Gram- enterici

Question 1

Caratteristiche generali delle enterobatteriacee

Answer 1

Asporigeni
Anaerobi facoltativi
Fermentano glucosio ed altri zuccheri
Riduzione di nitrati a nitriti
Produzione di catalasi ma non ossidasi
La gran parte è mobile

va ricordato che il termine enterobatteriacee è obsoleto dato che molte specie di tale famiglia non si trova mai a livello intestinale

Question 2

Clinica infezione da Escherichia coli enteroemorragico

Answer 2

Diarrea ematica con dolore addominale e leucociti nelle feci
Si può complicare con la sindrome emolitico-uremica due 14 giorni dopo la diarrea
da non fare terapia antibiotica per il rischio di rilascio di tossina di shiga e peggioramento della sindrome emolitico uremica

Question 3

Prima causa di diarrea del viaggiatore

Answer 3

Escherichia coli enterotossigeno

Question 4

Clinica dell’ infezione da Escherichia coli enteroinvasivo

Answer 4

Simile a quello da Escherichia coli enteroemorragico senza sindrome emolitico-uremica

Question 5

Bacillo gram meno che più spesso da infezioni extra intestinali

Answer 5

Escherichia coli

Question 6

Manifestazioni extra intestinali delle infezioni da Escherichia coli

Answer 6

Infezioni delle vie urinarie

Infezioni addomino-pelviche

Meningite specie nei neonati

Quarta causa di polmonite nosocomiale

una delle principali cause di batteriemia anche se molto rara l’endocardite da Escherichia coli

Question 7

Resistenze Escherichia coli

Answer 7

70% resistente all’amoxicillina acido clavulanico

terapia di prima linea cefalosporine di prima generazione e cotrimossazolo anche se fino al 40% dei ceppi è resistente

Question 8

Ceppi esbl

Answer 8

Sono scippi che hanno una resistenza nei confronti le beta lattamici per i quali la terapia di elezione è imipenem e gli aminoglicosidi

Question 9

Terapia di elezione delle ivu non complicate da Escherichia coli

Answer 9

Doppia somministrazione di fosfomicina

Question 10

Cosa determina spesso klebsiella

Answer 10

Polmonite nosocomiale

Question 11

Caratteristiche tipiche della polmonite da klebsiella

Answer 11

Infiltrazione lobare con ispessimento scissurale

Question 12

Resistenze klebsiella

Answer 12

Si stanno diffondendo ceppi esbl per i quali la terapia di scelta sono carbapenemi e aminoglicosidi

Question 13

Caratteristiche Proteus

Answer 13

batterio che produce urea sì ma quale scinde l’urea a D’Ammonio che alcalinizzano le urine determinando la precipitazione dello stesso sotto forma di struvite

Question 14

Specie di Proteus

Answer 14

La gran parte delle infezioni è sostenuto da Proteus mirabilis

solo 10% è sostenuto da Proteus vulgaris che di norma è antibiotico-resistenti

Question 15

Per quali tipi di salmonella l’uomo è l’unica riserva

Answer 15

Salmonella tiphy

Salmonella parathipu

Question 16

Cosa causano salmonella thipy e parathipy

Answer 16

Febbre tifoidea

Question 17

Decorso clinico della febbre tifoidea

Answer 17

Esordisce con febbre alta dolore addominale epatosplenomegalia epistassi e bradicardia. Al termine della prima settimana sia roseola nel 30% dei pazienti. dopo tre 5 giorni la rosa viola scompare senza lasciare segni.
tra la terza e la quarta settimana si possono avere gravi complicanze come la perforazione intestinale

Question 18

Percentuali di soggetti che diviene portatore di salmonella thipy

Answer 18

5%

Question 19

Caratteristiche emocromo salmonella

Answer 19

Comune in riscontro di leucopenia e neutropenia

Question 20

Caratteristiche dell’ emocoltura nel infezione da salmonella

Answer 20

Al termine della prima settimana è positiva nel 90% dei casi

Al termine della terza è positiva solo nella metà dei casi

Question 21

Coprocoltura nella salmonella

Answer 21

A massima sensibilità alla terza settimana

Question 22

Ulteriori indagini che possono essere utilizzati nella febbre tifoide

Answer 22

Coltura delle urine biopsia delle lesioni cutanee del midollo osseo che ha alto rendimento anche in assenza di terapia antibiotica

