A- Varizes Esofagogastricas

Question 1

Fatores preditivos de sangramento

Answer 1

1- child B e C
2-HP  pressão portal > 12 mmmgh
3- calibre-medio e grosso 
3- localização -1/3 inferior do estômago+C
4-ascite volumosa
5-sinais vermelhos endoscópio

Question 2

TTO sangramento

Answer 2

✔️ENDOSCÓPICO :Ligadura +
✔️FARMACOLÓGICO : Terlipressina ou octeotride
✔️se endoscopia falhar : uso de balões ideal nas primeiras 24 horas
Balão de SANGSTAKEN- blomore (3luzes)
Balão MINNESOTA (4luzes)

Question 3

Casos refratários sangramento

Answer 3

💉Instalação de TIPS ( shunt potossistemico trabsjugular intra- hepático) nas primeiras 48 HORAS

🔪CIRURGIA- desvascularização
ou derivações portossiremicas)

Question 4

Profilaxia peritonite bact

Answer 4

1- ceftriaxine 1g dia seguido de norflixacina 400mg 12/12 por 7 dias.

Question 5

Profilaxia primeiro sangramento

Answer 5

Beta bloq: PROPRANALOL E NADOLOL

Iintolerancia ao BB: ligadura

Question 6

Profilaxia 2 sangramento

Answer 6

Beta bloq+ligadura

NITRATO SE resposta insatisfatória

Question 7

Outros sangramentos HP

Answer 7

NÃO RESPONDEM A TERAPIA ENDOSCÓPICA

🔴Gastropatia hipertensiva portal- beta bloq + vasonsctrictores

🔴varizes gástricas- adesivo de CIANOACRILATO E TIPS