Abscesso E Fistula Flashcards

(70 cards)

1
Q

4 espaços anorretais

A

Perianal
Perirretal
Supraelevador
Pós anal

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2
Q

Goodsall útil?

A

60% sim
Mais has posteriores

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3
Q

Complicação mais comum da fistulotomia

A

Incontinência

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4
Q

Homem tem mais fístula que mulher?

A

Simm
3:1

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5
Q

Espaço ao redor da margem anal
Medial - denteada
Lateral - tecido adiposo subcutâneo

A

Perianal

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6
Q

Espaço potencial
Entre períneo e elevador do ânus

A

Isquiorretal

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7
Q

Fossa isquioanal/ isquiorretal são contínuas posteriormente com o

A

Espaço anal posterior profundo
Ente anococcigeo e abaixo do elevador do ânus

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8
Q

Pelve e reto acima do mea

A

Supraelevador

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9
Q

Causas abscesso

A

Principal criptogkandular
Tb lgv crohn leucemia radiação

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10
Q

Mais comum abscessos

A

Perianal
Isquiorretal

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11
Q

Ferradura

A

Bilateral
Interesfincteriano
Supraelevador
Isquiorretal

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12
Q

Abscesso 4

A

Perianal
Interesfincteriano
Isquioanal
Supraelevador

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13
Q

Exame físico pobre e muita dor

A

Supraelevador
Interesfincteriano

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14
Q

Abscesso precisa de tc se

A

Diag não é claro
Complexo
Comorbidades como crohn
Triplo contraste!!!

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15
Q

Rnm abscesso

A

Nao!! Normalmente é na fístula
Ou no recorrente
Ferradura
Pós anal
Supraelevador
Complexo

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16
Q

Abscesso usa atb?

A

NAOOOO
DRENA!!!
Só atb se celulite
Mantendo queixa pós dreno
Imunossuprimido

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17
Q

Fístula tem relação com ausência de uso de atb?

A

Nao
Local do abscesso - 8x isquioanal
3x Interesfincteriano

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18
Q

Incisão mais próxima possível da borda anal em cc?

A

Nao!
Ambulatorial mesmo
Cc em recorrente bilateral e complexos

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19
Q

Abscesso Supraelevador exige imagem antes da cx?

A

Sim

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20
Q

Fistula transesfincteriana com abscesso isquiorretal e Supraelevador drena onde?

A

Isquiorretal

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21
Q

Abscesso pós anal profundo

A

Anococcigeo é mea
FERRADURA
CX hanley

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22
Q

Cx pra ferradura

A

Hanley
Drenagem posterior lm eai
Drenagem aberta isquiorretal bilateral
Sedenho não cortante

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23
Q

Fostulotomia promaria na drenagem do abscesso se faz na rotina?

A

Pouco indicação
Inflamação pode inibir corretamente o músculo
Melhor em fístula superficial

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24
Q

Fasceite necrosante tto atb

A

Pinicilima g
Metronidazol
Cefa 3
Genta

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25
Abscesso em < 1000 neutrófilos
Antibiótico
26
Abscesso >1000 neutrofilos
Incisão drenagem e atb
27
Criptas anais tem
6-10 glândulas produtoras de muco, ductos que vão até o eai e Interesfincteriano
28
Fístula complexa: 3
Anterior transesf em mulher Trensesfincteriana alta, Supra extra Crohn cx e trauma
29
Extensão em ferradura Qual fístula
Supraesfincterica
30
Trilha cega sem entrar no externo Mais comum
Interesfincteriana
31
Mais comum que a interesfincteriana Penetra interno e externo abaixo do piborretal
Trans Esfincteriana Anterior é normalmente baixa
32
Estende-se sobre o puborretal e depois pra baixo pelo plano elevador até a fossa isquiorretal
Supra esfíncteriana
33
Rara Gordura isquiorretal e músculos elevadores até o reto fora do esfíncter externo
Extra esfincteriana
34
Ttansesfincteriana baixa
Anterior Menos abscesso
35
Isquiorretal é secundária a
Trabsesfinc ou supraesfinc
36
Imagem pra op fístula
Múltiplas externas Interna não achado Decorrência
37
Incontinência pós fistulo ocorre em
Mulher Fístula Anal Alta Tipo de cirurgia Cx prévia de fístula
38
Tesnsesfincterians e Supra Alta Cx boa e cobre interno
Retalho de avanço
39
Localização do interno muda resultado no avanço retalho pra fístula?
Nao
40
Retalho de avanço qual o melhor Espessura total ou parcial
Total
41
Transesfincteriana Alta Lift e
Maravilhoso
42
Vantagem cola fibrina
Continência sem impacto
43
Cel tronco e mara pra
Complexa e crohn
44
Pre fistulec/fistulo é mandatório ver
CLEVELAND CONTINENCY
45
Pq a complexa é complexa?
Recidiva e incontinência
46
Causa fístula retoutretal principal
Câncer próstata
47
Pra quem indicamos reparo primeiro na fístula retouretral?
Baixa Sem rt
48
Retalho grácil ou Transo abdominal com excisão retal
Grandes Rt Persistentes
49
Fístula bolsa ileal no cool é
Raríssima E Vai ser difícil abordar
50
Cleveland’s vai de Quais os parâmetros
0-20 + número + incontinência - 5 parâmetros x frequência Incontinência sólido líquido gasoso absorvente e mev
51
Primeira abordagem indicada em uma complexa é
SETON LAXO
52
Bioloft
Enxerto no espaço eai-eae
53
Cola de fibrina pode ser opção para
Fístulas algas Pouco sucesso
54
Seton de Corte gera
Incontinência
55
Recidiva pós lift Qual a parte boa ?
Virou uma fístula simples
56
Lesão retal pós prostatec radical e comum
Nao
57
Fru pequena não irradiada
Cateterismo 2 meses e reparo
58
Fístula pequena não irradiada responde mal a medidas conservadores
Falso Muito bem 60% sem desvio fecal
59
Retalho de omento é ci em fru complexa que não respondeu ao tto inicial
Falso Pode fazer omente e retalho colo anal Pode abordar transanal ou perineal tbm
60
Fístula complexa não responde depois de 3 meses de ostomia e cateter vesical Vc vai fazer o que?
Abdominal Perineal Anal - posterior
61
Transanal na fru indicação
Pequena não irradiada Pode add material buooogico Manter svd até 6 semanas pós op
62
Abordagem preferida na fru média e baixa
TRANSPERINEAL c retalho de tecido
63
Retalho omento e abdominal usa em qual fru
Abdominal Fístulas altas
64
Método mais usado pra fru complexa grande decorrente irradiada
TRANSPERINEAL RETALHO GRACIL
65
Fístula pós op bolsa ileal Complexa
Complexa - múltiplos internos e alta ARAI
66
Fístula anal alta Supra e extra
Retalho transanal!!!
67
Esfinctetotomia posterior
Anus em fechadura Incontinência fecal Técnica de EISENHAMER
68
Fístula ANORRETAL complexa pede qual cx???
HANLEY INCISÃO LM DIVIDE EAI E EAE BILATERAL NA FOSSA
69
Notaras
Esfinctero fechada
70
Fissura posterior principal causa
Menos vasc posterior