Exam 1: 4, apraxies Flashcards
Apraxie: étymologie
Praxis signifie action en grec
a : donc, incapacité acquise du geste, du à lésion, où le geste était possible avant
L’apraxie difficulté
L’apraxie renvoie à la difficulté à effectuer un geste ou une série de gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
geste: par définition volontaire associé à action ou but particulier
mouvement peut être fait de façon involontaire
apraxie def
L’apraxie est un trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur, consécutif à une lésion cérébrale.
apraxie: lésion ou?, cause?
lésion pas nécessairement au centre braxique, peut etre autre zone touché (réseau)
peut-être du à maladie neurodégénératrice
maladie infectureuse au cerveau
apraxie: modalités
sur commande (demande orale), ou volontairement (par soi-même).
L’apraxie n’est pas dû à
des déficits sensori-moteurs ou de la compréhension.
activité motrice volontaire implique..
implique la réalisation de gestes élémentaires. Lorsque l’activité motrice est complexe, l’individu doit d’abord établir un programme (penser l’action) afin de coordonner les différents gestes élémentaires pour réaliser l’action.
L’apraxie correspond à une rupture entre
le but du mouvement et la réalisation motrice
apraxies: lobes impliqués et roles
lobe pariétal
est la représentation des gestes (penser le geste (différentes étapes élémentaires)
où il y a plus de chance d’apraxies …???
lobe frontal (cortex moteur et prémoteur) ( planification et réalisation)
- plannification du geste: comment je vais faire le geste EN ORDRE (ordonner le geste en séquences) (avant de réaliser)
- réalisation du geste
certaines lésions empêches planif et réalisation (pu d’action) et d’autres représentation
v ou f: Les apraxies sont toujours en terme de difficulté, pas noir ou blanc, il y a gradations de sévérité
v
types apraxies
Apraxies gestuelles:
- Apraxies idéatoire
- Apraxie idéomotrice
- Apraxie motrice
Apraxie constructive
Apraxie de l’habillage
Apraxie de la marche
Apraxie bucco-faciale
Apraxie idéomotrice:
def
sous quelles modalités
2 types de dissociation présentes
types de gestes
- la plus étudiée
- L’apraxie idéomotrice correspond alors à des difficultés dans la réalisation sur ordre verbal ou sur imitation visuelle de gestes porteurs ou non d’une signification et ceci sans objet. (gestes simples, qu’ils soient isolés ou constituant une séquence gestuelle.)
- imitation
- commande verbale
-1) dissociation entre peut réaliser geste selon un type de consigne mais pas l’autre
2) être capable de faire geste de signification ou non
ex signi: pied de nez
ex non signi: lever le bras
-gestes arbitraires (sans signification):
Faire deux anneaux entrecroisés entre le pouce et l’index
gestes significatifs (avec signification):
-gestes symboliques, expressifs (convention sociale, code culturel)
Salut militaire, dire au revoir de la main, signe de croix
-gestes mimant l’utilisation d’objets (en l’absence d’objet)
dirigés vers le corps (réflexifs): Boire un verre d’eau, se peigner
non dirigés vers le corps (non réflexifs): Planter un clou, peindre un mur, tourner une clef dans une serrure
apraxie motrice:
particularité selon certain auteurs
def
difficultés
mouvements perdent et conservent quoi
- Certains auteurs la considère pas une apraxie, mais plutôt un trouble de la dextérité parceque se rapproche des troubles moteurs
def: Altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant d’accomplir des mouvements fins et sélectifs rapides, alternatifs, ou en série. C’est un trouble de la dextérité
difficultés: Difficultés à réaliser des mouvements FINS ET RAPIDES (successifs, précis), trouble de la dextérité (mélokinétique, kinesthésique). Le geste peut être bien exécuté, mais c’est plus dans la dextérité que la difficulté existe
ex: piano
Les mouvements perdent de leur fluidité, deviennent hachés, maladroits
Les mouvements isolés élémentaires restent préservés
L’apraxie idéatoire
def exemples 2
types d’erreurs
dichotomisations
quoi permet de voir étendue
def: Difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels
Exemples:
Mettre une feuille de papier dans une enveloppe et la cacheter;
présenter une boîte d’allumettes et demander d’allumer la bougie
Types d’erreurs: C’est au niveau quantitatif, mais aussi qualitatif qu’on peut comprendre les erreurs et donc la sévérité du trouble
-Omission d’une étape (caractérise apraxie idéatoire): Allumette éteinte
(elle fait TOUT mais oublie de frotter l’allumette sur la boîte (oublie d’étape) et continue de même )
-Séquence inadaptée à l’objet: Frotte la bougie sur la boîte
-Mauvaise adaptation du geste: Frotte l’allumette sur n’importe quelle face de la boîte
(récupère étape, mais geste pas assez précis)
-Un geste sans signification permet de voir l’étendue de l’apraxie
-Dichotomisation:
capble de faire réflexifs et pas capable non réflexifs et vice-versa
L’apraxie constructive:
def
difficultés
dépend de quoi
def: Trouble de l’exécution des dessins (spontanés ou dessinés) de la réalisation ou de la construction bi ou tri dimensionnelle.
difficultés: Difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Dépend toujours du niveau de scolarité, parfois la personne a pas appris à
faire angle droit (importance quand on test capacité visuo-constructive)
faire figure géométrique
