OZT 1 en 2 Osteosynthesemateriaal verdieping en femurfracturen

Question 1

Wat betekend AO en wat zijn hiervan de 4 doelen

Answer 1

AO = arbeidsgemeenschap voor osteosynthesemateriaal
1. anatomische repositie van de fractuur
2. Rigide fixatie van de fractuur
3. een pijnvrije herstelperiode voor de patient
4. sparen van de vascularisatie door de weke delen zo min mogelijk te beschadigen

Question 2

Wat is een LISS of MIPO plaat?
1. toepassing
2. betekenis MIPO
3. methode

Answer 2

1. worden toegepast bij distale femur, proximale tibia en bekken
2. minimaal invasieve plaat osteosynthese
3. minimaal invasief, percutaan

Question 3

Wat is de definitie van een fixateur externe

Answer 3

Is een metalen raamwerk aan de buitenkant van het lichaam, waarmee de botstukken van de breuk in de gewenste stand worden gehouden. Het raamwerk word tijdens een operatie met pennen in het bot vast gemaakt.

Question 4

Benoem 5 redenen waarom een fixateur externe te plaatsen

Answer 4

1. bij ernstige open botbreuken
2. tijdelijke stabilisatie bij ernstige trauma
3. weke delen sparing
4. bot verlenging of correctie van afwijkingen
5. wanneer interne fixatie niet mogelijk is

Question 5

bij welke lange pijpbeenderen kan men er voor kiezen om een intramedullaire pen te geberuiken (5)

Answer 5

1. humerus
2. radius
3. ulna
4. femur
5. tibia

Question 6

bij intramedullaire pennen vergrendel je de pen proximaal en distaal met schroeven, benoem 3 risico’s die hierdoor aanzienlijk verminderen

Answer 6

1. risico tot angulatie
2. risico tot rotatie
3. risico op lengte verandering

Question 7

benoem 3 nadelen van een fixateur externe

Answer 7

1. open verbinding
2. neemt ruimte in
3. verzorging kan vrij lastig zijn, denk aan verband aan leggen

Question 8

benoem 4 voordelen van intramedullaire pennen

Answer 8

1. inbreng plaats vaak niet dezelfde als trauma plaats
2. minimaal invasief in te brengen
3. goede methode om botlengte te behouden bij instabiele fractuur
4. neemt krachten over van het bot

Question 9

benoem 3 nadelen van intramedullaire pennen

Answer 9

1. technisch soms moeilijk
2. voor distale vergrendeling nog geen goede techniek bedacht
3. het verruimen van de isthmus kan lijden tot botzwakte en risico op blowout (doorbreken van schacht door de druk)

Question 10

Wanneer gebruik je
1. geboorde pennen
2. ongeboorde pennen
3. gladde pennen
4. telescopische pennen

Answer 10

1. wanneer isthmus verruiming nodig is
2. wanneer geen isthmus verruiming nodig is
3. geen fixatie met schroeven nodig is
4. bij kinderen met botten breek ziekte = osteosynbthese imperfecta

Question 11

benoem 7 risico’s pitfalls bij intramedullaire pennen

Answer 11

1. slechte repositie
2. geen pen passage
3. angulatie en rotatie fouten
4. geen goede compressie, voordeel van dynamische vergrendeling verdwijnt
5. te weinig rontgen controle (na iedere 2 stap, 2 richtingen AP en lateraal)
6. valse route van pen
7. valse route van schroef

Question 12

Benoem 4 toepassingen van biomateriaal of botvervangers

Answer 12

1. vullen van botdefecten
2. om bijv. botgroei te stimuleren en te stabiliseren
3. bij kaak en tand voor het opbouwen van kaak bot voor implantaten
4. bij niet genezende fracturen om genezing te bevorderenbi

Question 13

biomateriaal en botvervangers moeten de volgende elementen bezitten
1. osteogenese =
2. osteo inductie =
3. osteoconductie =

Answer 13

1. mogelijkheid om nieuw bot te creëren
2. het stimuleren van stamcellen naar botvormende cellen
3. bevordering van hechting van osteogenetische voorloopcellen

Question 14

Collum = hals fracturen, benoem 3 soorten collum fracturen

Answer 14

1. mediale collum fractuur (naar kop toe)
2. intermediare collum fractuur (in het midden van de hals)
3. laterale collum fractuur (naar schacht toe)

Question 15

Hoe noemen we de afwijking van bijv. knieën naar buiten? en naar binnen?

Answer 15

1. naar buiten = Varus
2. naar binnen = valgus

Question 16

Benoem 4 toepassingen van gecannuleerde schroeven bijeen femur fractuur

Answer 16

1. bij een mediale collum fractuur
2. bij jonge mensen
3. wanneer er geen dislocatie is van de kop
4. is zo wel open als percutaan in te brengen

Question 17

Benoem de indicatie (2) voor een dhs schroef (dynamische heup schroef)

Answer 17

1. mediale collum fractuur
2. per trochanter femur fractuur

Question 18

benoem de 4 onderdelen van een dhs schroef

Answer 18

1. plaat met schroefgat
2. lockingbolt
3. anti rotatie schroef
4. locking schroef

Question 19

benoem 2 pitfalls van een dhs schroef

Answer 19

1. collum schroef te veel naar craniaal of anterieur geplaatst
2. het niet parallel eindigen met handvat schroevendraaier collum schroef

Question 20

benoem 6 complicaties bij een dhs schroef

Answer 20

1. kop necrose
2. non union
3. bloeding
4. trombose
5. pneumonie
6. wondinfectie

Question 21

wat is de indicatie voor een kophals prothese

Answer 21

mediale collum fractuur

Question 22

wat is het verschil tussen een thp en khp

Answer 22

bij een khp blijft het acetabulum intact