Acromégalie

Question 1

Clinique ?

Answer 1

Sd dysmorphique 
- Extrémités élargies en battoir (bague / pointure)
- Visage : 
=> nez élargi 
=> pommettes saillantes 
=> front bombé
=> Lèvres épaissies
=> Rides marquées
=> Prognatisme

SUEURS NOCTURNES malodorantes
Céphalées 
Paresthésie des mains (CANAL CARPIEN +++)
Douleurs articulaires 
Asthénie 
HTA +++ 
Ronflement nocturne

Question 2

COmplications de l’acromégalie ?

Answer 2

CV :
=> Hypertrophie myocardique (septum et paroi postérieure du VG) -> Dysfonctionnement diastolique
=> débit cardiaque augmenté

Arthropathie acromégalique périphériques : GROSSES ARTICULATIONS
=> Interlignes élargis
=> Ostéophytes exubérants
=> Ossification des insertions tendineuses
=> Rachis +++

Diabète / intolérance glucose

SAS

Polypes colon +++

LITHIASES URINAIRES

Question 3

spondylose d’Erdheim ?

Answer 3

• coulées ostéophytiques antérieures et latérales des corps vertébraux
• aspect biconvexe des vertèbres
• concavité mur postérieur

Question 4

Diagnostic de l’acromégalie ?

Answer 4

Dosage de l’hormone de croissance
=> ABSENCE DE FREINAGE LORS hyperglycémie
(Chez un sujet normale s’abaisse sous 0,4)

+ dosage de IGF 1 augmentée

Question 5

GH et glycémie ?

Answer 5

Hyperglycémiante

Question 6

IGF1 et glycémie ?

Answer 6

Hypoglycémiante

Question 7

Bilan ?

Answer 7

Bilan tumoral => IRM

Bilan retentissement autres fonctions hypophysaires

Bilan retentissement acromégalie = complications de la maladie

Question 8

Etiologie possible ?

Answer 8

Adénome hypophyse

Tumeur neuroendocrine du pancréas