80 - Distúrbios do Granulócitos e Monócitos Flashcards
(113 cards)
1
Q
Os neutrofilos não têm papel no combate à vírus. V/F
A
Falso. Tem importância nas infeções virais
2
Q
Marcadores de superfície do mieloblasto e promielocito
A
CD33; CD13 e CD15
3
Q
O mielocito exprime CD11b. V/F
A
Verdadeiro
4
Q
O metamielocito exprime um núcleo do formato de ______
A
Um feijão / rim
5
Q
O mieloblasto tem grânulos? E o promielocito?
A
Não. O promielocito tem grânulos primários
6
Q
Grânulos secundários ou ________
A
Epecificos
7
Q
Grânulos primários ou _________
A
Azurofilos
8
Q
Qual o primeiro precursor neutrofilos o identificável?
A
Mieloblasto
9
Q
A segmentação normal de neutrofilos corresponde a quantos lóbulos?
A
<=4
10
Q
Segmentação excessiva do neutrofilo em que caso?
A
Défice de folato
Défice de Vit B12
WHIM (síndrome de neutropenia congênita)
11
Q
Núcleos bilobados nos neutrofilos
A
Anomalia de Pelger-Huet
Infeções agudas
SMD
12
Q
Corpúsculos de Dohle ocorrem em que casos?
A
Infeções
SMD
13
Q
Vacuoles neutrofilicos associam-se a que situações?
A
Infeção bacteriana aguda
14
Q
Que % de neutrofilos se encontra em circulação?
A
2-3%
15
Q
Citocinas responsáveis pela diapedese dos neutrofilos
A
PECAM 1 neutrofilica e endotelial
16
Q
No adulto saudável, a maioria dos neutrofilos sai do organismo por migração pela ___________
A
Mucosa do TGI
17
Q
Tempo de semivida de um neutrofilo em circulação
A
6-7horas
18
Q
Os neutrofilos contribuem para a formação de abcessos. V/F
A
Verdadeiro
19
Q
A fagocitosa há ativação da via glicolitica. V/F
A
Falso. Ativação do shunt hexose monofosfato
20
Q
Qual a importância da lactoferrina neutrofilica?
A
É um quelante do ferro (e o ferro é um fator de crescimento de microorganismos, especialmente fungos)
21
Q
Os neutrofilos morrem ao fim de ____ dias nos tecidos
A
1-4 Dias
22
Q
A amplificação autocrina dos neutrofilos deve-se a que IL?
A
IL-8
23
Q
Neutropenia cronica associa-se a _______ risco de infeções do que a neutropenia aguda
A
Menor risco
24
Q
Neutropenia <1000 associa-se a ausência de inflamação local. V/F
A
Falso. Associa-se a aumento da suscetibilidade a infeções
25
Neutropenia <500 associa-se a _______
Diminuição do controlo da flora endógena
26
Qual a causa mais comum de neutropenia?
Iatrogenia
27
E, que se traduz a presença de polimorfismo hipofuncionante da tiopurina metiltransferase?
Aumento da toxicidade medular da Azatioprina/6-mercaptopurina
28
A neutropenia causa da por haptenos imunes pode ocorrer até _____ dias após exposição. Recupera em ____ dias
Pode surgir até 7 dias após exposição. Recupera em 5-7 dias (total em 10 dias)
29
Na neutropenia causa da por haptenos imunes a febre e eosinophilia são comuns. V/F
Falso. Estão ausentes!
30
Neutropenia por haptenos imunes surge sempre poucas horas após exposição. V/F
Falso. Surge até 7 dias após a exposição. Surge mas primeiras horas só nos casos em que já existem Ac pre formados
31
Na neutropenia por haptenos a descontinuação do fármaco geralmente não é suficiente para reverter o quadro. V/F
Falso. É suficiente
32
As 3 características do S. felty
Neutropenia + Esplenomegalia + artrite reumatoide
33
No síndrome de felty, a esplenectomia pode aumentar o número de neutrofilos. V/F
Verdadeiro
34
A linfocitose de grânulos grandes associa-se a neutrofilia. V/F
Falso. Neutropenia
35
Características da linfocitose de grânulos grandes (6)
```
Linfocitose
Neutropenia
Hipergamaglobulinemia Policlonal
Esplenomegalia
Artrite reumatoide
Ausência de linfadenopatia
```
36
Infeções bacterianas recorrentes são frequentes na linfocitose de grânulos grandes. V/F
Verdadeiro
37
Terapêutica na linfocitose de grânulos grandes
Glucocorticoids
Ciclosporina
Metotrexato
38
As neutropenia hereditárias são comuns. /F
Falso. Raras
39
As neutropenia hereditárias só se manifestam na idade adulta. V/F
Falso. Podem manifestar-se no início da infância
40
O síndrome de Kostmann associa-se a contagens neutrofilicas de que ordem?
