B2. Autres méningites virales

Question 1

Autres méningites virales: fréquence

Answer 1

. représentent la 1er cause de méningites aigues

Question 2

Autres méningites virales: contexte clinique évocateur

Answer 2

. notion de contage
. syndrome pseudo-grippal : courbatures, myalgies
. signes précédant ou accompagnant le syndrome méningé, variables selon le virus en cause : respiratoires (rhino-pharyngite, bronchite), digestif (gastro-entérite), éruption cutanée, conjonctivite

Question 3

Autres méningites virales: principaux virus en cause connus

Answer 3

. entérovirus: coxsackies A et B, echovirus, poliovirus

. myxovirus et paramyxovirus:
- grippe, rougeole, oreillons

. virus du groupe herpès:
- VZV (à évoquer devant vésicules cutanées, atteinte d’un nerf cranien ou signes de vasculopathie à l’imagerie cérébrale), EBV, CMV, HHV-6

. arbovirus :
- thick-borne encéphalites, F° de la vallée du rift, West-nile, encéphalite japonaise

. primo-infection par le VIH

Question 4

Autres méningites virales: LCS

Answer 4

. clair avec pléiocytose à prédominance lymphocytaire
. hyperprotéinorachie modérée (<1g/l)
. normoglycorachie

Question 5

Autres méningites virales: identification du virus par PCR ?

Answer 5

. peut d’intérêt du fait de l’absence de sanction thérapeutique
-> à l’exception du VIH et du VZV en cas d’encéphalite associée

Question 6

Autres méningites virales: évolution

Answer 6

. souvent favorable en qq jours