Abortamento Flashcards

1
Q

Abortamento é definido como

A

término da gestação antes da 20a semana

feto com até 500 gramas

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2
Q

abortamento acontece em até ____ % das gestações clinicamente diagnosticadas

A

15 a 20%

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3
Q

sobre os abortos espontâneos, até ____ % são até a 12a semana

A

80%

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4
Q

atualmente, os abortos provocados são realizados com

A

misoprostol

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5
Q

quais são as causas fetais? (3)

A
  • alterações genéticas
  • alt. cromossômicas ( gest. anembrionárias)
  • anomalias morfológicas
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6
Q

Causa materna
Infecções
Virais

A
  • rubeola
  • hepatite
  • CMV
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7
Q

Causa materna
infecções
Bacterianas

A
  • pneumonia
  • itu
  • clamidia
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8
Q

causas maternas
infecções
protozoário

A

toxoplasma

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9
Q

Quais são as causas maternas não infecciosas

A

DM

tireoidopatias

trombofilias

SOP

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10
Q

Definição de abortamento de repetição

A

3 ou + consecutivos

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11
Q

abortamento de repetição de causa precoce

A

insuficiencia de corpo lúteo

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12
Q

abortamento de repetição tardio

A

incompetência cervical

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13
Q

Qual é o abortamento tardio mais comum

A

incompetencia cervical

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14
Q

o que corrobora com incompetencia cervical

A

abordamentos com idades cada vez mais precoces

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15
Q

qual o tratamento de incompetencia cervical

A

cerclagem cervical

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16
Q

como é feita a cerclagem

A

eletiva - final do primeiro tri

  • urgencia até 22-24 semanas

—-> técnica de Mcdonald

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17
Q

quais são os tipos de aborto (7)

A
  • abortamento retido
  • ameaça de aborto
  • abortamento inevitável
  • abortamento incompleto
  • abortamento completo
  • aborto infectado
  • gestação anembrionária
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18
Q

Ameaça de aborto o colo está

A

impérvio

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19
Q

Ameaça de aborto - características (3)

A
  • descolamento decidual
  • evolução incerta
  • altura uterina compatível com atraso menstrual
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20
Q

altura uterina em ameaça de aborto

A

compatível com idade gestacional

21
Q

Em abortamento iminente/inevitável o colo está

A

permeável ao toque

22
Q

em um abortamento completo a altura uterina é

A

menor do que o esperado

23
Q

em um abortamento completo há eliminação

A

de todo o conteúdo intrauterino

24
Q

o colo no abortamento completo está

A

impérvio

25
Q

diagnóstico diferencial de abortamento

  • causas obstétricas
A

gestação ectópica

doença trofoblástica gestacional

26
Q

quadro clínico de abortamento

A
  • sangramento genital

- dor abdominal

27
Q

diagnóstico diferencial de abortamento

  • causas ginecológicas
A
  • molestia inflamatoria pelvica aguda
  • mioma em parturição
  • trauma de colo/vagina
  • tumorações de colo uterino
28
Q

Diagnóstico

A
  • exame físico
  • clínica
  • exames subsidiários
29
Q

quais são os exames que devo solicitar em suspeita de abortamento

A

B-HCG
confirmar gestação

USG PELVICA
frequentemente TV

HEMOGRAMA

TIP SANG (RH)
RH - e sangramento = imunoglobulina antiD
30
Q

Ao exame físico o colo está impérvio devo

A

diferenciar de ameaça de aborto de aborto completo

31
Q

ao exame físico o colo está pérvio

A

aborto em curso, inevitável

32
Q

como diferenciar ameaça de aborto de aborto completo

A

tamanho do útero

33
Q

para ver saco gestacional é preciso que tenha

A

hcg > 2000

34
Q

quando devo ver vesícula vitelínica

A

diametro do saco gestacional > 8mm

35
Q

critério para visualizar embrião

A

saco gestacional > 25

36
Q

critério para ver BCF

A

embrião/CCN > 7mm

37
Q

tto de ameaça de abortamento

A
  • repouso e sedativos

- não há indicação de progesterona

38
Q

tto aborto inevitável/em curso

A

esvaziamento uterino por dilatação e curetagem ou AMIU

– enviar material para AP

39
Q

AMIU deve ser feita até a

A

12 a semana

40
Q

aborto retido tto

A

misoprostol

esvaziamento uterino

mandar para AP

41
Q

aborto retido com menos de 12 semanas

A

misoprostol 200 ug VV

após 4 horas AMIU ou curetagem

miso 800 ug 12/12 3 doses

42
Q

aborto retido entre 13 e 17 semanas

A

200 ug de misoprostol VV 6/6 horas – 4 doses

43
Q

aborto retido entre 18 e 22 semanas

A

100 ug de miso VV 6/6 por 4 doses

se necessário repetir após 24h

44
Q

Complicações do tratamento por curetagem (4)

A

HEMORRAGIAS
atonia uterina, laceração cervical, perfuração uterina, restos ovulares, coagulopatias

PERFURAÇÃO UTERINA

SINÉQUIAS UTERINAS

LESÃO DE ÓRGÃO ADJACENTE

45
Q

Abortamento infectado tipo I

A

Quadro mais leve

infecção no interior da cavidade

BEG

hipertermia (38)

Dor em BV

colo e utero doloroso a mobilização

46
Q

abortamento infectado tipo 2

A

temperatura mais elevada

taquicardia

algum grau de desidratacao

difícil palpação uterina devido a contratura

colo pérvio e utero bastante doloroso

47
Q

aborto infectado tipo 3

A

forma gravíssima, generalizada

48
Q

exames solicitados em abortamento infectado

A
hemograma
plaquetas
urina tipo i
coagulograma
hemocultura
cult. secr. vaginal e material endometrial
rx abdome
usg tv
tomo
49
Q

tratamento de aborto infectado

A

esvaziamento uterino

atb amplo espectro

histerectomia total se necessário