Ruptura Prematura de Membranas Flashcards
A ruptura prematura de membranas é
a ruptura do âmnio que ocorre antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional
A rupreme é a principal causa de
trabalho de parto pré-termo
Quando ocorre na gestação pré-termo está frequentemente associada à
infecção intra-amniótica
Quais são os fatores de risco para rupreme
- nível socioeconômico
- sangramento uterino de terceiro trimestre
- baixo IMC
- subnutrição
- tabagismo
- conização
- cerclagem
- colo curto no segundo tri < 25 mm
- parto prematuro anterior
Dentre as causas isoladas de rupreme pré-termo a infecção do _______________________ é a mais comum
trato genital inferior
O diagnóstico é feito
história clínica de perda líquida e exame especular
Qual a rotina do exame físico de um caso suspeito de rupreme
- posição ginecológica
- inspeção da genitália externa
- lavagem dos genitais externos com iodofor aquoso
- exame especular
- NÃO realizar toque bimanual
Quais são os testes que posso abrir mão para diagnóstico
- avaliação do pH do líquido
- método da citologia
- método da cristalização
- ecografia
Como é feito o manejo de rupreme
Avaliar primeiro
IG, apresentação fetal e bem-estar fetal
Está indicada a interrupção da gestação se
diagnóstico de
- infecção intrauterina
- descolamento prematuro de placenta
- evidências de comprometimento do bem-estar fetal
Na ausência de indicação de interrupção da gestação devem ser coletados
swab para chlamydia e neisseria da cérvice uterina
swab vaginal e anal para estreptococo do grupo B
Manejo se > 37 semanas
parto - indução imediata
Manejo se 34-37 semanas
parto - indução imediata
profilaxia para estreptococo B (penicilina G)
Manejo entre 32 - 34 semanas
- corticosteroides
- parto (indução depois de 48 horas)
- profilaxia de estrepto B
