Neurocirurgia TEC y Hematomas

Question 1

Metodologia diagnóstica para TEC

Answer 1

• A-B-C y estado de consciencia (Glasgow)
• Cinematica del trauma
• Rx o TAC

Question 2

Importante caracteristica para la TAC aportar informaciones correctas

Answer 2

Corte Suborbitomeatal: Corte oblicuo que hace evaluar correctamente los cortes tomograficos.

Question 3

Cuando uilizar RNM

Answer 3

Para confirmar dx de Tumo cerebral

Question 4

Definición de hipertensión endocraneana (HEC)

Answer 4

Cuadro sindromatico caracterizado por aumento de la PIC >20 mmHg

Question 5

El crecimiento de una masa tumoral ocupa espacios. Cual ordene sigue? o que espacios comprime primero?

Answer 5

1° Afecta el sistema circulatorio del LICOR evidenciando HEC
2° Afecta el RV al comprimir la vasculatura
3° Por fin comprime el parenquima cerebral (mueve la linea media)

Question 6

Signos de HEC en niños < 2 años

Answer 6

• Fontanela Bombeé (dura y protusa)
• Irritabilidad y llanto
• Letargia y succión debil
• Aumento del perimetro encefalico y congestión
• Ojos en sol naciente: Desvio de mirada hacia abajo con retracción de los parpados superiores. Indica disfunción de región rectal.
• Ojos en sol poniente: Ojos caídos hacia abajo por compresion del nucleo motor del III par.

Question 7

Indicaciones para monitoreos de PIC

Answer 7

• TEC
• Glasgow <8
• TAC con anormalidad estructural

Question 8

Tipos de monitoreo PIC

Answer 8

• Intraparenquimatoso: El más frecuente y efectivo
• Intraventricular
• Extradural
• Subdural

Question 9

Punto donde se incisiona para instalar el cateter PIC

Answer 9

• Punto de Kocher
  1 cm por delante de la sutura frontoparietal
  2 cm hacia el lado de la linea media.

Question 10

Tratamiento medico para HIC

Answer 10

• Elevación de cabecera 30°
• Cabeza recta, sin hiperextensión o rotación
• Entubación y sedación (Aumenta O² y disminuye edema)
• Extración de liquido cefalorraquideo
• Manitol
• Barbituricos
• Ultima actitud es la Neurocirurgia

Question 11

Trauma cranio encefalico concepto

Answer 11

Alteración fisica o funcional del parenquima cerebral, secundario a un cambio brusco de energia cinética.

Question 12

Evaluación inicial al TEC y sala de emergencia como concepto general.

Answer 12

A- Permeabilidad de vía aerea y estabilización cervical
B- Oxigenación y FR
C- Hemodinamica (FC, PA), obtención de Vía venosa (2 vias N° 14)
D- Estado de consciencia

Question 13

Escalas de evaluación del nivel de consciencia

Answer 13

Glasgow

• Apertura ocular
• Respuesta verbal
• Respuesta motora

Question 14

Escala de clasificación tomografica que evalua nivel de comprometimiento neurológico

Answer 14

Clasificación tomografica de Marshall