Examen 1: 6, agnosies Flashcards
agnosie étymologie:
a = perte, gnosies = connaissances
def agnosie
L’agnosie est la perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée.
L’agnosie: cause, pas causer par quoi
d’une atteinte cérébrale
─Elle n’est pas due par un trouble sensoriel ou par une détérioration intellectuelle
pas un trouble de la vision, de l’oeuil, du lobe occipital, les partients voient les couleurs, les formes (prob d’identification)
agnosie: portrait normal
on a un pattern pour les objets à identifier, donc l’identification se fait même avant d’avoir signification
agnosie: aspect sensoriel
Les agnosies peuvent être multisensorielles mais nous étudierons ici le cas d’agnosies «uni» sensorielles telles que l’agnosie visuelle
─Un patient avec une agnosie visuelle ne reconnaît pas un stimulus qu’il voit pourtant bien.
reste dans une modalité: visuelle auditive (reconnait plus chansons) stimulus qu’il entend.
types agnosies
Agnosie aperceptive
agnosie associative
L’agnosie visuelle des objets
prosopagnosie
Agnosie aperceptive: def, difficultés, test de dessins, objet courant pk, trouble de lien entre quoi et quoi, test de la forme
def: déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet.
Les patients ont des difficultés à reconnaître des objets familiers présentés sous des angles inhabituels, ou sous la forme de silhouette ou d’ombres projetées, alors que leurs performances sont normales lorsqu’il s’agit d’identifier les mêmes objets représentés dans des orientations conventionnelles (vue canonique) (canonique = angles inhabituels)
test de dessins: étapes: voit un dessin (A) est dit de le reproduire (B) est dit après de le dessiner de mémoire
éléments:
pas un trouble de la vision parceque reproduit bien les traits associés à un louche (courbe de A)
peut le dessiner quand il s’en rappelle
parceque ça lui force à passer par un autre chemin, soit l’identification de l’objet qu’il y avait a dessiner, puis de la reproduction
Utilisation d’un objet courant parceque il y a traitement accélérer de l’objet, voir si personne pas capable d’identifier l’objet alors qu’elle le connait
trouble dans le lien entre exemplaire en mémoire et construit perceptuel
test de la forme:
au début demande de reproduite la forme, résultat très mauvais (cercle, chiffres)
puis demande d’identifiier, ils réussissent parceque passe par un autre chemin, l’identification
agnosie associative: def, difficultés, test de la forme
def: les processus perceptifs sont préservés mais la représentation de l’objet correctement construit n’est pas « associée » aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet d’où l’échec à comprendre sa signification
difficultés: Les patients sont capables de percevoir les objets en tant que tels mais ne peuvent ni les nommer, ni expliquer leur usages
test de la forme:
demande de reproduire dessin, ils le font tres bien
mais pas capapable d’identifiier objet, meme en passant par un autre chemin
Différence entre amnésie et agnosie:
agnosie a pas perdu signification mais pas capable d’y accéder
L’agnosie visuelle des objets
la plus commune
Palm tree test: quel arbre va avec les pyramide
L’agnosie visuelle se limite à une seule modalité sensorielle donc lorsque le patient touche les clés, ils les reconnait (toucher, sons)
Les patients sont incapables de reconnaître visuellement les objets mêmes les plus usuels
L’agnosie visuelle est mis en évidence lors d’un test où sont présentés des objets réels ou des représentations de ces objets (dessins, images, photos..) Des tâches spécifiques permettent d’évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objet:
–l’analyse perceptive élémentaire (forme, taille, descriptif structurel)
–le traitement sémantique (catégorie sémantique)
–l’accès au nom (reconnaître le nom au milieu distracteurs phonétique, morphologique, sémantique, …)
Certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique (par ex. les animaux, les outils)
prosopagnosie: étymologie, def, strats, ce quils voient, pas un trouble de quoi, causes, conséquence, cerveau, type de quel genre d’agnosie, oliver sacks,
étymologie: proso: visage
def: C’est une agnosie visuelle affectant sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives
(Ces patients sont très gênés de ne pas reconnaître leur proche, parfois il ne se reconnaisse plus (miroir ou photo)
Ils ne sont pas capables de déterminé le genre à partir des informations faciales (analyse structurale), incapacité à extraire les invariants, ou une configuration, absence du sentiment de familiarité, pas de lien avec les informations biographiques)
stratégie commune:
se concentré sur les détails pour reconnaitre quelq’un (quelque chose de constant comme les yeux)
reconnaitre par la voix
reconnaitre facon de marcher
ce qu’ils voient: des pixels ne formant pas un tout commun (traits séparés)
Pas un trouble de l’appretissage donc peut apprendre les traits (20-30 fois avant de reconnaitre quuun)
pas de déficiences dans: Les patients ne présentent aucune déficience de langage de la mémoire ou de la reconnaissance. C’est l’accès aux informations relatives au visage qui est perturbé.
