Affections cardiovasculaires

Question 1

De quelle manière l’activité physique peut-elle réduire les risques d’infarctus du myocarde?

Answer 1

L’activité physique est protectrice car accrue le flux du sang dans le corps > plaques ont moins de possibilité de s’accumuler > variabilité cardiaque ++ > adaptabilité du coeur ++

Question 2

Que sont les maladies cardio(neuro)vasculaires?

Answer 2

Pathologies qui touchent le coeur et l’ensemble des vaisseaux sanguins
Comprennent :
- Cardiopathie ischémique
- Maladie cérébrovasculaire (AVC)
- Maladie vasculaires périphériques
- Maladie athérosclérotique de l’aorte, y compris les anévrismes aortiques

Question 3

De quelle manière les maladies cardiovasculaires peuvent affecter le corps?

Answer 3

• Cerveau : AVC
• Artères du poumon : embolie pulmonaire
• Artères des jambes, digestives, du cou : infarctus digestif, artériopathie, …
• Artères coronaires : infarctus du myocarde
• Muscle cardiaque : insuffisance cardiaque, cardiomyopathie
• Tissu électrique qui permet la contraction du coeur : troubles du rythme cardique ; trop lent ou trop rapide, extrasystoles auriculaires ou ventriculaires, fibrillation atriale, fibrillation ventriculaire
• Valves cardiaques : rétrécissement, fuite, infection
• Aorte : dissection, anévrisme

Question 4

VRAI OU FAUX
Les MCV sont la principale cause de décès et d’invalidité dans les pays développés

Answer 4

VRAI

Question 5

Qu’est-ce que la variabilité cardiaque?

Answer 5

= dans quelle mesure une personne a des variations +/- importantes de temps entre ses différents battements cardiaques –> variation au nv du temps entre deux battements

Question 6

Plus la variabilité cardiaque est élevée, plus le coeur ___________.

Answer 6

a une capacité à s’adapter

Question 7

Plus le coeur bat vite, plus le tps est _____, moins il y a ______________ entre les battements et donc ________ d’adaptabilité du coeur.

Answer 7

court
de chances de différence
moins

Question 8

Qu’est-ce que l’arythmie?

Answer 8

=coeur a des battements bizarres, pas réguliers

Question 9

A quoi est dû un infarctus du myocarde?

Answer 9

Lié à un pblm au nv des plaques athéromateuses
Lésions athéromateuses se construisent au cours de notre vie en fct des comportements de santé mis en place => qd blessures dans les artères, c’est qd lipides dans le sang se déplacent trop vite

Question 10

Qu’est-ce que la mort cardiaque?

Answer 10

= rupture dans vaisseau sanguin, caillot se place au nv d’une artère coronaire –> sang n’irrigue plus le reste du myocarde
==> + on va vite, + rapidement corps étranger va pouvoir être dissout, - de risques que pression du sang provoque des lésions

Question 11

Quels sont les symptômes des douleurs précordiales? (9)

Answer 11

• Etourdissements
• Anxiété (h)
• Essoufflement
• Inconfort ou douleur thoracique + douleurs dans le haut du corps
• Douleur estomac
• Nausées et vomissements
• Transpiration
• Incapacité à dormir (f)
• Fatigue inhabituelle (f)

Question 12

Comment définir la personnalité?

Answer 12

= ensemble de schémas biopsychosociaux de réactions et de comportements d’une personne en réponse à son environnement => notion vaste, relativement stable et à multiples facettes

Question 13

VRAI OU FAUX
Personnalité se construit qd l’individu va répondre de plus en plus et de manière + automatique aux sollicitations de son environnement. De ce fait, elle n’est pas du tout fondée sur la biologie.

Answer 13

FAUX
Première partie vraie mais dernière phrase fausse => la personnalité est en partie fondée sur la biologie

Question 14

Comment se développe la personnalité?

Answer 14

• En partie biologique
• Environnement familial et culturel
• Guide une personne vers certains chemins de vie
• Est révélée par le contexte social et situationnel

Question 15

La personnalité est interne à l’individu et est le ___________ de ses réponses (ses “ajustements”) à _____________.

Answer 15

médiateur
l’environnement

Question 16

Que sont les traits de personnalité?

