Cirurgia Ccr

Question 1

Colec direita da pra fazer 4 formas

Answer 1

Lateromed
Medlateral
Infero sup
Sup inf

Question 2

Colec direita posterior faz como?

Answer 2

Primeiro mobiliza a raiz do mesentério ileal
Plano entre Mesentério e retroperitonio

Question 3

Mediolateral cólon direito

Answer 3

Ótima pra tumor invasivo de retroperitonio
Começa na raiz da ileocolics
Atrás dela o duodeno
Preserva ureter e vasos gonadais

Question 4

Anastomose pode ser feita

Answer 4

Com linha dupla ou simples
Ponta a ponta ou lay lat
Grsmpeada mais lat lat

Question 5

Grampeador disparado com posição do intestino na anastomsd

Answer 5

ANTIPERISTALTICO
ANTIMESENTERICO

Question 6

Colec esquerda aberta técnica

Answer 6

Embala delgado
Expõe ami e sobe pra vmi
Dissecção começa no told
Vem pro peritonio e plano retroperitoneal
Expor ureter
Dissecar posterior ao mesentério até vmi
Entra na bolsa o mental solta

Question 7

Avaliar na anastomose

Answer 7

Deiscência
Vascularização
Borracheiro endocianina

Question 8

Abordagem laparoscopic cólon esquerdo medial pra lateral

Answer 8

Omento fletido no sentido cefálico
Ver ami vmi
No promontório a retal superior vai ser elevada e o peritônio vai ser incisado até a origem da ami - fica de olho que precisa ver o ureter
Só liga a ami e vmi depois de certeza do ureter

Question 9

Na colectomia subtotal preserva o que?

Answer 9

AMI
pra manter colon distal
Liga a VMI

Question 10

Câncer completamente obstrutivo tem muita chance de stent?

Answer 10

De ir mal kkk
Tbm se evita se peritonite

Question 11

Perfuração contida sem choque no ccr

Answer 11

Pode até pensar em qt neo pensando nas disseminações peritoneais

Question 12

Sobrevida em 5 anos estágio
1
2
3
4

Answer 12

1 - 90%
2 67-87
360-80
4 13

Question 13

Timor perfurado SEM LFND tem a MESMA sc global que um com N positivo?

Answer 13

SIM
PERFURAÇÃO SEM N+ tem a mesma evolução
ENTÃO UM 2b tem que ir pra adjuvancia igual

Question 14

Estadiamento 3a
Tem o MESMO prognóstico que 2a?

Answer 14

3a - própria com lfnd
2a -invasivo serosa sem lfnd
A MESMA SOBREVIDA

Question 15

A importância da técnica na ccr

Answer 15

RESSECAR OS LFND TODOS DA MUITO MAIS SOBREVIDA

Question 16

Quando indicamos TEO?

Answer 16

Tis
Raros t1
Preferência sempre protectomia

Question 17

Pólipos benignos no reto

Answer 17

Tem teo tamis

Question 18

Sobrevida em câncer após teo é

Answer 18

Menor que na protectomia

Question 19

Sobrevida e recorrência em t2 com
Qt rt neo e excisão local é

Answer 19

Igual t1 só com excisão local

Question 20

SM3 tem mesma taxa de metástase que

Answer 20

Um t2

Question 21

T1 a indicação é

Answer 21

Ainda protec
Raras exceções t1

Question 22

Vigilância pós tamis

Answer 22

3/6 meses por
3 anos
6-12 meses até 5 anos
Colono 1 4 9

Question 23

Complicação da resseccao ttansanal

Answer 23

Sangramento
Penetra peritônio
Retenção urinária
Incontinência fecal

Question 24

Um a cada 3 que tem resposta clínica completa tem

Answer 24

Recidiva tumoral

Question 25

Cx pós qtrt

Answer 25

Tira os linfonodos o que é bom Dor e cicatriz ruim

Question 26

Cuidado na hora de baixar o sigmoide

Answer 26

DIVERTÍCULO OU CÓLON HIPERTROFIADO

Question 27

Coloplastia longitudinal eh

Answer 27

Igual anastomose direta

Question 28

Quantos % de protectomias tem deiscencis

Answer 28

25%

Question 29

Resseccaonem bloco no cá reto

Answer 29

Bom desfecho oncológico se conseguir r0

Question 30

Quando pensamos em rt intraop

Answer 30

Tumor primário avançado com comprometimento da margem AINDA NÃO SE SABE SE E BOM

Question 31

Pós rap podemos fazer qual retalho?

Answer 31

Rotação de omento Retalho mio cutâneo

Question 32

Rap tem mais … que anterior baixa

Answer 32

Disfunção sexual Bexiga neurogênico

Question 33

Rt neo provoca

Answer 33

Fibrose Dano ao Auerbach Incontinência Urgência

Question 34

Tomada de decisão no reto exige

Answer 34

Avaliar lesão primária Metástases Risco Objetivos

Question 35

Excisão submucosa pode ser considerado uma biópsia radical?

Answer 35

Sim sem comprometer uma cirurgia futura no reto

Question 36

Critérios pra transanal 5

Answer 36

<4cm <40% circunferência Movel T1/T2 10cm margem

Question 37

Taxa fístula anastomose 3-6cm

Answer 37

15%

Question 38

Taxa fístula anastomose 3-6cm

Answer 38

15%

Question 39

Comprometimento de margem radial Reto

Answer 39

80% de récidive tumoral