pharmaco

Question 1

Quelle est la PEC OAP stable sur le plan hémodynamique ?

Answer 1

1. O2/VNI si signes de lutte // IOT si tbles neuro, échec VNI, vomissements et hypercapnie.
2. Vasodilatation si possible
3. Déplétion hydrosodée

Question 2

Quel est le traitement d’urgence du SCA ST+ ?

Answer 2

1. Aspirine 250mg IVD
2. Ticagrelor 2cp
3. Héparine IVD (5000 UI)

Question 3

Quel est le traitement de sortie en cas de SCA ST+

Answer 3

• Bi-antiaggrégation plaquettaire pendant 1 an puis aspirine seule
• Bétabloquants (ralenti) IEC (évite le remodelage) Statines forte dose
• Ajout aldosterone si FEVG <35% ou IR ou diabiète

Question 4

Quel est le traitement de sortie SCA + FA ?

Answer 4

• Aspirine + clopidigrel + AOD ou AVK pendant 1 à 6mois
• puis Aspirine + Anti coagulant jusqu’à 12 Mois post SCA
• puis Anticoagulation seule à vie

Question 5

Quel est le traitement insuffisance cardiaque toujours symptomatique sous traitement ?

Answer 5

bB- IEC +/-DA

Si toujours FECG<35% et NYHA 2-4 : ajout Aldactone

Si toujours symptomatique : switch IEC vers Entresto

Si Rythme sinusal >70/min : ajout ivabradine

Majoration des diurétiques possible à chaque étape

Si QRS > 130 resynchronisation

Question 6

Quel est l’effet de l’entresto ?

Answer 6

Inhibe la dégradation du BNP et donc potentialise vasodilatation et natriurèse

Question 7

Quel est le traitement du choc cardiogénique ?

Answer 7

surcharge : furosémide

Dobu puis adré/noradré