Answer 16

= caractéristiques d’une personne pouvant expliquer des régularités et des consistances dans les comportements

Question 17

Il y a 5 voies qui comportent des mécanismes liant la personnalité aux maladies cardiovasculaires :
1) _______________________
2) _______________________
3) _______________________
4) _______________________
5) _______________________

Answer 17

1) Modèle de réactivité psychophysiologique
2) Modèle de vulnérabilité psychosociale
3) Modèle transactionnel
4) Modèle des comportements en matière de santé
5) Modèle de prédisposition constitutionnelle

Question 18

Que dit (1) le modèle de réactivité psychophysiologique ?

Answer 18

Hypothèse : la personnalité confère un risque accru de développer une maladie coronarienne en raison d’une réactivité physiologique accrue présente chez certains individus

Question 19

Que dit (2) le modèle de vulnérabilité psychosociale?

Answer 19

Hypothèse : la personnalité est associée aux maladies coronariennes en raison de ses effets sur les relations interpersonnelles et l’expérience du stress

Question 20

Que dit (3) le modèle transactionnel?

Answer 20

Intègre les modèles 1 (réactivité psychophysio) et 2 (vulnérabilité psychosociale) et pousse l’analyse un peu plus loin en considérant ces vulnérabilités comme faisant partie d’une transaction entre la personne et l’environnement

–> Fait que la personne physiologiquement parlant s’active davantage et que lien entre ce qu’il y a autour

Question 21

Que dit (4) le modèle des comportements en matière de santé?

Answer 21

HEALTH BEHAVIOR MODEL - HBM

Hypothèse : la personnalité peut influencer les maladies coronariennes selon les comportement de santé différents adoptés

Question 22

Que dit (5) le modèle de prédisposition constitutionnelle?

Answer 22

CONSTITUTIONAL PREDISPOSITION MODEL - CPM

Hypothèse : les facteurs génétiques ou psychobiologiques sous-jacents influencent à la fois les caractéristiques de la personnalité et le développement de la maladie

Question 23

Quels sont les 3 grands types de personnalité?

Answer 23

A = compétition, impatience, hostilité (et colère)
B = tout le reste
D = dépressif

Question 24

Quels sont les mécanismes impliqués dans le lien entre la colère/hostilité et l’apparition et la progression des maladies coronariennes?

Answer 24

> Réactivité psychophysiologique accrue
Vulnérabilité psychosociale accrue
Comportements moins favorables à la santé (pour compenser le manque de régulation sociale ; ex: se réconforter dans l’alcool)
Vulnérabilité constitutionnelle prédisposant à des traits de personnalité à haut risque ET à un risque de maladie accrue

Question 25

Comment définir l’hostilité?

Answer 25

Trait psychologique dont le style affectif est caractérisé par un antagonisme, des anticipations négatives par rapport aux autres et une vue cynique du monde
–> réaction agressive = état émotionnel qui survient plus fréquemment et plus intensément chez les sujets avec des traits d’hostilité

Question 26

Des dimensions comme la _______, le _____ et la ___________ sont influencés par la culture.

Answer 26

honte
regret
culpabilité

Question 27

VRAI OU FAUX
Le type A est est davantage associé aux affections coronaires

Answer 27

VRAI MAIS
C’est l’hostilité qui prédit mieux l’apparition et la progression des affections !

Question 28

Comment les facteurs de stress agissent chez les personnes hostiles sur leur santé?

Answer 28

Facteurs de stress mènent à :
- Rythme cardiaque++
- Tension artérielle (TA) ++
- Lipides sanguins ++
- Catécholamines (adrénaline et noradrénaline) ++
- Activité plaquettaire ++
==> Altération des vaisseaux sanguins par accroissement de la turbulence faisant suite à une augmentation de la TA
==> Dépôts de lipides aux sites lésés accroissant les altérations
==> Dépôts de plaquettes
==> Obstruction

Question 29

Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension artérielle? (12)

Answer 29

Obésité, race, alcool, tabac, maladie rénale, régime, diabète, genre, stress, inactivité, cholestérol élevé, histoire familiale

Question 30

Quelles interventions pouvons-nous faire pour réduire l’hostilité des gens?

Answer 30

Interventions cognitivo-comportementales :
- Modification des attitudes hostiles par une prise de conscience du caractère peu raisonnable ou irrationnel des croyances, des attentes ou des anticipations
- Prise de conscience des facteurs déclenchant les réactions agressives

Question 31

La dépression mène à des événements cardiaques par _______ et _______.

