Anastomose - Construcao E Complicacao Flashcards

(46 cards)

1
Q

Dreno com secreção Bia lona descarta abscesso anastomofico

A

Não

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2
Q

ANASTOMOSE ILEOCOLICA DEIXAR DEFEITO MESENTERICO ABERTO FAZ BRIDA?

A

Não! Seguro !!!

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3
Q

Desvio reduz as complicações sépticas anastokose colo anal

A

Sim

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4
Q

ILEO E COLOSTOMIA EM ALÇA TEM … taxas de complicação

A

IGUAIS

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5
Q

Teste de deiscência no reto é

A

MANDATÓRIO

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6
Q

4 linhas de grampo

A

GIA - gastrointestinal

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7
Q

Anastokose compressão

A

Nitinol desuso

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8
Q

ANASTOMOSE DOIS PRONCIPIOS

A

Sem tensão
Vascularizada

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9
Q

AVALIAÇÃO INTRAOP SANGUÍNEA ANASTOMOSE

A

Indocianina EV

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10
Q

Indicação absoluta de DESVIO DE TRÂNSITO

A

<5cm da borda anal
6x mais risco de deiscência

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11
Q

Ileostomia tem três complicações

A

Dermatite
Desidratação
Ira

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12
Q

Anastomose de alto risco

A

Desnutrido
Imunossupressão
Contaminação de longa data
Instabilidade intra op

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13
Q

Quando se faz normalmente anastomose ileocolon

A

Crohn
Tu direito

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14
Q

Anastomose intra e extra corpórea tem diferença

A

Não

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15
Q

+ distal anastomose
+ ….

A

Risco de deiscência

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16
Q

PURSE STRING É

A

Sutura em bolsa
RAB

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17
Q

Anastomose cólon reto manual

A

Superior e médio pode
Igual evolução

MANUAL EM T
BAKER - lemberg posterior + connel total depois lembert anterior

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18
Q

Ileorreto anastomose
Circular 29? 25?

A

<25

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19
Q

Melhor tamanho de bolsa em j

A

QUANTO MENOR MELHOR
5-6 melhor

20
Q

J tem mais deiscência que direta?

21
Q

Coloplawtia transversa melhor que anastomose direta

22
Q

Se não consegui J fazer S
Se não deu

A

Direta ou coloplastia transversa

23
Q

Deiscência da sutura

A

Reparar - pewuenas
Derivar
Refazer anastomose

24
Q

Deiscência até 25%

A

Sim
Sempre revisão sutura intraop com o borracheiro

25
Comprimento do cólon é curto O que fazer? 3
1 Soltar ami na origem Vmi ABAIXO pâncreas CEFALICAMENTE ao ramo da veia para flexura esplênica Separa ANEXOS OMENTOCOLICO TRANSVERSO DISTAL DIVISÃO ANEXO RENOCOLICO ENTRE MESENTÉRIO E GEROTA LISE FIXAÇÃO GASTROCOLICA - parede gástrica posterior e mesentério transverso 2 - JANELA mesentério ILEOCOLICA AMS distal 3- DELOYER ROTAÇÃO ANTIHORERIA DO COLON
26
Rotação antihoreria cólon serve para?
DELOYER COLON CURTO FACILIAR ANASTOMOSE
27
Peritonite difusa pós op
LAPAROTOMIA IMEDIATA
28
Paciente instável com deiscência pós resseccao de sigmoide deve fazer
Hartmann
29
Sinais de pós operatório meio capenga faz pensar em
DEISCENCIA TARDIA
30
Estenose anastomose curta Qual procedimento de escolha
Balão
31
Estenose anastomose curta Qual procedimento de escolha
Balão
32
Hemorragia anastomose persistente tto
Epimedrina ou clipes na colono
33
Sangramento de anastomose é Frequência Manejos
Autolimitando normalmente Raro 5% Tenta tirar o meso da anastomose Avaliar sutura com colono intra
34
Sangramento anastomose Até quantos dias? Tto
9 dias Ch 2-10 Volononcom clipe cauterização
35
Sangramento anastomose Até quantos dias? Tto
9 dias Ch 2-10 Volononcom clipe cauterização
36
Dilatação preferível de anastomose estenosada
Balão melhor que hegar Todas são boas Se recorrentes incisão laser microcirurgia
37
Ar livre na tc até 26 dias É sinal de
PÓS OP NÃO NECESSARIAMENTE DEISCENCIA
38
Diag tc rx é ruim pra deiscência 50%
Só líquido loculado com ar dentro é realmente diag na imagem
39
ATB PRA ENTEROCOCUS SERRAGIA E PSEIDOMONAS NO PRÉ OP FAZ O QUE
Pode melhorar chance de deiscência BACTÉRIAS COLAGENOLITICAS
40
Deiscência < 7 dias PRECOCE
Opera!! Atb
41
Deiscência de ileocolon Qual conduta
RESSECA E ANASTOMOSE PRIMÁRIA
42
Instável pode fazer além da ostomia terminal…
ALÇA TERMINAL
43
Rompe anastomose cólon cólon
Colostomia terminal
44
Deiscência mais de uma semana e paciente zen
ATB DRENO CONSERVWDOR JANMAIORIA SUPOrte nutricional
45
Promontório lesão
Hipogástricos superiores
46
HIV coca?
Não coca