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Malattie Infettive > Lebbra E Cocchi Gram+ > Flashcards

Lebbra E Cocchi Gram+ Flashcards

1
Q

Incubazione lebbra

A

Da 2 a 40 anni con una media di 7 anni

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Q

Forme polari di labbra

A

Lebbra tubercoloide

Lebbra leprematosa

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3
Q

Caratteristiche salienti della lebbra tubercoloide

A

Pochi bacilli nelle lesioni con intensa risposta cellulare.sia coinvolgimento isolato della pelle e dei nervi periferici.
si manifesta con lesioni ipopigmentate anidrotiche ed ipertrofia nervosa con interessamento soprattutto dei nervi cubitali auricolare posteriore peroneo e tibiale posteriore

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4
Q

Caratteristiche lebbra lepromatosa

A

Numerose e variegate lesione cutanea distribuzione simmetrica (noduli placche e infiltrazione cutanea).
Madarosi
abbondanti bacilli nel sangue periferico e in tutti gli organi con eccezione di polmoni e SNC

Risposta immunitaria molto debole quasi assente

Ipergammaglobulinemia è falsa positività a vdrl FR Ana

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5
Q

Cosa sono le reazioni lebbrose

A

Sono gli episodi acuti che si presentano nel decorso cronico della malattia e rappresentano una complicanza che può danneggiare gli organi compromessi

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6
Q

Reazioni lebbrosi di tipo 1

A

Si hanno solamente nelle forme borderline e non nelle forme popolari.
derivano da un momento spontaneo dell’immunità cellulo-mediata con febbre di infiammazione delle lesioni cutanee preesistenti.
richiedono immediata somministrazione di corticosteroidi perché le lesioni nervose possono essere irreversibili

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7
Q

Reazioni lepromatosa e di tipo 2

A

Si hanno solo nella forma leprematosa.
probabilmente sono determinate da immunocomplessi che causano fenomeni vasculitici.
ci hanno lesioni tendenti alla ulcerazione con artrite delle grandi articolazioni glomerulonefrite neurite linfadenite ed orchite

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8
Q

Cos’è il fenomeno di Lucio

A

Si ha solo nella lebbra lepromatosa nei Caraibi e nel Messico

si hanno ulcere multiple cutanee che diventano generalizzata e possono causare la morte

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9
Q

Principali complicanze lebbra

A

Neuropatie
Cecità
Orchite ed impotenza con infertilità

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10
Q

Nervo più colpito nella lebbra

A

Cubitale.

Va ricordato che la complicanza più comune della neuropatia è l’ulcerazione plantare

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11
Q

Diagnosi definitiva labbra

A

Bacilloscopia nei campioni ottenuti tramite l’istologico o raschiamento in cui sia una grande quantità di bacilli come le narici e lobo dell’orecchio

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12
Q

Quale test è positivo nella lebbra tubercoloide

A

Test di mitsuda. Nella reazione intradermica con lepromina

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13
Q

È possibile la cultura in vitro del micobatterio della lebbra?

A

No

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14
Q

Classificazione dei pazienti con labbra

A

Multi bacillari siano almeno sei lesioni cutanee

Paucibacillari se presentano un numero inferiore di lesioni

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15
Q

Terapia labbra paucibacillare

A

Dapson e rifampicina per sei mesi

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16
Q

Terapia lebbra multi bacillare

A

Dapson e rifampicina e clofazimina per 2 anni

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17
Q

Polmoniti associate allo staphylococcus aureus

A

Polmonite di lattanti e neonati spesso con formazione di pneumatoceli

Polmonite nosocomiale

Polmoniti comunitarie secondaria di infezione virale

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18
Q

Prima causa di endocardite

A

Staphylococcus aureus

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19
Q

Manifestazione dello staphylococcus aureus secondarie alla produzione di tossine

A

Sindrome dello shock tossico stafilococcico

Intossicazione alimentare

Sindrome stafilococcica della cute ustionata

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20
Q

Da cosa dipende la sindrome dello shock tossico stafilococcica

A

Produzione di una tossina che può agire da superantigene

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21
Q

A cosa è correlata la sindrome dello shock tossico stafilococcica

A

Tamponi vaginali

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22
Q

Clinica della sindrome dello shock tossico stafilococcica

A

Ipotensione
Rash maculare che si estende alle mani e ai piedi con desquamazione in due esiste in due settimane
Febbre coinvolgimento multisistemico

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23
Q

Terapia della sindrome dello shock tossico

A

Oxacillina e clindamicina

24
Q

Incubazione intossicazione alimentare da stafilococco

A

Massimo 6 ore

25
Q

Stafilococchi coagulasi negativi

A

staphylococcus epidermidis che è il più rappresentato a livello cutaneo e che è una delle principali cause di infezione di dispositivo protesico