Answer 31

voie directe
voie indirecte

Question 32

La voie directe menant la dépression aux événements cardiaques implique des mécanismes ____________ qui comprennent …

Answer 32

biologiques qui comprennent :
*Activité du SNA altérée :
- faible variabilité cardiaque
- fréquence cardiaque élevée (repos et en réaction aux stresseurs)
- réponse anormale de la fréquence cardiaque au complexe prémature ventriculaire
*Niveaux élevés de catécholamines
*Activité inflammatoire élevée
*Dysfonctionnement endothélial
*Dysfonctionnement platelet

Question 33

La voie indirecte menant la dépression aux événements cardiaques implique des mécanismes ____________ qui comprennent …

Answer 33

comportementaux qui comprennent :
*Comportement sédentaire
*Pauvre adhérence à :
- médication
- régime
- exercice
- arrêt de fumer

Question 34

VRAI OU FAUX
Selon l’hypothèse actuelle (correcte), l’incidence de l’affection coronaire et de la dépression est en partie déterminée par un facteur génétique. De plus, la dépression est liée à un moins bon respect de la thérapie chez les patients cardiaques

Answer 34

VRAI

Question 35

VRAI OU FAUX
Les patients cardiaques dépressifs ont une activité sympathique diminuée et une activité vagale augmentée

Answer 35

FAUX
–> activité sympathique augmentée et activité vagale diminuée (=risque de troubles du rythme en cas d’affection coronarienne)

Question 36

VRAI OU FAUX
La dépression va de pair avec une activité accrue d’agrégation des plaquettes sanguines

Answer 36

VRAI –> risque de thrombose en cas d’affection coronarienne

Question 37

Qu’est-ce qu’une vasoconstriction?

Answer 37

=diminution du diamètre des vaisseaux sanguins

Question 38

Une activation accrue du ____ augmente le risque ________________ chez les personnes qui ont la maladie en elles

Answer 38

SNS
d’infarctus myocarde

Question 39

VRAI OU FAUX
Les crises coronaires peuvent être la conséquence de troubles immunologiques favorisés par le stress

Answer 39

VRAI

Question 40

Quels sont les symptômes communs à la cardiopathie et à la dépression ? (5)

Answer 40

• Manque d’énergie
• Manque d’appétit
• Fatigue
• Insomnie
• Difficultés de concentration

–> dépistage des manifestations dépressives essentiel pour identifier les patients qui peuvent nécessiter une prise en charge plus poussée

Question 41

Explique le mécanisme du stress sur le coeur

Answer 41

Amygdale soumise au stress –> stimule production de GB (globules blancs) par la moelle épinière –> les envoie dans les artères –> GB s’accumulent et forment des plaques à l’origine de l’athérosclérose –> augmente risques d’accidents cardio-vasculaires

Question 42

Qu’est-ce que la médiation ?

Answer 42

= relation entre un facteur et un devenir peut être expliqué par un facteur intermédiaire
–> facteurs de risque et protecteur peuvent être liés les uns aux autres

Question 43

Qu’est-ce que la modération ?

Answer 43

= présence d’un facteur modifie la relation entre un autre facteur et un devenir
–> certains facteurs (aussi de risque et protecteurs) peuvent amplifier ou réduire l’impact de l’autre

Question 44

Quelle est la différence entre les risques relatifs (RR) et les odds ratios (OR) ?

Answer 44

La diff entre RR et OR est une question de calcul :
*RR = rapport entre proba de l’événement chez les exposés et proba de l’événement chez les non exposés
*OR = rapport des cotes d’exposition

Svt qd confronté à un risque plus rare dans une population qu’on utilise l’odds ratio
Qd on fait OR, on peut s’attendre à ce que le résultat soit plus élevé que si RR car + juste dans les calculs, + de détails, + précis car échantillon + petit

Question 45

Quels sont les principaux facteurs de risque comportementaux? (5)

Answer 45

1. Inactivité physique
2. Mauvaise alimentation et obésité
3. Tabagisme
4. Sommeil faible ou insuffisant
5. Repos et relaxation inadéquats

Question 46

Quels sont les principaux facteurs de risque psychosociaux? (4)

Answer 46

Emotions négatives et état d’esprit :
1. Symptômes dépressifs
2. Anxiété
3. Pessimisme
4. Colère et hostilité

Question 47

BMI?

Answer 47

=IMC = Indice de masse corporelle