Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infektiosairaudet hthf > Sepsis > Flashcards

Sepsis Flashcards

1
Q

Mitä teet infektioepäilyissä?

A

Veriviljelyt x2
PLV
Tarvittaessa likvor tai yskösnäyte

Aloita empiirinen antibiootti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qSOFA-kriteerit?

A

RR > 22
sBP < 100
Poikkeava GCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä teet kun GCS < 8?

A

Turvaa ilmatiet (manuaalisesti ilmatie auki, nieluputki, supraglottiset)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitä teet kun RR < 10 tai > 30?

A

Lisähappi ja hengityksen avustaminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mitä teet kun syke koholla, RR matala ja lämpöraja löytyy?

A

Aloita nestehoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mitä teet kun kuumeisella potilaalla, jolla on alentunut tajunnantaso?

A

Epäile sepsistä ja aloita nestehoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mitä kuuluu sepsispotilaan tarkempaan tutkimiseen?

A

Petekkiat
Infektiofokus
Sokeri ja lämpö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nestehoito ensihoitona sepsisepäilyssä?

A

Ringer 2000 ml vastetta seuraten, tarvittaessa noradrenaliini-infuusio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Sepsiksen määritelmä?

A

Infektio + 1 uusi elinhäiriö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Septisen sokin määritelmä?

A

Vasopressorin tarve, jotta saadaan pidettyä riittävä MAP eli 65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sepsis potilaan kliininen kuva?

A 
YT huono
Kuumeinen
RR koholla
Tajunta alentunut
Marmoroitunut iho
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Yleisimmät sepsiksen aiheuttaja patogeenit?

A 
E. coli (yleisin)
S. aureus
Pneumokokki
Koagulaasinegatiiviset stafylokokit
Muut (40%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Septisen potilaan nestehoidon nestevalinta?

A

Plasmalyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tarvitseeko sepsis-potilaalta ottaa veriviljelyt ennen ab-hoitoa?

A

Ota, jos ei viivästytä hoitoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kortisoni sepsiksen hoidossa?

A

Ei hyötyä tulehduksen estossa, mutta vähentää noradrenaliinin tarvetta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kuinka suuri osa sepsispotilaista on verivijelynegatiivisia?

A

Jopa puolet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sairaalapotilaiden sepsiksen aiheuttajat vs. avohoito?

A

Pseudomonas ja kandidasepsikset sairaalapotilailla.

Avohoidossa pneumokki, salmonella tai meningokokki

Molemmissa s. aureus ja e. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Voiko sepsispotilas olla kuumeeton?

A

Voi, 5%:lla ei esiinny kuumetta

19
Q

Viittaako ripuli sepsispotilaalla suolistoperäiseen tautiin?

A

Ei, sillä se voi johtua myös bakteeritoksiinista (esim. aureuksen enterotoksiini)

20
Q

Sepsiksen mahdolliset iho-oireet?

A

petekkiat, märkärakkulat, ecthyma gangrenosum (pseudomonas), nekroottiset ihomuutokset varpaissa ja sormissa embolisaation seurauksena

21
Q

Ovatko absessit yleisiä sepsiksen yhteydessä?

A

Kyllä

22
Q

Sepsikselle spesifiset löydökset

A

Ei ole, kliininen diagnoosi

23
Q

Sepsis potilaan hoitopaikka?

A

Keskus- tai yliopistosairaala

24
Q

Yleisimmät infektiofokukset vaikeassa sepsiksessä 4

A
  1. Keuhkot (keuhkokuumeiset43-50%)
  2. Intra-abdomaalinen (23-32%)
  3. Iho- ja pehmyskudokset (9-10%)
  4. Virtsatiet (5-9%)
25
Q

Sepsispotilaan anamneesin pääkohdat?

A 
Perussairaudet ja lääkitys
Infektio-oireet potilaalla ja lähipiirillä
Eläinten puremat ja naarmut
Matkat
Ammatti ja harrastukset
Vierasesineet
26
Q

Empiirinen hoito kun epäilet urosepsistä?

A

Kefuroksiimi 1.5g x 4 i.v.

27
Q

Empiirinen hoito kun epäilet pneumonia lähtöistä sepsistä?

A

Keftriaksoni + fluorokinoloni

28
Q

Empiirinen hoito kun epäilet hammasperäistä tai nieluperäistä sepsistä?