causes:
développemental (congénital)
peut se dire que c’est normal, pas être conscient du trouble
lésion
conséquqnces:
pas un trouble invalidant
pire si acquis, parceque doit dev stratégies
Cerveau:
lésion souvent cortex pariétal (postérieur au cortex frontal)
C’est un type d’agnosie associative (peut pas faire le match)
Oliver Sacks: confond chapeau avec visage, parle au chapeau, c’est un romancier, agnosie perceptive
Anosognosie: VS dénie, def, étymnologie, cause, L’exemple de l’héminégligence gauche
pas la meme chose que dénie parceque c’est lié à lésion cérébrale (la région qui permettrait la conscience est perdue)
Elle désigne la méconnaissance par l’individu de sa maladie, de son état, de la perte de capacité fonctionnelle dont il est atteint, particulièrement, dans le cas d’affections comme la cécité, l’hémiplégie, ou le membre fantôme.
Le terme d’anosognosieest issu du grec nosos signifiant maladie et gnosis qui porte la signification de connaissance.
L’ anosognosiese rencontre souvent suite à un accident vasculaire cérébral et est souvent immédiate et brutale en ce cas.
L’exemple de l’héminégligence gauche est caractéristique: un patient héminégligentne fera plus attention aux parties gauches des objets de son environnement ou de lui-même.
L’héminégligence: autre nom
la négligence spatiale unilatérale
héminégligence: def, test erreur courante, tests, difficultés, main gauche?, reps mentales, hémisphères et vision, causes, pas un trouble de, modalités, comment détecter, rééducation, conséquences si lésions à droite
def: L’héminégligencese définit comme l’incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale (ne voit pas un des 2 hémisphères (gauche plus souvent altéré)
test erreur courante: est déja un peu décalé, plus à droit, donc commence a dessiner à partir de la et continue a droite (pas de balayage a gauche)
tests
Barrage de traits (Albert) - faire des traits sur les traits
Barrage de lettres - plus difficile, cocher les lettres d’une certaine catégorie
Test des cloches
Bissection de lignes tracer trait qui sépare la ligne en deux lignes égales (biais à droite)
Effet de présentation gauche > droite
ils sont meilleurs si présenter la ligne dans son champ visuel à droite
Effet de longueur long > court
plus la ligne est grande, plus il va faire d’erreur et vice-versa
Les patients qui souffrent d’héminégligence ont des difficultés à détecter, à identifier, ou à s’orienter vers des stimuli situés dans la moitié de l’espace controlatérale à l’hémisphère cérébral lésé.
ça ne le gêne pas (comme nous et en arrière)
tendance a plus utiliser main gauche
présence d’anosognosie, mais quand on leur dit, ça enlève partiellement l’anosognosie, mais ça revient tout le temps
Néglige même les représentations mentales
Hémisphères et vision
chaque hémi peut traiter le champ visuel indépendement
mais le cerveau est économique, donc rend responsable seulement un hémisphère: le droit, pour l’exploration visuelle
le gauche est des fois appelé en backup, mais généralement traite seulement des petites parties
donc lésion de l’hémi gauche peut arriver aussi souvent, mais moins souvent diagnostiqué parceque on remarque moins
mais si lésion droit: champ visuel beaucoup plus réduit
On parle donc d’héminégligence gauche car la lésion est à droite
La cause la plus fréquente de l’héminégligence est un accident vasculaire cérébrale (AVC) au niveau du lobe pariétal (le plus souvent à droite).
pas un trouble:
La vision des patients négligents est parfaite puisqu’ils ne présentent ni de troubles ophtalmiques, ni de troubles du traitement visuel.
L’héminégligence est un trouble attentionnel, les patients n’ont pas conscience qu’ils négligent leur hémi- espace, le plus souvent gauche.
Le syndrome d’héminégligencepeut se manifester dans les modalités visuelle, auditive ou tactile d’appréhension de l’espace, et survenir en l’absence de déficit sensoriel.
Les manifestations de ce syndrome peuvent être détectées par la simple observation du patient dans son environnement:
–Par exemple, les patients avec une héminégligenceheurtent fréquemment des obstacles qui se présentent du côté opposé à l’hémisphère lésé, mangent seulement la moitié du contenu de leur assiette, ou bien encore peuvent ne raser, ou ne maquiller qu’une moitié de leur visage.
La rééducation mise en place passent par la levée de l’anosognosie afin de les inciter à corriger eux-mêmes l’orientation de leur attention dans l’espace.
L’ héminégligenceest plus fréquente, sévère et persistante en cas de lésion de l’hémisphère cérébral droit qu’en cas de lésion gauche
