7. VL Psychotherapie als Prozess der Herausbildung eindeutiger Intentionen und der Intentionsrealisierung

Question 1

Wo lässt sich das Rubikonmodell in der PSI-Theorie einordnen?

Answer 1

Beim IG: Herausbildung eindeutiger Intentionen
IVS: Umsetzen der Intention

Question 2

Was ist mit dem Überschreiten des Rubikons aus psychologischer Sicht gemeint?

Answer 2

Damit ist der Übergang von Wählen zum Wollen gemeint. Zuerst wird abgewogen und dann bildet man eine Absicht, die dann willentlich verfolgt wird. (Aber immer noch vor dem eigentlichen Handeln). Aus Wünschen und Befürchtungen bilden sich konkrete Absichten.
Bsp. Soll ich eine Winterjacke kaufen? (Wählen, Abwägen) dann Ja ich will eine Winterjacke kaufen (Intention gebildet)

Question 3

Das Rubikonmodell hat verschiedene Phasen. In der Vorlesung davor haben wir die PSI-Theorie von Kuhl kennengelernt, dabei ging es um verschiedene Subsysteme im Hirn. Wie können diese Subsysteme dem Rubikonmodell zugeordnet werden?

Answer 3

1. Motivation: Abwägen, wählen -> da wird das Intentionsgedächtnis angeworfen
2. Volition: Dort wird eine Absicht realisierungsorientiert umgesetzt -> Die intuitive Verhaltenssteuerung wird angeworfen und arbeitet

Question 4

Wenn der Rubikon überschritten wird, wechselt man von einer motivationalen zu einer volitionalen Bewusstseinslage. Wie unterscheiden sich nach Heckhausen diese Bewusstseinslagen?

Answer 4

Question 5

Welche beiden Komponenten spielen bei der Steigerung der Motivation eine Absicht zu bilden eine wichtige Rolle?

Answer 5

• Wert erhöhen
• Erwartung erhöhen

Question 6

T/F: Die motivationale Bewusstseinslage ist planend und relitätsoreintiet.

Answer 6

false,
sie ist realitätsorientiert und abwägend
Die volitionale Bewusstseinslage ist realisierungsorientiert und plannend

Question 7

Wie demonstrierte Gollwitzer et al., 1990, dass es verschiedene Bewusstseinslagen gibt? (abwägend/realität und planend/realisierung)

Answer 7

Die Versuchspersonen wurden in zwei Gruppen geteilt. Die einen mussten über persönliches Entscheidungsproblem nachdenken (abwägen) und die anderen mussten die Umsetzung eines persönlichen Projektes planen. Danach wurde ein Märchen erzählt (König in Entscheidungslage) und man schaute was die VPN darauf weiterspinnten. Mit einer inhaltsanalyse konnte nachgewiesen werden, dass sich die Assoziationen auf die induzierte Bewusstseinslage stützten.

Question 8

Eine Patientin muss den Rubikon überschreiten, um sich auf eine Expositionstherapie einzulassen. Wie kann ihr die Therapeutin dabei helfen?

Answer 8

Vor dem Rubikon ist die motivationale Phase. Dort geht es darum die Motivation zu steigern, die Therapeutin könnte z.B den Wert erhöhen (z.B mit motivational Interviewing) oder auch die Erwartung steigern (Effekte von Studien zeigen). Es geht darum, dass die Patientin die Absicht bildet, sich der angstauslösenden Situation zu stellen. Der Rubikon wird dann mit der Bildung der festen Absicht (Ziel festgelegt) überschritten.

Question 9

T/F: Erwartungs x Wert Modelle sind besonders in der volitionalen Phase wichtig?

Answer 9

False, in der motivationalen Phase. Motivation ergibt sich aus dem Produkt des Wertes der Verhaltensfolgen und der subjektiven Erwartung, das dies erreicht werden kann. -> Therapeutin kann auf diese beiden Komponenten gezielt Einfluss nehmen.

Question 10

Wie kann der Wert/Wünschbarkeit eines Verhaltens erhöht werden?

Answer 10

• Vorstellungsübung (was könnten Sie alles tun, wenn Sie keine Ängste mehr hätten)
• Wunderfrage
• Klientin negative Konsequenzen aufzählen lassen, was passiert wenn sie nichts unternimmt
• Advocats Diaboli

Question 11

Wie kann ein Therapeut auf die Erwartung Einfluss nehmen (um Moti mit ExW zu steigern)

Answer 11

• Studien belegen…
• The. soll Hoffnung auf Besserung vermitteln (jetzt sind sie ja da..) -> Induktion positive Erwartung
• damit werden auch rasche Verbesserungen zu Beginn der Therapie erklärt

Question 12

T/F: Die Veränderung der Erwartung ist ein zentrales Wirkprinzip.

Answer 12

True

Question 13

Wie können die in Psychotherapien häufig beobachteten raschen Verbesserungen erklärt werden?

Answer 13

mit positiver Erwartungsinduktion

Question 14

Weshalb kann es problematisch sein, im Zusammenhang mit den Effekten einer positiven Veränderungserwartung von «Placebo-Effekten» zu sprechen?

Answer 14

Placebo suggeriert eine Schein-Effekt, dies beschreibt aber die Wirkung der positiven Erwartungsinduktion nicht richtig, es ist einfach ein unspezifischer Wirkfaktor, der in verschiedensten Therapien zum Einsatz kommt

Question 15

Warum wirkt positive Erwartungsinduktion?

Answer 15

Question 16

Was ist die Placebo-Therapie von Fish?

