Anastomose - Construcao E Complicacao Flashcards
(46 cards)
Dreno com secreção Bia lona descarta abscesso anastomofico
Não
ANASTOMOSE ILEOCOLICA DEIXAR DEFEITO MESENTERICO ABERTO FAZ BRIDA?
Não! Seguro !!!
Desvio reduz as complicações sépticas anastokose colo anal
Sim
ILEO E COLOSTOMIA EM ALÇA TEM … taxas de complicação
IGUAIS
Teste de deiscência no reto é
MANDATÓRIO
4 linhas de grampo
GIA - gastrointestinal
Anastokose compressão
Nitinol desuso
ANASTOMOSE DOIS PRONCIPIOS
Sem tensão
Vascularizada
AVALIAÇÃO INTRAOP SANGUÍNEA ANASTOMOSE
Indocianina EV
Indicação absoluta de DESVIO DE TRÂNSITO
<5cm da borda anal
6x mais risco de deiscência
Ileostomia tem três complicações
Dermatite
Desidratação
Ira
Anastomose de alto risco
Desnutrido
Imunossupressão
Contaminação de longa data
Instabilidade intra op
Quando se faz normalmente anastomose ileocolon
Crohn
Tu direito
Anastomose intra e extra corpórea tem diferença
Não
+ distal anastomose
+ ….
Risco de deiscência
PURSE STRING É
Sutura em bolsa
RAB
Anastomose cólon reto manual
Superior e médio pode
Igual evolução
MANUAL EM T
BAKER - lemberg posterior + connel total depois lembert anterior
Ileorreto anastomose
Circular 29? 25?
<25
Melhor tamanho de bolsa em j
QUANTO MENOR MELHOR
5-6 melhor
J tem mais deiscência que direta?
Menos
Coloplawtia transversa melhor que anastomose direta
IGUAL
Se não consegui J fazer S
Se não deu
Direta ou coloplastia transversa
Deiscência da sutura
Reparar - pewuenas
Derivar
Refazer anastomose
Deiscência até 25%
Sim
Sempre revisão sutura intraop com o borracheiro