Bacilli Gram +

Question 1

Principale meccanismo di trasmissione listeria

Answer 1

Alimentari

Question 2

Periodo di incubazione listeria

Answer 2

Tra 2 e 6 settimane

Question 3

Quando si verifica in genere la listeriosi in gravidanza

Answer 3

In genere intorno al III trimestre con febbre astenia e mialgia
in tali casi il rischio principale è la trasmissione transplacentare con aborto in malattia neonatale

Question 4

Forme di listeriosi neonatale

Answer 4

Precoce con sepsi e granulomatosi infantiseptica

Forma tardiva con meningite

Question 5

Fattori di rischio per infezione da listeria

Answer 5

Malattie ematologiche
Tumori solidi
Terapia cronica con glucocorticoidi
Diabete mellito
Epatopatie
Nefropatia ed AIDS

Question 6

Chemioterapico particolarmente associato a rischio di listeriosi

Answer 6

Fludarabina

Question 7

Manifestazione più comune della listeriosi nel soggetto immunodepresso

Answer 7

Sepsi senza focolaio apparente

Question 8

Terapia elezione listeriosi

Answer 8

Ampicillina.
In allergici cotrimossazolo

nelle nelle infezioni neonatali va considerata la possibilità di aggiungere un aminoglycoside

Question 9

Che tipo di infezione è l’antrace

Answer 9

Zoonosi. Non esiste trasmissione interumana

Question 10

Forma più comune di antrace

Answer 10

Forma cutanea con la pustola maligna che senza terapia è mortale nel 20% dei casi

Question 11

Forma di antrace più grave

Answer 11

Quella polmonare con ingrossamento mediastinico versamento pleurico tosse e disseminazione ematogena

Question 12

Esiste un vaccino contro l’antrace?

Answer 12

Sì ma la sua sicurezza rimane dubbia e anche la sua efficacia

Question 13

Cosa causa il bacillus cereus

Answer 13

Gastroenterite simile a quella da enterotossina

Question 14

Quando è più alto il rischio di germinazione delle spore del tetano con produzione delle tossine

Answer 14

Nelle ferite con basso potenziale di ossidoriduzione come nel caso di corpi estranei infezione attiva o tessuto devitalizzato

Question 15

Forme principali di tetano

Answer 15

Localizzata

Generalizzato

Question 16

Caratteristiche del tetano localizzato

Answer 16

Si ha coinvolgimento della sola massa muscolare adiacente alla ferita

Question 17

Patogenesi del tetano generalizzato

Answer 17

La tossina passa nel sangue e nelle linfatici quindi viene trasportata a distanza verso le terminazioni presinaptiche del sistema nervoso periferico

In se la barriera ematoencefalica impedirebbe infatti il passaggio della tossina

Question 18

Quanto dura l’incubazione del tetano

Answer 18

Una settimana

Question 19

Manifestazioni del tetano

Answer 19

In genere uno dei primi segni è il trisma, tipico il riso sardonico. Possibile sviluppo di opistotono
Si possono avere convulsioni ma lo stato di coscienza rimane inalterato.
Va ricordato che la massima contrazione muscolare può produrre febbre

Question 20

Da cosa dipende il tetano neonatale

Answer 20

Infezione del moncone del cordone ombelicale

Question 21

Quando si manifesta il tetano neonatale

Answer 21

Dopo le prime due settimane di vita

Question 22

Diagnosi del tetano

Answer 22

Puramente clinica perché si può isolare sia nelle ferite dei non affetti sia nella ferite degli affetti

Question 23

Terapia del tetano

Answer 23

Metronidazolo
Antitossina
Terapia di supporto

Question 24

Perché non si usano le penicilline nel tetano

Answer 24

Perché hanno effetti anti gaba

Question 25

Mortalità del tetano trattato

Answer 25

10%

Question 26

Serve vaccinazione dopo l’infezione naturale?

Answer 26

Sì perché l’infezione naturale non genera immunità

Question 27

Prima causa di diarrea correlata all’uso protratto di antibiotici

Answer 27

Clostridium difficile

Question 28

Forma più grave di diarrea da clostridium difficile

Answer 28

Colite pseudomembranosa

Le pseudomembrane non sono patognomoniche ma fortemente suggestive

Question 29

Patogenesi colite da clostridium difficile

Answer 29

L’assenza di batteri competitori determina la germinazione delle spore con produzione di tossine A e B

Da ricordare che il clostridium non invade la mucosa

Question 30

Terapia colite da clostridium difficile

Answer 30

Per le forme lievi metronidazolo per OS.
Nelle forme severe il metronidazolo si associa vancomicina.
la vancomicina il farmaco che si usa nelle recidive e in tal caso la terapia va fatta per almeno 5 settimane

Question 31

Cos’è la fidaxomicina

Answer 31

Farmaco contro il clostridium difficile che si userà solo nelle forme gravi ricorrenti