<100
41
A S. Kostmann associa-se a que mutação? Qual o prognóstico?
Hax-1. Frequentemente fatal
42
A s. Shwachman Diamond associa-se a
Insuficiência pancreática e neutropenia hereditária
43
WHIM ocorre hiposegmentaco de neutrofilos. V/F
Falso. Hipersegmentacao (=défice de folato/vit B12)
44
WHIM características
Verrugas
Hipogamaglobulinemia
Infeções
Mielocatexia (retenção de leucócitos na MO)
45
Exemplo de fármacos na gravidez que possam causar neutropenia no Recém nascido
Tiazidas
46
As tiazidas causam neutropenia no Recém nascido por que mecanismos?
Diminuição da produção ou destruição periférica
47
Qual é a causa aguda mais frequente de neutrofilia?
Infeção
48
O tabagismo pode originar neutropenia. V/F
Falso. Neutrofilia
49
Qual a ação dos corticoides sobre os neutrofilos?
Aumenta produção e libertação
| Diminui marginação
50
Os corticoides diminuem a produção de neutrofilos. V/F
Falso. Aumentam
51
A epinefrina aumenta a marginação de neutrofilos. V/F
Falso. Diminui no baço e pulmões
52
Reação leucemoide caracteriza-se por neutrofilos maduros de origem clonal. V/F
Falso. Origem não clonal
53
Como se denomina uma neutrofilia persistente com contagens na ordem dos 30000-50000 ?
Reação leucemoide
54
Os distúrbios de aderência leucocitaria (DAL) são de transmissão ____
Autossomica Recessiva (AdeRencia)
55
Os DAL devem-se à incapacidade dos neutrofilos abandonarem a circulação , associando-se a leucocitose e aumento de susceptibilidade a infeções. V/F
Verdadeiro
56
Na DAL 1 quais os microorganismos mais associados a infeções?
S. Aureus e gram negativos entéricos (infeções de pele e mucosas)
57
As DAL 1 associam-se a mutações no _____
CD18
58
Manifestação comum nos casos graves de DAL 1
Atraso na queda do cordão umbilical
59
As DAL 2 os doentes são susceptíveis a infeções ______ graves do que os com DAL1
Menos graves
60
Fenotipo associado a DAL 2
Atraso mental
Baixa estatura
Fenotipo sanguíneo Bombay (hh)
61
Sintoma associado a DAL3
Hemorragia petequial
62
3 patologias com distúrbio de grânulos neutrofilicos
Deficiência de Mieloperoxidase
Síndrome de Chediak -Higashi
Deficiência de grânulos específicos
63
Transmissão genética da deficiência de Mieloperoxidase ? E S. Chediak-Higashi?
Autossomico recessivo
64
Qual o defeito de neutrofilos mais comum?
Deficiência de Mieloperoxidase
65
A deficiência de Mieloperoxidase não está associada a alterações clínicas, quando isolada. V/F
Verdadeiro
66
Na deficiência de Mieloperoxidase a atividade microbicida está ausente. V/F
Falso. Está presente, mas atrasada
67
Na DM, a deficiência de Mieloperoxidase aumenta a susceptibilidade a infeções por Cândida albicans. V/F
Verdadeiro
68
Formas adquiridas de Deficiência de Mieloperoxidase podem ocorrer na LMA. V/F
Verdadeiro .
69
Na S. Chediak -higashi todas as células com lisossomas apresentam grânulos pequenos. V/F
Falso! todas as células com lisossomas apresentam grânulos grandes
70
Características da S. Chediak Higashi (4 )
```
NANI
Nistagmo
Albinismo oculocutaneo
Neuropatia periférica incapacitante
Infeções
```
71
Alguns casos do S. Chediak Higashi com fase acelerada na infância podem cursar com S. Hemofagocitico e linfoma agressivo. V/F
Verdadeiro
72
Distúrbios de ativação fagocitica que afetam mais adultos homens associam-se a que 2 características?
Displasia ectodermica
| Imunodeficiencia grave
73
Na Doença granulomatosa cronica todos os casos têm mutações nos genes das proteínas que compõem a NADPH oxidase. V/F
Verdadeiro
74
Na Doença Granulomatosa cronica ocorre diminuição da produção de ______
Peroxide de oxigênio
75
Transmissão genética associada a Doença Granulomatosa cronica
70% ligado ao X
| 30% AR
76
Os doentes com Doença Granulomatosa cronica apresentam mais infeções por que microorganismos?
