13. Soplos cardiacos, cianosis e insuficiencia cardiaca

Question 1

Verdadero o falso. La aparición de un 3er ruido siempre es patológico

Answer 1

Falso. El 3er ruido puede aparecer también en niños sanos. El que siempre es patológico es el 4º ruido

Question 2

¿Qué significa que un soplo es pansistólico?

Answer 2

Que dura toda la sístole

Question 3

Relaciona conceptos en cuanto a la duración de los soplos:

• 1ª parte de la sístole -Telesistólico
• 2ª parte de la sístole -Mesosistólico
• 3ª parte de la sístole -Protomesosistólico
• 1ª y 2ª parte de la sístole -Protosistólico

Answer 3

1ª parte: protosistólico
2ª parte: mesosistólico
3ª parte: telesistólico
1ª y 2ª parte: protomesosistólico

Question 4

¿A qué grado de intensidad corresponde un soplo intenso con thrill palpable?

Answer 4

Grado IV

Question 5

¿A qué grado de intensidad corresponde un soplo suave que se escucha fácilmente?

Answer 5

Grado II

Question 6

¿Entre qué edades son más frecuentes los soplos funcionales?

Answer 6

Entre los 3 y 6 años

Question 7

¿Cuál es el soplo funcional más frecuente?

Answer 7

Soplo de Still

Question 8

Ejemplo de causa no cardiaca que puede producir insuficiencia cardiaca por un aumento de la precarga

Answer 8

Insuficiencia renal

Question 9

Ejemplo de causa no cardiaca que puede producir insuficiencia cardiaca por un aumento de la poscarga

Answer 9

HTA

Question 10

¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia cardiaca en niños?
A. Sobrecarga de presión que aumenta la poscarga
B. Disfunción ventricular que disminuye la contractilidad
C. Sobrecarga de volumen que aumenta la precarga

Answer 10

C. Sobrecarga de volumen que aumenta la precarga

Question 11

¿A partir de qué índice cardiotorácico se considera que hay cardiomegalia en un lactante? ¿Y en un niño mayor?

Answer 11

• Lactante > 0,6

- niño mayor > 0,5

Question 12

¿Qué fármacos se administran a un niño con IC crónica si se quiere reducir la precarga? ¿Y si se quiere reducir la poscarga?

Answer 12

• Precarga: Diuréticos

- Poscarga: IECA

Question 13

¿Cómo se define la hipertensión pulmonar?

Answer 13

Presión media en la arteria pulmonar > 25mmHg en reposo, con presión sistólica > 35mmHg

Question 14

¿Cuál es la causa más frecuente de hipertensión pulmonar en pediatría?

Answer 14

Cardiopatías congénitas con cortocircuitos sistémico- pulmonares (izq-dcha)

Question 15

¿Cómo es la auscultación de un niño con hipertensión pulmonar?

Answer 15

• 2º ruido cardiaco fuerte

- soplo sistólico de insuf tricuspídea

Question 16

¿Qué prueba confirma el diagnóstico de hipertensión pulmonar?

Answer 16

cateterismo cardiaco

Question 17

¿A qué se debe el 3er ruido cardiaco?

Answer 17

A una fase de llenado ventricular rápido

Question 18

Clasificación de hipertensión pulmonar: indica los nombre de los tipos I, II, III y IV

Answer 18

I: hipertensión arterial pulmonar
II: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad cardiaca
III: hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad pulmonar y/o hipoxia
IV: hipertensión pulmonar tromboembólica crónica

Question 19

mejor indicador de cianosis es:

Answer 19

lengua y mucosas

Question 20

cianosis de tipo _______ siempre patológica

Answer 20

CENTRAL

Question 21

causa + frec de Insuf cardiaca en niños:

Answer 21

sobrecarga de volumen (insuf renal)

Question 22

¿Por qué se produce el cuarto ruido en la auscultación cardiaca?

Answer 22

Por contracción auricular, es patológico

Question 23

¿A qué edad es más frecuente el soplo de estenosis de ramas pulmonares? ¿Cómo es el soplo?

Answer 23

Es más frecuente en RN por el paso de sangre a través de las ramas pulmonares. Se irradia hacia la espalda y los dos hemitórax

Question 24

Una de las siguientes no es una característica del soplo funcional de Still, ¿cuál?
A.Nunca son diastólicos
B.Son de baja intensidad
C.No se irradian
D.Se acompaña de thrill u otros ruidos accesorios

Answer 24

D.

Question 25

Un niño con una marcada disnea con el ejercicio, ¿qué clase de insuficiencia cardiaca tiene?

Answer 25

Insuficiencia cardiaca clase III

Question 26

¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los diuréticos de asa (furosemida)?

Answer 26

Hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia y alcalosis metabólica

Question 27

¿Cuáles son los principales efectos secundarios de los betabloqueantes? ¿En qué patología hay que tener precaución al usarlos?

Answer 27

Pueden producir disminución de la frecuencia cardiaca e hipoglucemias. Hay que tener precaución si tienen asma bronquial.

Question 28

¿Cuáles son las indicaciones de realizar un ecocardiograma fetal por causa materna?

Answer 28

• Antecedentes familiares de cardiopatía congénita
• Enfermedades maternas como DM, lupus, fenilcetonuria o rubeola
• Exposición a teratógenos
• Edad materna avanzada

Question 29

En el diagnóstico prenatal, ¿cuándo es el momento óptimo para ver las malformaciones cardiacas?

Answer 29

En la ecografía de la semana 20

Question 30

Relaciona los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión pulmonar con su mecanismo de acción:

1. Nifedipino
2. Bosentán
3. Sildenafilo
4. Epoprostenol e iloprost

A. Análogos de prostaciclinas
B. Inhibidores del receptor de endotelina
C. Antagonista de los canales de calcio
D. Inhibidor de la fosfodiestarasa 5

Answer 30

1C: nifedipino- antagonista de los canales de calcio
2B: Bosentán- inhibidor del receptor de endotelina
3D: sildenafilo- inhibidor de la fosfodiestarasa 5
4A: epoprostenol e iloprost- análogos de prostaciclinas