Gestação ectópica

Question 1

gestação ectópica é

Answer 1

implantação do embrião fora da cavidade corporal

Question 2

em 98% elas acontecem na

Answer 2

tuba uterina

Question 3

em fertilizações assistidas, ocorre tbm frequente

Answer 3

heterotópica

Question 4

acontecem em ± ___ % das gestações

Answer 4

2%

Question 5

quais são os fatores de risco

Answer 5

DIP
falha do DIU
falha da laqueadura
GE prévia
CX tubária prévia
reprodução assistida
abortamento provocado
tabagismo
falha na contracepção de emergência

Question 6

diagnóstico

Answer 6

anamnese
exame físico
fatores de risco
exames subsidiários

Question 7

qual a clínica

Answer 7

dor abdominal
sangramento vaginal
atraso menstrual

Question 8

sinal de cullen

Answer 8

arroxeamento peri-umbilical devido a sangue em cavidade peritoneal

Question 9

sinal de proust

Answer 9

dor em fundo de saco de douglas por sangue em cavidade

Question 10

O BHCG normal duplica em

Answer 10

1.4 a 3..5 dias

Question 11

na gestação ectópica há elevação HCG

Answer 11

inferior a 54% em 48h

Question 12

USG tem até ___% de sensibilidade

Answer 12

97%

Question 13

com a USG é possível observar (3) que corroboram com GE

Answer 13

anel tubário

formações complexas

líquido livre

Question 14

qual o tratamento

Answer 14

salpingectomia

salpingostomia

medicamentosa

expectante

Question 15

vantagens da laparoscopia

Answer 15

diminui custo, risco, analgesia, hospitalização, infecção e perda sanguínea

Question 16

vantagem da laparotomia

Answer 16

menor incidência de GE persistente

—- devido a retirada total

Question 17

Salpingectomia se

Answer 17

• instabilidade
• hemoperitônio
• GE avançada
• • hcg > 5000
• • massa > 4 cm
• • BCF
• seguimento difícil
• CI ao tratamento expectante

Question 18

indicações de laparoscopia

Answer 18

estabilização hemodinâmica

massa menor que 4-6 cm

pouco líquido livre

Question 19

contra-indicação de laparoscopia

Answer 19

instabilidade

obesidade

GE intersticial

> 6cm

Question 20

indicações de metotrexato

Answer 20

• sinais estáveis
• poucos sintomas
• função hepática normal
• função renal normal
• hemograma e plaquetas normais
• GE íntegra
• ausência de BCF
• menor que 4 cm
• BHCG < 5000
• pouco líquido livre
• desejo de reprodução

Question 21

dose de metotrexato

Answer 21

50 mg/m2 D1

Question 22

no D4-D7 de metotrexato os níveis devem

Answer 22

cair

• se aumentarem devo repetir a dose

Question 23

acompanhamento pós metotrexato

Answer 23

usg após -

hsg após desaparecimento da imagem

3 meses sem engravidar

Question 24

tto expectante

Answer 24

• BHCG < 1000
• massa < 3cm

estável

sem bcf

pouca dor