Catalase positivos (s. Aureus, burkholderia cepacia, arpergillus)
77
Na Doença Granulomatosa cronica, os gânglios supurativos são comuns. V/F
Verdadeiro
78
Clínica associada à Doença Granulomatosa Cronica
```
Reações inflamatórias extensas
Gânglios supurativos
Úlceras aftosas
Inflamação crônica das narinas
Granulomas (podem causar obstrução TGI/GU)
```
79
Doença Granulomatosa Cronica associa-se a aumento das complicações auto imunes. V/F
Verdadeiro
80
Complicações tardias na Doença Granulomatosa cronica
Hipertensão portal
| Regeneração nodular hiperplasica
81
O IFN Gama recombinante não tem papel no tratamento da Doença Granulomatosa Cronica. V/F
Falso. Tem papel! Efeito aditivo à antibioterapia profilática - diminui em 70% frequência e gravidade das infeções
82
Monólitos apresentam diapedese mais rápida que neutrofilos. V/F
Falso. Mais lenta
83
O TNF alfa associa-se a aumento da produção de H2O2. V/F
Verdadeiro
84
Anemia aplasica é causa de monocitose. V/F
Falso. É causa de monocitopenia. A Anemia hemolitica é que origina monocitose
85
Doenças granulomatosas causam que alteração nos monocitos?
Monocitose
86
Nos linfomas de células T observa-se ____ dos níveis de IFN gama, ao contrário dos doentes com SIDA
Aumento
87
O síndrome de TRAPS caracteriza-se por
Febre sem foco de infeção (estimulação persistente de tnf alfa)
88
Febre mediterrânica familiar deve-se a regulação anormal da IL 1.v/F
Verdadeiro
89
A sobrevida dos eosinofilos é ____ à dos neutrofilos
Superior
90
Os eosinófilos podem recircular. V/F
Verdadeiro
91
Qual o papel central dos eosinofilos?
Defesa contra helmintes
92
No MO os eosinofilos apresentam a que coloração?
Granulos cor de laranja e núcleo bilobado
93
Proteína cationica + neurotoxina do eosinofilo têm capacidade de destruir o Vírus ______
Sincicial respiratorio
94
A IL - ___ aumenta a produção de eosinofilos na MO.
IL-5
95
Causas de eosinopenia
Stress
| Glicocorticoides
96
Efeitos adversos da eosinopenia
Não há conhecidos
97
Valores de eosinofilia
>500
98
6 grandes grupos de causas de eosinofilia
```
Reação alérgica a farmacos
Doenças vasculares de colagenio
Alergias
Imunodeficiências
Neoplasias
Síndromes hipereosinofilicos
```
99
Mepolizumab pode inibir IL 5. V/F
Verdadeiro
100
Il-2 e GM-CSF provocam frequentemente eosinofilos transitória. V/F
Verdadeiro
101
O que caracteriza o Síndrome hipereosinofilico idiopatico ?
Eosinofilos prolongada de causa desconhecida + disfunção de órgão
102
No S. Hipereosinofilico idiopatico a MO é afetada em todos os indivíduos. Em que locais se observam as complicações mais graves?
Coração e SNC
103
Síndrome hipereosinofilico idiopatico pode responder a terapêutica com Imatinib. V/F
Verdadeiro
104
% mortes no S. Eosinofilia-mialgia
5% fatal
105
Causa do síndrome eosinofilia - mialgia
Ingestão de contaminantes de produtos que contêm L-triptofano
106
Síndrome de Job é de transmissão _____
Autossomica dominante
107
Clínica comum no S. Job
Aneurismas coronárias e placas cerebrais desmielinizantes
108
Facies caracteristico do S. Job (hiper IgE)
Nariz comprido
Cifoescoliose
Eczema
109
Os doentes com síndrome hiper IgE têm muitas alergias. V/F
Falso. Não têm alergias
110
O lítio pode ser utilizado para reverter a neutropenia causada por diminuição de produção. V/F
Verdadeiro
111
Está indicada antibioterapia profilatica nos casos de neutropenia crónica com boa reserva medular. V/F
Falso. Não ha indicação!
112
Prevenção de pneumonia a pneumocystis jiroveci
Trimetoprim-sulfametoxazol
113
A restrição de atividades ou contacto social tem benefício comprovado na redução do risco de infeção. V/F
Falso, não tem papel comprovado!
