Tetrasykliinit ja aminoglykosidit

Question 1

Mitkä lääkkeet kuuluvat tetrasykliineihin?

Answer 1

Doksisykliini
Tetrasykliini
Lymesykliini

Question 2

Keille tetrasykliinejä ei saa määrätä ja miksi?

Answer 2

Raskaana oleville tai alle 8-vuotiaille, sillä tetrasykliinit konsentroituvat kasvavaan luukudokseen värjäten sen keltaiseksi ja heikentäen sitä

Question 3

Tetrasykliinien haittavaikutukset?

Answer 3

Ihon herkistyminen valolle

Question 4

Miten tetrasykliinit toimivat?

Answer 4

Estävät prokaryoottien proteiinisynteesiä

Question 5

Onko tetrasykliinien välisessä kirjossa eroa?

Answer 5

Käytännössä identtiset, mutta doksisykliini on merkittävästi muita parempi anaeerobisia pöpöjä vastaan

Question 6

Mitkä lajit ovat kehittäneet jo resistenssiä tetrasykliineitä vastaan?

Answer 6

E. coli (50% sairaalassa) + muut gram. neg. sauvat

str. pyogenes, pneumokokki ja s. aureus

Question 7

Mihin tetrasykliineitä käytetään?

Answer 7

Hengitystieinfektioissa paljon käytetty, mutta vasta toisen linjan vaihtoehto (lähinnä doksisykliini)

Mykoplasman ja klamydian aiheuttamat taudit

Malarian estolääke, ei riitä hoitolääkkeeksi

Aknelääke

Question 8

Mitä lääkkeitä kuuluu aminoglykosideihin?

Answer 8

Tobramysiini
Gentamysiini
Amikasiini
Netilmysiini
Streptomysiini
Neomysiini
Spektinomysiini

Question 9

Mihin ryhmään aminoglykosidit ovat erityisen tehokkaita?

Answer 9

Gramnegatiivisiin bakteereihin (myös pseudomonas)
s. aureus

Question 10

Tehoavatko aminoglykosidit anaerobisiin bakteereihin?

Answer 10

Suurin osa on resistenttejä

Question 11

Miten aminoglykosidit toimivat?

Answer 11

Estävät proteiinisynteesiä sitoutumalla pysyvästi ribosomiin

Question 12

Yleisimmin käytetyt aminoglykosidit?

Answer 12

Tobramysiini
Gentamysiini
Amikasiini
Netilmysiini

Question 13

Aminoglykosidien imeytyminen?

Answer 13

Eivät imeydy suolesta, joten täytyy antaa parentaalisesti

Question 14

Aminoglykosidien haittavaikutukset?

Answer 14

Ototoksisuus, etenkin munuaisten vajaatoimintapotilailla (kertyy elimistöön)

Munuaistoksisuus

Question 15

Aminoglykosidien käyttö?

Answer 15

Gramneg. sauvojen aiheuttama sepsis ja keuhkokuume (beetalaktaamit + kefalosporiinit osin syrjäyttäneet) ja aina jos kyseessä pseudomonas infektio yhdessä beetalaktaamin kanssa

Osa empiiristä hoitoa vakavissa infektioissa

Endokardiitin hoidossa yhdessä G-penisilliinin kanssa

Question 16

Mitä pöpöä vastaan fusidiinihappo on hyvä lääke?

Answer 16

stafylokokkeja vastaan

Question 17

Miten fusidiinihappo toimii?

Answer 17

Estää proteiinisynteesiä

Question 18

Missä fusidiinihappoa käytetään?

Answer 18

Paikallishoitona ihoinfektioissa (stafylokokit)

Silmätipat

Question 19

Kloramfenikolin käyttö?

Answer 19

Suomessa vain paikallishoitona (silmätipat), koska niin myrkyllistä, vaikkakin hyvin tehokas

Question 20

Linetsolidin käyttö?

Answer 20

Uusi ja tehokas, rajattu vain erityistapauksia varten

MRSA, VRE ja koagulaasinegatiiviset stafylokokki vierasesineinfektiot