acoplamiento E-C y trabajo cardiaco Flashcards
(42 cards)
cálculo del GC
volumen eyectado por frecuencia cardiaca
la fracción de eyección se calcula como
volumen eyectado/volumen diastólico final
fracción de eyección normal
0,6 aprox
segmento AB
apertura de válvula mitral con presión ventricular baja
segmento BC
continua aumentando el volumen previo al cierre de la válvula
segmento CD
cierre de válvula mitral genera aumento de presión por contracción isovolumétrica
segmento DE
apertura de la válvula aórtica con salida de sangre
en el punto E la presión es aun más alta por contracción ventricular
segmento EF
relajación del músculo ventricular y su volumen disminuye
segmento FA
cierre de válvula aórtica que sucede por relajación isovolumétrica, presión ventricular disminuye
trabajo cardiaco se calcula
presión por volumen eyectado
el corazón consume más energía de la utilizada para el trabajo en sí debido a que
la tensión isométrica también requiere de un gasto de energía
acoplamiento E-C ocurre
por despolarización de la célula que lleva la transmisión del PA hacia los túbulos T donde se encuentran canales de calcio L dependientes de voltaje
los canales tipo L de calcio también activan a nivel del RS
el canal de R2Y2 que genera salida de Ca+2 al intracelular
cómo el ca+2 permite la contracción cardiaca
se une a la isoforma troponina C que genera la inhibición de troponina I sobre la actina generando el desplazamiento de tropomiosina para que la miosina interactúe con la actina
la salida de calcio al extracelular para la relajación muscular ocurre por
- intercambiador de Na-ca y una bomba Ca, esta última contribuye poco
recaptación de ca+2 por el RS
activación de bomba SERCA 2 por la fosforilación de fosfolamban
fosfolamban se fosforila por
PKA
por qué la adrenalina acelera la relajación muscular
receptores B1 adrenérgicos actúan por PKA fosforilando a fosfolamban
la velocidad del acortamiento muscular se corresponde con la velocidad de flujo de salida del ventrículo, por lo que en presiones de oposición altas
el acortamiento muscular tarda más y la velocidad de eyección es menor
la velocidad de acortamiento del músculo es mayor con presiones de oposición
menores (menor poscarga)
en el periodo de meseta del potencial de acción en un aumento de FC, ocurre (respecto al calcio)
una corriente de entrada por el intercambiador de Na-Ca
una forma de identificar la contractibilidad es por la fracción de volumen eyectado, lo cual se observa en
una contractibilidad mayor permite mayor volumen sistólico y viceversa
ionotrópicos positivos
aumenta la contractibilidad por incremento de la concentración de calcio por inhibición del intercambiador de sodio potasio o la inhibición de la bomba de calcio
ejemplos de agonistas en inotrópicos positivos
- adrenalina, glucósidos cardiacos, calcio extracelular alto y aumento de la FC
