  • surveiller l’aspect des plaies
  • Aucun bain n’est permis tant que les diachylons de rapprochements sont encore en place; douche permise plaies dos au jet et bien assécher.
  • Laisser les diachylons de rapprochement tomber par eux-mêmes
  • Prendre acétaminophene PRN si douleur PAS ASA.
  • ne pas lever de charges lourdes X 2-6 semaines
  • éviter de consommer trop de matière grasse pendant une période d’au moins de 4-6 semaines
  • rencontre avec nutritionniste.

soins infirmiers session 3 (22 decks)

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