AFP 1 Stress en shock

Question 1

Benoem 5 hoofd functies van het vegetatieve zenuwstelsel

Answer 1

1. Circulatie
2. Spijsvertering
3. Uithsceiding
4. Ademhaling
5. Begrenzing door huid

Question 2

Wat is stress? (2)

Answer 2

1. Het gevoel van veranderingen in het lichaam ten gevolge van een probleem of onverwachtse situatie
2. Vaak stereotype neuronale of hormonale reacties van de hypothalamus, hypofyse, sympaticus en bijnieren

Question 3

Benoem 2 vormen van stress en daar een oorzaak bij

Answer 3

1. Positief = pretpark
2. Negatief = ongeluk

Question 4

Benoem 6 uitingen van stress

Answer 4

1. Hartkloppingen
2. Klamme handen
3. Bleke huid
4. Slechte eetlust
5. Diarree
6. Hoge bloeddruk

Question 5

De sympaticus stimuleert 8 katabole functies

Answer 5

1. Hartactie omhoog
2. Bloeddruk omhoog
3. Verandering bloedverdeling
4. Luchtwegverwijding
5. Pupilverwijding
6. Bloedglucose spiegel omhoog
7. Afgifte van vetzuren uit vetweefsel = liplyse
8. Bloedstolling omhoog

Question 6

Bij langdurige en chronische stress blijven cortisol en adrenaline hoog, ook thyroxine en het groeihormoon gaan omhoog, benoem 6 gevolgen

Answer 6

1. Verhoogd metabolisme
2. Afbraak van vetweefsel
3. Afbraak eiwitten daardoor zwakte
4. Vatbaar voor ziekten en infecties
5. Hoge bloeddruk
6. Vermagering

Question 7

Benoem het verloop van stress bij bijv. onweer (9)

Answer 7

1. Zintuigen nemen onweer waar
2. Zintuigen gaan naar de Hersenschors, limbisch systeem en naar formatio reticularis
3. Vanuit het limbisch systeem en formatio reticularis gaan de prikkels door naar de hypothalamus
4. De formatio reticularis zorgt voor spiertonus en alertheid verhoging
5. Vanuit de hypothalamus gaat het via de CRH (corticotrofine releasing hormoon) naar de hypofyse en naar de sympaticus
6. Vanuit de hypofyse gaat het via ACTH (adrenocorticotroop hormoon) naar de bijnierschors en geeft de sympaticus het door naar het bijniermerg
7. De bijnierschors produceert cortisol wat verhoogd glucose geeft en gericht is op actie
8. De sympaticus geeft noradrenaline wat zorgt voor stimulering katabole functies en gericht op actie
9. Het bijniermerg geeft adrenaline wat ook zorgt voor stimulering van katabole functies en gericht is op actie

Question 8

Benoem de definitie van shock

Answer 8

shock is een absoluut of relatief tekort aan circulerend volume

Question 9

Benoem de definitie van een relatief te kort bij shock

Answer 9

Je hebt dan wel genoeg volume en bloed, maar zit het op de verkeerde plek

Question 10

Benoem de definitie van absoluut tekort bij shock

Answer 10

Je hebt dan te weinig bloed en volume

Question 11

Benoem 3 vitale organen

Answer 11

Hart, nieren en hersenen

Question 12

Waarom vallen de longen bij shock niet onder vitale organen

Answer 12

Krijgen sowieso bloed met zuurstof bij shock

Question 13

Hoe worden hart en vaten aangestuurd bij shock (2)

Answer 13

1. Hormonaal = adrenaline vanuit de bijnieren medulla, zorgt voor vasoconstrictie
2. Neuraal = autonome/vegetatieve zenuwstelsel, de sympaticus stuurt de arteriolen aan en zorgt voor vasoconstrictie

Question 14

Benoem 3 organen die bij shock minder bloed krijgen

Answer 14

1. Huid (patient niet toedekken)
2. Maagdarm kanaal (geen drinken geven, misselijkheid)
3. Spieren niet actief (laten liggen)

Question 15

Welk soort shock hoort bij:
- oorzaak = lekkage door inwendig/uitwendig bloed/vocht verlies
- bloeddruk = laag
- pols = snel, tachycardie en zwak voelbaar
- ademhaling = snel, tachypneu
- huid = bleek en klam door vasoconstrictie en geen nieuwe talgtoevoer
- behandeling = infusie, vullen (ringerlactaat)

Answer 15

Hypovolemische shock

Question 16

Welk soort shock hoort bij:
- oorzaak = direct verminderde hartfunctie
- bloeddruk = laag, er word niet gepompt en er is stuwing in het veneuze stelsel
- pols = laag of geen, nauwelijks voelbaar
- ademhaling = tachypneu
- huid = bleek en klam door vasoconstrictie
- behandeling = zorgen dat het hart weer gaat pompoen, reanimeren

Answer 16

Cardiale shock

Question 17

Welk soort shock hoort bij:
- oorzaak = circulatie volledig afgesloten
- bloeddruk = laag, er is minder of geen toevoer
- pols = laag, stroomt niet meer
- ademhaling = tachypneu, happen naar adem
- huid = bleek en klam
- behandeling = afsluiting opheffen (operatie) en bloedverdunners

Answer 17

Obstructieve shock

Question 18

Welk soort shock hoort bij:
- oorzaak = capillairen gaan ineens open staan, verkeerde verdeling bloedvolume
- bloeddruk = laag, bloed zit op verkeerde plek
- pols = begin tachycardie, neemt daarna af
- ademhaling = tachypneu
- huid = rood en warm, als het te lang duurt bleek
- behandeling = vasoconstrictie (epipen of adrenaline) of vullen met infuus

Answer 18

Distributieve shock

Question 19

Benoem 4 soorten distributieve shock

Answer 19

1. anafylactisch
2. toxisch
3. septische
4. Neurogene

Question 20

Benoem 6 verschijnselen die passen bij shock

Answer 20

1. snelle, zwakke pols, hartkloppingen en bloeddrukdaling
2. snelle ademhaling, hijgen
3. dorst, droge mond en misselijkheid
4. Daling urineproductie (zie je niet meteen)
5. Onrust, bewustzijnsverlies
6. Bleke, koude, zweterig, klam, rillerig, ingevallen, spitse neus en koude ledematen