Agonistas y antagonistas adrenérgicos

Question 1

¿A qué nivel neuronal ocurre el bloqueo de simpaticolíticos?

Answer 1

En fibras postganglionares simpáticas

Question 2

Efectos de a1 (6)

Answer 2

1. Vasoconstricción 2. Relajación de músculo intestinal 3. Aumento de salivación 4. Glicogenólisis hepática 5. Contracción de esfínteres intestinales y vejiga 6. Dilatación pupilar

Question 3

Efectos de a2 (3)

Answer 3

1. Vasodilatación (central) 2. Vasoconstricción (periférica) 3. Relajación de musculatura lisa

Question 4

¿Qué receptor adrenérgico es el responsable del ionotropismo y cronotropismo positivo?

Answer 4

b1

Question 5

Efectos de b2

Answer 5

1. broncodilatación 2. Relajación uterina 3. Vasodilatación intestinal, músculo y riñones, 4. glicogenólisis hepática

Question 6

¿Qué receptores tienen que ver con la termogénesis y glicólisis?

Answer 6

b3

Question 7

Los inhibidores de la MAO, antiguamente se usaban como:

Answer 7

antihipertensivos

Question 8

¿Cómo se diferencian los agonistas directos, indirectos y mixtos adrenergicos?

Answer 8

1. Directos activan rc adrenergicos 2. Indirectos aumentan concentraciones en espacio sinaptico 3. Inhiben metabolización y promueven liberación

Question 9

¿Cómo están formadas las catecolaminas?

Answer 9

Por un grupo catecol y una cadena de etilamida

Question 10

¿Qué cosas diferencian a catecolaminas de agonistas?

Answer 10

Cadenas, grupos.

Question 11

¿Qué elemento de las catecolaminas se ven afectadas al modificar las cadenas laterales o grupo catecol?

Answer 11

La selectividad relativa

Question 12

Los agonistas adrenérgicos derivan de la _______

Answer 12

b feniletilamida

Question 13

Adrenérgicomiméticos: Modificaciones químicas de la ________ o del _______ modican la _______ y su actividad intrínseca en los receptores, su ________ y __________

Answer 13

Cadena lateral - grupo catecol - selectividad relativa - distribucion - metabolismo

Question 14

Explicar cómo es el mecanismode inactivación de agonistas adrenérgicops por la COMT y la MAO

Answer 14

COMT metila grupo OH del catecol y MAO elimina amina de la cadena lateral

Question 15

Si quiero un fármaco que aumente la presión sistólica, disminuya la diastólica, pero me mantenga la PAM regular, solo aumentando el pulso.

Answer 15

Epinefrina endovenosa

Question 16

¿Por qué a altas dosis la epinefrina produce un aumento de la resistencia vascular sistémica?

Answer 16

Porque si bien en un inicio, a bajas dosis predomina el efecto b1 y b2(vasodilatación), a altas dosis comienza a abarcar receptores a1 que producen gran vasocontricción

Question 17

Si quiero lograr una dilatación de la pupila y un aumento del drenaje del humor acuoso en el ojo ¿qué fármaco es efectivo?

Answer 17

Epinefrina

Question 18

Si tengo un estudiante de medicina, el cual recibe un paciente en urgencias con shock anafiláctico, de modo que administra un simpaticomimético, norepinefrina, pero no responde más que subiendo mucho la presión ¿A qué se debe esto?

Answer 18

La norepinefrina posee un efecto alfa, que aumente la presión arterial sistólica, la diastólica y la media, por tanto aumenta la resistencia y además algo de efecto b1, produciendo inotropismo, pero a largo plazo y en altas concentraciones, producirá bradicardia refleja, NO TIENE NINGÚN EFECTO B2

Question 19

¿Qué ocurre si agrego dopamina a un paciente en bajas cantidades?

Answer 19

Predomina el efecto D1 (postsinap renal esplácnica y coronario) disminuyendo la resistencia y aumentando el flujo sanguíneo

Question 20

¿Qué ocurro si aumento las dosis de bajas a intermedias de dopamina en un paciente, qué efecto espero lograr?

Answer 20

Además del efecto D1, obtendré un efecto b1, aumentando la frecuencia cardiaca, inotropismo positivo

Question 21

¿Qué efecto tienen dosis muy altas de dopamina en un paciente?

Answer 21

a1, vasocontrstricción

Question 22

La dobutamina es un:

Answer 22

b1 agonista, produce aumento del gasto cardiaco y una taquicardia refleja

Question 23

El isoprotenerol es un:

Answer 23

Agonista b: aumenta la contractibilidad, frecuencia cardiaca, produce broncodilatacion y disminuye la resistencia vascular.

Question 24

Si quiero usar salbutamol o terbutalina como b2 selectivos debo:

Answer 24

Usarlo en bajas concentraciones, puede llegar a producir un efecto b1

Question 25

Si tengo un paciente don depresión cardíaca y administro dobutamina, qué efecto lograre? qué es mejor en este caso?

Answer 25

Se producirá un aumento de la contractibilidad y frecuencia cardiaca, pero luego una bradicardia refleja, por lo que es conveniente combinarlo con un fármaco que aumente el tono vascular, efecto a1, por esto se combina con Norepinefrina que eleva las presiones y además posee efecto b1

Question 26

Clonidina, metildopa, guanfacina, dexmedetomidina

Answer 26

α2 , ↓ tono simpático, ↓ PA , FC y GC

Question 27

Si quiero lograr un aumento de la resistencia vascular, además elevar las presiones sistólica y diastólica de manera sostenida, ¿qué fármacos me sirven?

Answer 27

Agonistas a1 que no sean metabolizados por la COMT, por ello puedo usar fenilefrina, metoxamina, metaraminol

Question 28

Efectos de anfetaminas (3)

Answer 28

1. Inhibe la recaptación I 2. Inhibe el matabolismo por la MAO 3. Inhibe la recapturación en vesículas

Question 29

Efectos de la cocaína

Answer 29

1. Inhibe la recapturación de adrenérgicos en la terminal.

Question 30

EFEDRINA

Answer 30

Es un agonista mixto, puesto que estimula la liberación de catecolaminas y actúa como agonista de los receptores (directo), otra gracia es que no se metaboliza por MAO o COMT, y atravieza BHE

Question 31

Comparando las catecolaminas endógenas con los simpaticomiméticos no catecolaminergicos ¿Cuál es la ventaja de los segundos?

Answer 31

Que pueden ser administrados por vía oral y poseen mayor duración en su efecto, puesto que no son metabolizados por las mismas vías que las catecolaminas. Además algunas pueden atravezar la BHE, que no pueden las primeras.

Question 32

¿Qué ventaja poseen las catecolaminas?

Answer 32

Que son de acción muy rápida (unión ocurre luego) y breve en su duración

Question 33

¿Qué broncodilatador e mejor tratamiento?

Answer 33

Salmeterol, no es catecolamina, por lo que es más dficil de metabolizar, epinefrina es útil en crisis agudas.