ACV

Question 1

Que es el ACV?

Answer 1

El accidente cerebro vascular es un conjunto de sintomas y signos del déficit circulatorio focal o multifocal de la circulación que nutre al SNC.

Question 2

Cuales son las causas del ACV?

Answer 2

-Isquémico (80%)
Global como en un paro cardiorrespiratorio
Focal (trombosis, embolia…)

-Hemorrágico (20%) por la presencia de sangre dentro del tejido encefálico, puede quedar limitado dentro del parénquima o
extenderse al espacio ventricular o subaracnoideo.
Primarios: rotura de vasos debilitados
Secundarios: malformaciones vasculares, masas neoplasicas…

Question 3

Cuales son los factores de riesgo para el ACV isquémico?

Answer 3

• HTA.
• Diabetes.
• Tabaquismo.
• Enfermedades cardíacas.
• Dieta.
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol.
• Anticonceptivos orales (sobre todo px >35 tabaquistas).
• Displidemias,
• Drogas

Question 4

Cuales son los factores de riesgo para ACV hemorrágico?

Answer 4

-HTA
-Alcohol
-Tabaquismo

Question 5

Cuales son las manifestaciones clinicas del ACV

Answer 5

Question 6

Que podemos encontrar alterado en el examen fisico en un cuadro de ACV?

Answer 6

Lenguaje:
-Afasia: dificultad para comprender o expresar el lenguaje (lesión del hemisferio dominante, generalmente izquierdo).
-Disartria: dificultad para articular palabras por alteración motora del habla.

Motilidad:
-Hemiparesia o hemiplejía contralateral: debilidad o parálisis de un lado del cuerpo opuesto al hemisferio afectado.

Reflejos:
-Reflejos osteotendinosos aumentados (hiperreflexia) del lado afectado.
-Signo de Babinski positivo (extensión del hallux al estimular la planta del pie).

Pares craneales
-VII: parálisis facial central: afecta solo la mitad inferior de la cara contralateral, conservando los movimientos de la frente (por inervación bilateral del facial superior).
-XII: desviación de la lengua hacia el lado de la lesión.
-Disartria por compromiso de VII, IX, X o XII.
-II: alteraciones visuales: hemianopsia homónima contralateral (pérdida del campo visual del mismo lado en ambos ojos).

Sensibilidad
-Hipoestesia o anestesia contralateral: pérdida de la sensibilidad táctil, térmica o dolorosa del lado opuesto al foco.

Coordinación:
-Ataxia (incoordinación de movimientos).
-Marcha tambaleante.

Question 7

Que estudios complementarios se realiza en sospecha de ACV?

Answer 7

-TC sin contraste, con perfusión
-RMI
-Angiotomografia