Answer 16

Question 17

Nachgewiesener Wirkfaktor ‘Erwartungsinduktion‘ wird, weil in allen Therapien wichtig, oft als
‚unspezifisch‘ bezeichnet, wobei dieser Begriff etwas weniger Wichtiges suggerier. Positive Erwartungsinduktion ist aber nicht etwas unspezifisches, sondern kann genau spezifiziert, besser oder schlechter gemacht werden. Es wirkt wirklich, wie genau denn?

Answer 17

Question 18

In der Volitionsphase geht es darum die gebildete Absicht zu realisieren. Die Volitonsphase ist in die präaktionale und die aktionale Phase geteilt. Oft besteht das Problem der Intentions-Verhaltens-Lücke. Was gibt es für Möglichkeiten in der Volitionsphase die Realisierung der Absicht zu fördern.

Answer 18

• Bildung möglichst konkreter Vorsätze (Wann genau, einzelne Handlungsschritte, schon wissen was machen wenn Schwierigkeiten, wann ist Ziel erreicht festlegen)
• Implementierungsintentionen (Wenn ich zum Kaffe eingeladen werde, sage ich möglichst erfreut zu, if-then)

Question 19

Nennen Sie die fünf Stadien der Veränderung im Stages of Change Modell?

Answer 19

• Precontemplation
• Contemplation
• Preparation
• Action
• Maintenance
• Klienten können sich bezüglich verschiedener Probleme in verschiedenen Phasen befinden
  *Rückschritte gehören dazu
• Phasen werden oft mehrmals durchlaufen

Question 20

Was sind die Merkmale der Precontemplation Phase?

Answer 20

• it isn’t that they don’t see the solution, it’s that they don’t see the problem
• sind sich Problem kaum bewusst, keine Absicht etwas zu verändern (Verhaltensänderung wird nicht in Erwägung gezogen)
• oft von anderen in Therapie geschickt

Question 21

Was sind die Merkmale der Contemplation Phase?

Answer 21

• Personen sind sich Problem bewusst, manchmal denken sie auch darüber nach wie sie es lösen könnten, aber noch kein commitment wirklich etwas zu tun

Question 22

Wann wird der Rubikon im transtheoretischen Ansatz (stages of change) überschritten?

Answer 22

• wenn von contemplation (hmm ja villeicht könnte ich irgendwann mal was machen) zu Preparation (Absicht gebildet)

Question 23

Was sind die Merkmale der Preparation-Phase?

Answer 23

• Personen sind realisierungsorientiert und wollen in naher Zukunft Verhaltensänderung angehen => Absicht wurde gebildet
• Rubikon ist überschritten und Absicht gebildet

Question 24

T/F:
In der Preparationphase beginnen Menschen etwas an ihrem Verhalten zu ändern.

Answer 24

False, das ist in der action phase + neue Wege/Lösungsansätze werden aktiv ausprobiert

Question 25

T/F: Das Ziel der Mainteance Phase ist das Beibehalten der positiven Verhaltensänderung.

Answer 25

true

Question 26

Was sind Annahmen, wie die Stadien im Stages of Change Modell durchlaufen werden?

Answer 26

- stages werden sukzessiv durchlaufen (allmählich, nach und nach) - Rückschritte in vorhergehende Phase sind immer möglich - häufig mehrfaches Durchlaufen der Stadien bis neues Verhalten langfristig stabil (=recycling)

Question 27

Was sind die wichtigsten Vor- und Nachteile des Stages Modells?

Answer 27

PRO - Therapieangebot muss mit Therapiephase übereinstimmen -

Question 28

Verorten Sie verschiedene Therapieansätze und Wirkfaktoren im Stages of Change Modell?

Answer 28

Question 29

Für welche therapeutischen Aufgaben und für welche Veränderungsphasen ist Motivational Interviewing besonders geeignet?

Answer 29

- für die motivationale Phase die vor der Volitionsphase kommt. - Ambivalenzen bearbeiten - Verhaltensänderung vorbereiten - Diskrepanzen herausarbeiten

Question 30

Was ist Motivational Interviewing?

Answer 30

- klientenorientierte, evokative, teils direktive Methode - offene Fragen, aktives Zuhören - Ambivalenzen/Diskrepanzen herausarbeiten (IST vs SOLL, Handeln vs Werte)

Question 31

Was tut man wenn beim Motivational Interviewing Widerstand auftritt, also wenn Pat. Gründe liefert die gegen Veränderung sprechen?

Answer 31

Deutet auch auf dissonante Therapie-Beziehung hin -> Wahlfreiheit betonen, Reflexionen darauf

Question 32

Wie kann die Selbstwirksamkeit oder Wichtigkeit erhöht werden?

Answer 32

Question 33

Was sind phasenspezifische Veränderungsprozesse in der Precontemplations-Phase?

Answer 33

- Bewusstsein für Problem und Konsequenzen fördern(Consciousness-rising) -> Ambivalenzen einführen (MI) (Was spricht für, was gegen das Verhalten? Was sind Vor- und Nachteile des Verhalten? Passt das Verhalten zu Ihren Zielen und Werten?) - Emotional Arousal: Aktivieren von Emotionen, die mit dem Problem zusammenhängen (Was löst ihr Verhalten bei anderen aus? Wie geht es Ihnen damit? Was könnten langfristige Konsequenzen des Verhaltens sein?

Question 34

Was sind phasenspezifische Veränderungsprozesse in der Contemplation-Phase

Answer 34

Question 35

T/F: In der Preparation-Phase wird der Rubikon überschritten.

Answer 35

False, also er ist schon überschritten. Er wird von Contemplation (soll ich was verändern, ist es mir wert?) zu Preparation (planen was machen)