O parto Flashcards

1
Q

Quais são as fases do mecanismo de parto

A
Insinuação 
Descida
Rotação Interna
Desprendimento Cefálico
Rotação Externa
Desprendimento do ovóide córmico
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Q

1o grau de deflexão cefálica

apresentação

diâmetro

A

apresentação bregmática

diâmetro de insinuação é occiptofrontal

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3
Q

2o grau de deflexão cefálica

A

apresentação da fronte

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4
Q

a apresentação da fronte é a mais ______________ das apresentações cefálicas

A

distócica

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5
Q

V ou F

apresentação cefalica defletida de 2o grau é indicação de cesárea

A

verdadeiro

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6
Q

A insinuação consiste na

A

passagem do diametro biparietal pelo estreito superior da bacia

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7
Q

na maioria das vezes, durante a insinuação, a sutura sagital corresponde ao

A

diametro transverso do estreito superior

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8
Q

o diametro da flexão fisiológica da cabeça é o _______________ e mede ____ cm

A

suboccipitobregmático

mede 9,5 cm

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9
Q

Assinclitismo é

A

inclinação lateral da apresentação

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10
Q

assinclitismo anterior

A

sutura sagital está mais próxima do sacro do que do pube

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11
Q

assinclitismo posterior

A

sutura sagital está mais próxima do pube do que do sacro

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12
Q

assinclitismo posterior é o mais frequente em

A

primigesta

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13
Q

sínclitismo é

A

ausência de flexão lateral

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14
Q

obliquidade de Naegele

A

assinclitismo anterior

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15
Q

obliquidade de Litzman

A

assinclitismo posterior

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16
Q

Descida do polo cefálico também é conhecida como

A

progressão

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17
Q

na descida/progressão o polo cefálico insinuado

A

percorre a distância do estreito superior ao inferior da pelve materna

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18
Q

quando a cabeça fetal está no plano zero DeLee diz que está ________

A

insinuada

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19
Q

o plano 0 DeLee é considerado o nível

A

das espinhas isquiáticas

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20
Q

primeiro plano de Hodge

A

passa pela borda superior da sínfise púbica

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21
Q

2o plano de Hodge

A

tangencia a borda inferior da sínfise púbica

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22
Q

o 3o plano de hodge

A

plano 0 DeLee

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23
Q

plano 4 de hodge

A

tangencia a ponta do cóccix

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24
Q

A rotação interna tem como finalidade

A

colocar a linha de orientação no diâmetro anteroposterior do estreito inferior da bacia

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25
Q

o ponto de referência da posição fetal na rotação interna é a fontanela lambdoide loca-se abaixo do

A

pube

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26
Q

teoria de Sellheim

A

principio do menor esforço

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27
Q

o princípio de menor esforço fetal no movimento de rotação interna tem como objetivo rotar o ________________ para a _________

A

occipício fetal para a sínfise púbica

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28
Q

retropulsão do cóccix auxilia no

A

desprendimento cefálico

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29
Q

o diâmetro da conjugata exitus muda de 9 para ___ graças a ____________________

A

9 –> 11

retropulsão do cóccix

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30
Q

principais indicações para indução do trabalho de parto (7)

A
  • sd hipertensivas
  • gravidez prolongada
  • rotura prematura de membranas
  • corioamnionite
  • diabetes
  • isoimunização fetal
  • restrição do crescimento fetal
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31
Q

As contra-indicações da indução do trabalho de parto são praticamente as

A

mesmas que as contra-inidicações do parto vaginal

32
Q

quais são as contra-indicações da indução do trabalho de parto

A
  • macrossomia
  • apresentação anômala
  • desproporção céfalo-pélvica
  • 2 ou mais cicatrizes uterinas de cesáreas
  • sofrimento fetal
  • placenta prévia
  • vasa prévia
  • prolapso de cordão umbilical
  • HIV+
  • herpes genital em atividade
33
Q

Quais são os pontos de avaliação de Bishop

A

altura da apresentação

dilatação cervical

apagamento do colo

posição

consistência

34
Q

Um dos principais obstáculos ao êxito da indução é representado pelas condições cervicais desfavoráveis que são representadas por

A

índice de Bishop < 6

35
Q

O método preferido para o amadurecimento do colo uterino com feto vivo deve ser o _______________ na dose de ___ de ___ horas

A

misoprostol

via vaginal

25 ug

de 6/6 horas

36
Q

efeitos colaterais de misoprostol via oral

A

náuseas
vômitos
diarreia
hipertermia

37
Q

quais são as 4 fases do parto

A

trabalho de parto

período expulsivo

período de dequitação

1a hora pós-parto

38
Q

o diagnóstico de trabalho de parto é firmado na presença dos seguintes fatores

A

contrações uterinas rítmicas e coordenadas, com frequência de 2 a 5 eventos a cada 10 minutos com duração de 45-60 segundos