A

Penisilliini / klindamysiini + metronidatsoli

29
Q

Empiirinen hoito kun potilaalla on fulminantti sepsis ilman fokusta?

A

Kefuroksiimi + fluorokinoloni/tobramysiini

30
Q

Empiirinen hoito kun epäilet meningiittilähtöistä sepsistä?

A

Keftriaksoni 2g x2 i.v.

listeria epäilyssä ampisilliini 2g x6 i.v.

31
Q

Empiirinen hoito kun epäilet peritoniittiperäistä sepsistä?

A

Ylä gi: Kefuroksiimi / pip-tatso

Ala gi: Kefuroksiimi + metronidatsoli TAI pip-tatso TAI meropeneemi

32
Q

Miksi emme käytä moksifloksasiinia vt. lähtöisessä sepsiksessä

A

Koska se ei penetroidu virtsateihin

33
Q

5 “pahinta” septisten infektioiden aiheuttajapöpöä?

A 
s. aureus
streptococcus pyogenes
pneumokokki
Gram-neg. suolistopöpöt
Suun ja nielun streptokokit

Nämä tulisi kattaa 1-2 kahdella antibiootilla, kun hoidetaan emppiirisesti

34
Q

Mikä antibiootti valitaan, kun potilaalla ei ole perussairauksia tai äskettäisiä sairaalajaksoja ja hänellä on epäselviä infektio-oireita ilman selkeää fokusta?

A

Kefuroksiimi 1.5 g x 4 i.v

35
Q

Mikä antibiootti valitaan, kun potilaalla on vakavia perussairauksia tai äskettäisiä sairaalajaksoja ja hänellä on epäselviä infektio-oireita ilman selkeää fokusta?

A

Pip-tatso

+ vankomysiini 1 g x 2 i.v, jos tekonivel- tai avosydänleikkaus

36
Q

Sairaalassa alkanut keuhkoperäinen sepsis ja miksi valitset näistä lääkkeistä (3+1)

A

Piperasilliini, tatsobaktaami tai meropeenmi

Mahdollisesti yhdistettynä fluorokinoloniin

Nämä penetroituvat parhaiten keuhkokudokseen

37
Q

Millaisilla antibioottiannoksilla lähdet hoitamaan sepsistä

A

Lääkkeen maksimiannokksella, pois lukien munuaisongelmia aiheuttavat lääkkeet

38
Q

Minkä viestin Jesse vie kotiin Sepsisseminaarista? =))))4

A

Right drug
Right time
Right dose
Right duration

39
Q

Miksi kutsutaan sepsiksen yhteydessä esiintyvää sokkia?

A

Septiseksi sokiksi

40
Q

Miksi kutsutaan gramnegatiivisten pöpöjen aiheuttamaa septistä sokkia?

A

Endotoksiinisokiksi

41
Q

Mitä grampositiiviset pöpöt voivat aiheuttaa erittämiensä toksiinien välityksellä?

A

Toksisen sokkioireyhtymän

42
Q

Ei sairaalassa alkaneen keuhkoperäisen sepsiksen hoito?

A

Kefuroksiimi + Fluorokinoloni

43
Q

Mistä otat veriviljelyt, jos ei hidasta hoidon aloitusta

A
  • Näytteitä on suositeltavaa ottaa kaksi kertaa (kummallakin kerralla sekä aerobiseen että anaerobiseen pulloon). Sopiva näytteenottoväli on 30–60 minuuttia.
  • Kiireellisessä tapauksessa näytteet voidaan ottaa samaan aikaan, kunhan ne otetaan eri käsistä.
  • Kaikkia näytteitä ei pidä ottaa verisuonikanyyleistä.
  • Näytteet tulee ottaa myös muista mahdollisista infektiolähteistä (esim. virtsasta, ysköksistä, haavasta, märkäpesäkkeistä ja likvorista).
44
Q

Mitä otat huomioon sepsispotilaan lääkevalinnoissa?

A

Lääkkeen valinnassa tulee ottaa huomioon potilaan perussairaudet, aikaisemmat mikrobilääkehoidot ja paikallinen mikrobilääkesuositus. Mikrobilääkitys tarkistetaan, kun infektion aiheuttaja ja sen lääkeresistenssi on määritettetty

Mene käypähoitoo

Infektiosairaudet hthf (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions