Transporte tubular de calcio y fosfato Flashcards
(44 cards)
cuál es la cantidad de calcio que se encuentra en el cuerpo
1-1,2 Kg, 99% se encuentra en los huesos como hidroxipatita
funciones del calcio
- Transmisión de impulsos nerviosos
- Contracción muscular
- Coagulación sanguínea
- Secreción hormonal
- Adhesión intercelular
del calcio sérico, cuánto es calcio libre
50%, 1,2 mmol/L
junto a qué moléculas se encuentra el calcio
9% junto a aniones
41% junto a proteínas, principalmente albúmina
baja de pH sobre el calcio
aumenta el calcio iónico, aumenta H+ que es captado por albúmina y libera Ca+2
aumento de pH sobre el calcio
disminuye calcio iónico por menor cantidad de H+ que desplacen al calcio de la albúmina
cuál es la relación entre ingesta y excreción de calcio
se ingiere 1 g/día y se excreta 1 g/día
cuanto calcio entra y sale del hueso
500 mg
cuánto calcio filtra, es reabsorbido y excretado al día
filtran 10 g, se reabsorben 9,8 g y se excretan 200 mg
cuando hay gran cantidada de calcio en el lumen del intestino, preferencialmente se absorbe por vía
paracelular
describa la vía regulada de reabsorción de calcio
vía transcelular, presenta canales de calcio TRPV6, calcio entra y se une a calbindina que es estimulada por VD (calcitrol), y una pequeña cantidad de calcio difunde libremente
cómo es el transporte de calcio en el túbulo distal
fundamentalmente transcelular
qué estimula una mayor reabsorción de calcio en el TP
hipovolemia, paso de calcio por vía paracelular
trasnporte de calcio en el asa gruesa de Henle
NKCC2 produce gradiente positivo junto con canal de K+
calcio se reabsorbe por vía paracelular
en la membrbana basolateral del asa ascendente de Henle se encuentra un sensor de ca+2, el cual
sensa cuánto calcio hay en el LEC, si hay mucho, bloquea NKCC2 y claudinas
disminuye la reasborción de calcio
reabsorcion de calcio en el túbulo distal y conector
se reabsorbe 8% por TRPV5, se activa por alcalosis, la PTH y VD
reabsorción de calcio en el túbulo colector
sensor en células principales que mira al lumen, su aumenta mucho el calcio se bloquea la AQP-2–>poliuria acuosa
efecto del sensor de calcio en las células intercaladas alfa
si aumenta el calcio en el lumen, genera mayor excreción de H+
paciente con hipercalcinemia también tiene gran pérdida de Na+, esto debido a que
el sensor de Ca+2 también inhibe al cotransportador de NKCC2
Cuál es la función de PTH
- aumenta la reabsorción de calcio
- disminuye la reabsorción de fosfato
- estimula la producción de calcitrol (VD)
regulación de la PTH por el calcio sérico
- disminuye Ca aumenta la producción de PTH
- aumenta Ca, disminuye producción de PTH
- mediado por el sensor de calcio
acción de PTH a nivel renal
- estimula producción de calcitrol
- VD por feedback inhibe la producción de PTH
- aumento de VD genera aumento de absorción de Ca y P
efecto de PTH en el hueso
genera turnover aumentando la actividad osteoclástica y blástica que aumenta Ca y P en el plasma
el efecto final de PTH sobre calcio y fosforo es
hipercalcemia e hipofosfatemia