Question 23

Quando andrebbe sospettata la febbre tifoide

Answer 23

In qualsiasi soggetto con febbre alta che provenga da zone come India Filippine e America meridionale

Question 24

Terapia di scelta febbre tifoide

Answer 24

Ciprofloxacina o ceftriaxone

Question 25

Eradicazione dei portatori

Answer 25

In genere viene effettuata con fluorochinoloni ma nel 25% dei casi è necessario ricorrere alla chirurgia

Question 26

Clinica salmonellosi non tifoidee

Answer 26

Indistinguibili dalle altre forme di gastroenterite. Va ricordato che sono tutti Ceppi zoonotici

Question 27

Manifestazioni cliniche particolari delle salmonelle non tifoidee

Answer 27

possono determinare osteomielite e artrite settica in pazienti con drepanocitosi e altre emoglobinopatie nonché nei pazienti con fratture

Question 28

In Chi è più comune la shigellosi

Answer 28

Bambini sotto i cinque anni e nei paesi in via di sviluppo

Question 29

Clinica shigellosi

Answer 29

in genere sia solo diarrea cosa ma shigella dissenteria e tipo 1 è quella che più spesso causa un vero e proprio quadro di dissenteria

Question 30

Tipo di shigella più spesso associata ad artrite reattiva

Answer 30

Shigella flexneri

Question 31

Malattie soggette a denuncia internazionale

Answer 31

Colera
Febbre gialla
Peste da yersinia pestis

Question 32

Cosa determina nella gran parte dei casi yersinia enterocolitica

Answer 32

Diarrea acquosa che però in certi casi a decorso gravi come la febbre tifoidea

Question 33

Condizioni che predispongono alla setticemia da yersinia enterocolitica

Answer 33

Alcolismo
Sovraccarico di ferro
Diabete mellito
Anemie emolitiche

Question 34

Perché yersinia enterocolitica può causare setticemia trasfusionale

Answer 34

Perché tale batterio ha la capacità di replicarsi nel sangue refrigerato è conservato per almeno 12 giorni

Question 35

Altri manifestazioni da yersinia enterocolitica

Answer 35

Adenite mesenterica e ileite terminale confusa con appendicite acuta

Question 36

Yersinia pseudotuberculosis

Answer 36

Patogeno raramente isolato che può causare adenite mesenterica

Question 37

Yersinie che possono causare artrite reattiva

Answer 37

Enterocolitica e pseudotuberculosis

Question 38

Come si acquisisce in genere l’infezione da campylobacter jejuni

Answer 38

Ingestione di carne di uccelli non ben cotta

Question 39

Cosa può causare campylobacter fetus

Answer 39

è la specie di campylobacter più spesso coinvolta nelle infezioni extra intestinali potendo determinare endocardite aneurismi micotici e tromboflebite settica

Question 40

Quando andrebbe in particolare sospettata l’infezione da campylobacter fetus

Answer 40

Aborto settico

Question 41

Cosa può mimare campylobacter jejuni

Answer 41

Rettocolite ulcerosa

Question 42

Terapia della diarrea da campylobacter

Answer 42

Eritromicina

Question 43

Gruppo ematico a più alto rischio di contrarre il colera

Answer 43

Gruppo ematico 0

Question 44

Cosa determina la tossina del colera

Answer 44

Attivazione del adenilciclasi con blocco del riassorbimento del sodio ed aumento dell’escrezione del cloro

Question 45

Diagnosi colera

Answer 45

Isolamento del batterio su terreni specifici tcbs

Question 46

Quando andrebbe esclusa l’infezione da vibrio parahaemolyticus

Answer 46

Diarrea infiammatoria dopo consumo di frutti di mare

Question 47

Cosa causa il vibrio vulnificus

Answer 47

Lesioni bollose specie in pazienti con sovraccarico di ferro.
Mortalità del 50%
Terapia basata su ciprofloxacina e cefotaxima associate