Staphylococcus saprophyticus che causa comune di infezione urinaria nelle giovani donne

26
Q

Diagnosi infezione stafilococcica

A

La sierologia è inutile
Serve la colorazione di gram e la cultura. Nell’esaminare la cottura è importante ricordare che facile che si possa avere una contaminazione

27
Q

Terapia di prima linea delle infezioni stafilococciche

A

Oxacillina

28
Q

Terapia stafilococco mrsa

A

Vancomicina

29
Q

Ceppi multiresistenti di stafilococco

A

Esistono Ceppi resistenti aminoglycoside fluorochinoloni macrolidi e vancomicina

Questi possono essere trattati con linezolid dalbavancina e daptomicina

30
Q

Differenza microbiologica tra gli stafilococchi e gli streptococchi

A

Gli streptococchi sono catalasi negativi

31
Q

Distinzione degli streptococchi in base al quadro emolitico

A

Alfa pneumococco e viridans

Beta pyogenes e agalactiae

Gamma enterococchi e altri

32
Q

Che tipo di streptococco è lo streptococcus piogene

A

Streptococco beta emolitico gruppo A

33
Q

Infezioni comunemente correlate a streptococcus piogene di gruppo A

A

Faringotonsillite prima causa
Scarlattina
Impetigine
Erisipela cellulite fascite necrotizzante
Polmonite
Sindrome dello shock tossico streptococcico

34
Q

Caratteristiche della sindrome dello shock tossico streptococcico

A

Simile a quello stafilococcico ma spesso correlato a batteria è in genere secondario ad infezione dei tessuti molli

35
Q

Diagnosi infezione da streptococco piogene

A

Esame colturale

36
Q

Cos’è il titolo antistreptolisinico

A

Dosaggio degli anticorpi diretti contro la streptolisina

37
Q

Ruolo del titolo antistreptolisinico

A

Indica solamente infezione recente

38
Q

Terapia di elezione delle infezioni streptococciche

A

Penicillina

39
Q

Streptococchi di gruppo B di interesse medico

A

Agalactie e viridans

40
Q

Quando si fanno i tamponi rettali e vaginali per streptococcus agalactiae

A

Tra la settimana 35 e 37

41
Q

Dove si trova normalmente gli streptococchi viridanti

A

Nel cavo orale

42
Q

Cosa possono determinare gli streptococchi viridanti

A

Sono la seconda causa di endocardite batterica dopo lo stafilococco aureo

43
Q

Quali sono i principali enterococchi

A

Faecalis

Faecium

44
Q

Fattore di rischio per infezione da faecium

A

Terapia protratta con carbapenemi

45
Q

Principali manifestazioni di infezioni da enterococco

A

Infezioni delle vie urinarie

Endocardite soprattutto da faecalis

46
Q

Antibiotico resistenza degli enterococchi

A

Sono intrinsecamente resistenti alle cefalosporine

Faecalis si tratta iniezione con ampicillina

Faecium si tratta con vancomicina

47
Q

In quale percentuale di adulti abbiamo streptococcus pneumoniae nella nasofaringe

A

Fino a 10%

Nei bambini arriva al 40%

48
Q

Cosa è necessario fare in un soggetto giovane con polmonite da pneumococco

A

Escludere HIV

49
Q

Complicanza più comune della polmonite da pneumococco

A

Empiema

50
Q

A cosa può associarsi la polmonite da pneumococco

A

Herpes labiale

51
Q

In quale percentuale di soggetti con polmonite da pneumococco l’emocoltura è positiva

A

25%

52
Q

Altri infezioni da pneumococco

A

Prima causa di otite media e sinusite

Meningite

53
Q

Antibiotico resistenza pneumococco

A

Negli Stati Uniti il 20% dei Ceppi a sensibilità intermedia alla penicillina mentre il 15% è resistente

54
Q

Terapia standard della polmonite da pneumococco ambulatoriale

A

Il regime ambulatoriale si usa amoxicillina 1 g ogni 8 ore

Non dare eritromicina perché vi sono resistenze

55
Q

Terapia meningite da pneumococco

A

Cefotaxima più vancomicina. la vancomicina si sospende nel momento in cui l’antibiogramma definisce la sensibilità nei confronti delle cefalosporine

56
Q

Quando è indicato il vaccino non coniugato contro 23 sierotipi

A

Sopra i 2 anni di età in soggetti sopra i 65 anni immunocompromessi e con malattie croniche

57
Q

Quando si può fare il vaccino coniugato contro 7 sierotipi

A

Sotto i 2 anni

Malattie Infettive (16 decks)

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