2015 Flashcards
Mikä on lasten laryngiitin tärkein aiheuttaja?
Parainfluenssa (70% laryngiiteistä)
- Muutkin “flunssavirukset” voi aiheuttaa
(Kirja)
Tärkein bronkioliitin aiheuttaja?
RSV
- Myös rino
- Metapneumovirus
- Sekainfektiot
(Kirja)
Onko adenovirus tärkein kouluikäisten lasten tonsilliitin aiheuttaja?
Ei.
- Alle 3v - Adenovirus
- 5-15v - A-str
- 15-25v - EBV
(Kirja)
Mikä on herpangiina ja mikä sitä aiheuttaa?
- Coxsackie A (enterovirus)
- Kuume, phv, vatsakipu, pns, lihassärky
- Rakkuloita nielukaareen, suulakeen, kitapurjeeseen, nielurisoihin
- EI ienleesioita (vrt. HSV)
(TP, Suun limakalvon virussairaudet)
Tuleeko lapsen pneumoniaa diagnosoitaessa ottaa thx rtg?
- Ei välttämättä, jos:
- Avohoidossa
- Yt hyvä
- Yli 6kk ikää
- Auskultaatiossa tyypilliset rahinat
(TP, Lapsen keuhkokuume)
Lapsella pneumonia ja B-leuk > 10E9/l - Onko diagnostinen pneumokokille?
B-leuk >15 x 10E9 ja CRP > 60-100 viittaa bakteeriin (pneumokokkiin)
(TP, Lapsen keuhkokuume)
Lasten avohoidon pneumonian ensilinjan hoito?
- Amoksisilliini 7vrk (pneumokokkiin)
- Jos taudinkuva sopii mykoplasmaan tai klamydiaan, niin rinnalle makrolidi (atsitromysiini tai klaritromysiini) tai Doksisykliini (>8v)
- Penisilliiniallergisille kefalosporiini (kefaleksiini), klindamysiini, makrolidi tai doksisykliini
(Diat ja TP, Lapsen keuhkokuume)
Lapsen pneumonia ja sairaalahoito. Mikrobilääke?
G-penisilliini/kefuroksiimi
(+ makrolidi/doksisykliini)
(Diat)
3v otiitti. Moraxella ja str pneumoniae, jolla
- Penisilliini R
- Amoksisilliini S
- Kefaklori R
- Keftriaksoni S
- Erytromysiini S
- Amoksisilliini
- Amoksi-klavu
- Atsitromysiini
- Kefaleksiini
- Doksisykliini
- Moksifloksasiini
- Amoksisilliini-klavulaanihappo
- Atsitromysiini
(Pelkosen sinuiitti)
24v sinuiitti. Hemofilus influenzae ja staph aureus:
- Amoksisilliini
- Amoksi-klavu
- Atsitromysiini
- Kefaleksiini
- Siprofloksasiini
- Moksifloksasiini
- Aureukseen amoksi-klavu, kefaleksiini, atsitromysiini, moksi hyviä
- Haemophilukseen amoksi-klavu, sipro, moksi
- Valitaan: Amoksi-klavu tai moksifloksasiini :)
(Pelkosen sinuiitti)
25v nieluviljely. A-str. Anafylaksiaa penisilliinistä.
- Penisilliini S
- Kefaleksiini S
- Erytromysiini R
- Penisilliini
- Kefaleksiini
- Roksitromysiini
- Doksisykliini
- Klindamysiini
- Klaritromysiini
- Anafylaksian vuoksi ei penisilliiniä tai kefaleksiinia. Mielummin klindamysiini tai herkkyykisen jälk makrolidi.
- Ery R - Ristiresistenssi roksitromysiinille ja klaritromysiinille
- Klindamysiini
- Doksisykliini?
Kirjassa: Nielutulehduksen hoitoon ei pidä käyttää tetrasykliinejä tai sulfatrimetopriimia. Tetrasykliinin teho A-streptokokkia vastaan on hankinnaisen resistenssin takia selvästi huonompi kuin edellä mainittujen lääkkeiden, ja bakteeri on jo geneettisesti aina resistentti sulfatrimetopriimille.
- Muista, että nielutulehduksissa ei amoksisilliinia, koska EBV:n ollessa tulee ihottuma
Nielurisatulehdus aka tonsilliitti. On viruksen aiheuttama eikä näytteitä oteta, jos oireita ollut alle 10vrk?
- Virukset aiheuttaa valtaosan kurkkukivuista. Yleisin on adeno.
- A str aiheuttaa 5-20%
- EBV alle 10%
(TP, Kurkkukipu ja tonsilliitti)
10 vrk?
