A4. Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes

Question 1

Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes: bactérie

Answer 1

. bacille à gram + intracellulaire facultatif

Question 2

Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes: transmission

Answer 2

. par voie digestive
-> notamment par consommation de produits laitiers crus

Question 3

Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes: terrain

Answer 3

Une listériose méningée est possible à tout âge mais doit être particulièrement évoquée dans certaines situations:
. sujet âgé
. immunodépressifs: corticothérapie, chimiothérapie, greffe
. maladies chroniques: diabète, alcoolisme, cancer, cirrhose
. grossesse

Question 4

Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes: clinique en faveur

Answer 4

. début progressif avec phase prodrome sur qq jours associant:
- fatigue
- douleurs abdominales
- nausées
- vomissements
- céphalées
- syndrome méningé parfois fruste avec F° inconstante
- tableau de rhombencéphale par atteinte du tronc cérébral pouvant associer atteinte des nerfs crâniens (paralysie oculomotrice, paralysie faciale, tb de la déglutition), syndrome cérébelleux, atteinte des voies longues, tb de la vigilance, atteinte caridorespiratoire

Question 5

Méningites et méningo-encéphalites à Listeria monocytogenes: LCS

Answer 5

. typiquement clair
. avec pléiocytose à prédominance lymphocytaire ou formule panachée, hyperprotéinorachie modérée, hypoglycorachie ou normoglycorachie
. plus rarement, aspect purulent