39
Q

a duração do trabalho de parto nas primíparas é de até

A

24 horas

40
Q

o músculo uterino é dotado das seguintes propriedades

A

sensibilidade

excitabilidade

elasticidade

contratilidade

tonicidade

41
Q

Contrações de Braxton Hicks são

A

atividades contráteis durante toda a gestação com intensidade de 10 a 20mmHg

42
Q

Unidade de Montivedéu é o produto da multiplicação

A

da frequência das contrações (em 10 minutos)

pela

intensidade das contrações (diferença de pressão entre o tônus uterino basal e o ponto mais alto)

43
Q

Durante a fase ativa do trabalho de parto espera-se dilatação média de

A

1,2 por hora nas primíparas

1,5cm por hora nas multíparas

44
Q

a internação hospitalar geralmente está indiada durante a

A

fase ativa de trabalho de parto

45
Q

o período de dilatação pode ser subdividido em 2 etapas:

A

fase de latência - contrações regulares e começo da dilatação (8horas)

fase ativa: progresso franco da dilatação

46
Q

o período expulsivo se inicia quando _________________________ e termina quando ________________

A

a dilatação do colo está completa e termina com o desprendimento total do feto

47
Q

nas primigestas o período expulsivo tem duração máxima de

A

60 minutos sem analgesia

120 minutos com analgesia

48
Q

nas multíparas o período expulsivo tem duração máxima de

A

40 minutos sem

60 minutos com analgesia

49
Q

o período expulsivo está condicionado a proporção _________ e a eficiência da

A

cefalopélvica

eficiência da contratilidade muscular

50
Q

A amniotomia é a

A

rotura proposital da bolsa das águas

51
Q

convencionalmente, denomina-se precoce quando a rotura acontece

A

com dilatação < 6 cm

52
Q

amniotomia oportuna quando a dilatação é de

A

6 - 8 cm

53
Q

amniotomia tardia quando a dilatação é

A

maior que 8 cm

54
Q

o 3o período do trabalho de parto é chamado de

A

dequitação

55
Q

a dequitação começa e termina

A

logo após o desprendimento do feto e termina com a saída da placenta

56
Q

a dequitação ocorre entre

A

5 - 10 minutos após período expulsivo

57
Q

dequitação prolongada ocorre

A

quando o tempo é maior que 30 minutos

58
Q

o descolamento pode ocorrer por dois mecanismos

A

descolamento central

descolamento marginal

59
Q

o descolamento central também é conhecido como

A

baudelocque-schultze

60
Q

o descolamento de baudelocque-schultze é observado em ___% das vezes e é reconhecido por _____________________

A

75% das vezes

reconhecido pela saída de sangramento vaginal após a saída de placenta

61
Q

descolamento marginal também é conhecido como

A

baudelocque-duncan

62
Q

o descolamento marginal acontece em ___% das vezes e é reconhecido

A

25% das vezes

reconhecido pelo sangramento vaginal antes da exteriorização da placenta

63
Q

a extração manual da placenta pode ser indicada quando há

A

hemorragia genital ou retenção placentária

64
Q

reflexo de ferguson

A

aleitamento favorecendo a dequitação da placenta por liberação de ocitocina

65
Q

A retirada da placenta é finalizada pela manobra de

A

Jacobson —- tração leve e torção axial da placenta

66
Q

o 4o período clínico do parto é constituído pela

A

1a hora após a dequitação

67
Q

a hemostasia uterina se dá por 2 mecanismos

A

miotamponamento

trombotamponamento

68
Q

miotamponamento é

A

oclusão dos vasos miometriais pela retração muscular

69
Q

trombotamponamento é

A

os vasos são obliterados por trombose vascular

70
Q

Sobre o partograma:

a fase ativa do trabalho de parto inicia-se quando há dilatação cervical de

A

3 - 4 cm

71
Q

Sobre o partograma:

a fase latente do trabalho de parto pode durar de __ a __ horas

A

8 - 20

72
Q

Sobre o partograma:

Durante o trabalho de parto ativo, a progressão de dilatação cervical não pode ser mais lenta do que

A

1cm/h

73
Q

Os quatro T de hemorragia puerperal sao

A

tônus

trauma

tecido placentário

trombina

74
Q

sangramento genital puerperal anormal é definido como mais de ___ no PV e mais de ____ no PC

A

500 mL no parto vaginal

1000 mL no parto cesárea

75
Q

clinicamente, hemorragia pós-parto pode ser definida como

A

perda sanguínea suficiente para causas instabilidade hemodinâmica

76
Q

atonia uterina ou hipotonia acontece ___% das vezes e causa

A

70% das vezes

deficiência no miotamponamento

77
Q

uma vez detectada atonia uterina deve se proceder na seguinte ordem com:

A

massagem uterina bimanual

ocitocina IV

metilergonovina/ergometrina

cx de ligaduras de arterias hipogástricas
histerectomia
FALHA em todos outros métodos